Quy trình vận chuyển bệnh nhân đi làm các thủ thuật thăm dò, can thiệp và thăm dò ở bệnh nhân có suy hô hấp và tụt huyết áp | BvNTP

ĐẠI CƯƠNG

Để vận chuyển bệnh nhân từ nơi này sang nơi khác, nhân viên cấp dưới y tế cần có một kế hoạch rõ ràng. Cần tính trước trong đầu kế hoạch vận chuyển bệnh nhân, bảo vệ bảo đảm an toàn cho bệnh nhân. Trong kế hoạch nhân viên cấp dưới y tế cần phải biết những hạn chế của mình cũng như những nguồn hoàn toàn có thể kêu gọi khác và cách tiếp cận được những nguồn đó. Sử dụng những trang thiết bị sẵn có bất kể khi nào hoàn toàn có thể .
Vận chuyển bệnh nhân nặng luôn có rủi ro tiềm ẩn nhất định do vận chuyển cho bệnh nhân và nhân viên cấp dưới vận chuyển .

Mục tiêu của vận chuyển cấp cứu:

Cố gắng hạn chế các nguy cơ xấu do vận chuyển cho bệnh nhân.

Tránh chấn thương, nguy khốn cho nhân viên cấp dưới .

CHỈ ĐỊNH

Chuyển đến những khoa thăm dò tính năng, chẩn đoán hình ảnh .
Các phòng can thiệp .
Phòng mổ .

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Bệnh quá nặng. ( huyết áp không đo được, suy hô hấp nặng ) .
Chưa bảo vệ đủ những phương tiện đi lại, trang thiết bị thiết yếu bảo vệ bảo đảm an toàn cho bệnh nhân .

CHUẨN BỊ

Thảo luận trước khi chuyển

Thảo luận giữa những bác sỹ, giữa bác sỹ với điều dưỡng, giữa điều dưỡng với điều dưỡng về thực trạng bệnh nhân, điều trị ( duy trì liên tục sự chăm nom và điều trị bệnh nhân )
Xác định nơi nhận đã sẵn sàng chuẩn bị đón bệnh nhân, hoặc đã sẵn sang làm những xét nghiệm .
Thông báo cho bác sỹ chính : bệnh nhân sẽ chuyển đi, ai sẽ chuyển bệnh nhân, những rủi ro tiềm ẩn hoàn toàn có thể khi rời khỏi khoa .
Ít nhất phải có 2 nhân viên cấp dưới y tế vận chuyển bệnh nhân .
Hồ sơ bệnh án : ghi chỉ định vận chuyển, ghi diễn biến trong quy trình vận chuyển .
Thông báo và lý giải cho BỆNH NHÂN và người nhà BỆNH NHÂN biết để sẵn sàng chuẩn bị và cùng trợ giúp .

Chuẩn bị dụng cụ :

Máy theo dõi điện tim / SP02 có rất đầy đủ acqui .
Phương tiện can thiệp hô hấp và bóng mặt nạ, bóng ambu .
Bình oxy đã được nạp đầyđủ. Nếu vận chuyển bằng máy thở khi vận chuyển phải bảo vệ máy hoạt động giải trí tốt .
Thuốc cấp cứu : adrenalin, atropin, lidocain .

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Đưa bệnh nhân từ giường lên cáng

Đặt xe, cáng đầu cáng sát giường chân giường bệnh nhân, chốt khóa bánh xe cáng lại .
Một người luồn một tay dưới gáy bệnh nhân, một tay dưới thắt lưng .
Người thứ hai, một tay luồn dưới mông bệnh nhân, một tay luồn dưới khoeo chân bệnh nhân .
Theo nhịp hô 1,2,3 cùng nâng bệnh nhân lên quay 180 độ đặt nhẹ nhàng lên cáng .
Đặt bệnh nhân nằm tư thế thích hợp, che chắn, đắp chăn ga cho bệnh nhân .

Đảm bảo đường thở cho bệnh nhân: cho bệnh nhân thở oxy hoặc bóp bóng ambu theo nhịp thở của bệnh nhân hoặc cho bệnh nhân thở máy theo y lệnh.

Lắp máy monitor theo dõi cho bệnh nhân

Đưa bệnh nhân tới nơi chỉ định. 

THEO DÕI

Trong quy trình vận chuyển theo dõi sát những thông số kỹ thuật của bệnh nhân : mạch, SpO2, nhịp thở. Sắc mặt của bệnh nhân .
Theo dõi hoạt động giải trí của máy thở .
Theo dõi những đường truyền, những đường dẫn lưu .
Cần đặc biệt quan trọng quan tâm 2 thời gian :
Khi rời khoa chuyển : chuyển bệnh nhân từ giường lên cáng .
Khi đến khoa tiếp đón : chuyển bệnh nhân từ cáng lên giường .
Trong lúc vận chuyển bênh nhân khi di lên dốc, đầu bệnh nhân lên trước. khi xuống dốc chân bệnh nhân xuống trước .

TAI BIẾN VÀ CÁCH XỬ TRÍ

Rơi ngã là rủi ro tiềm ẩn thường gặp : cần buộc dây cố định và thắt chặt chân tay bệnh nhân hoặc kéo thanh chắn của giường, cáng lên .
Di lệch, tuột mạng lưới hệ thống dây truyền và dẫn lưu : cần chú ý quan tâm khi vận chuyển bệnh nhân để tránh di lệch, tuột đường truyền, ống dẫn lưu .
Bệnh nhân tụt huyết áp bảo vệ cho bệnh nhân nằm đầu bằng .
Trong quy trình đưa bệnh nhân đi nếu thực trạng bệnh nhân xấu đi huyết áp không đo được, ngừng tim. phải cấp cứu bệnh nhân và nhanh gọn đưa ngay bệnh nhân về khoa hồi sức cấp cứu để bảo vệ cho bệnh nhân những phương tiện đi lại cấp cứu tốt nhất .

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương – Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp

Source: https://vh2.com.vn
Category: Vận Chuyển