Networks Business Online Việt Nam & International VH2

Kinh doanh bảo hiểm thêm lối an toàn

Đăng ngày 04 May, 2023 bởi admin
tin tức bảo hiểm càng minh bạch thì càng hạn chế rủi ro đáng tiếc tranh chấp( ĐTCK ) Nội dung về cơ sở tài liệu hoạt động giải trí kinh doanh thương mại bảo hiểm, gồm có cả tài liệu bảo hiểm xã hội số VSSID, được đưa vào dự thảo Nghị định pháp luật chi tiết cụ thể thi hành một số ít điều của Luật Kinh doanh bảo hiểm 2022 kỳ vọng sẽ ngày càng tăng tính minh bạch, hạn chế tranh chấp bảo hiểm trên thị trường .

Thêm người mua thắng kiện nhà bảo hiểm

Tại phiên xét xử phúc thẩm tranh chấp giữa nguyên đơn là khách hàng và bị đơn là Công ty TNHH Bảo hiểm nhân thọ Prudential Việt Nam, Tòa án nhân dân TP.HCM đã tuyên đại diện của khách hàng Phạm Minh Mẫn thắng kiện vào ngày 6/3/3023. Prudential phải trả cho người được bảo hiểm tổng số tiền hơn 434 triệu đồng.

Cho rằng người mua cố ý kê khai không trung thực, khá đầy đủ thực trạng sức khỏe thể chất khi làm hồ sơ nhu yếu bảo hiểm, Prudential đã khước từ chi trả quyền hạn tử trận cho hợp đồng này .
Không chấp thuận đồng ý với nguyên do trên, người mua đã làm đơn khởi kiện ra TANDTC. Theo đơn kiện, người mua này đã kê khai rõ ràng cả nơi điều trị bệnh lẫn thời hạn điều trị, mà không có ý che dấu .
“ Trong thời hạn xem xét việc đồng ý bảo hiểm, với việc kê khai điều trị bệnh tại Bệnh viện Nguyễn Trãi và tác dụng khám thẩm định và đánh giá sức khỏe thể chất tại Bệnh viện quốc tế Minh Anh, đồng thời mái ấm gia đình cũng đã được cho phép kiểm tra hồ sơ bệnh án của người được bảo hiểm, nhưng tại sao phía Prudential không nhu yếu kiểm tra những đơn thuốc trong sổ khám bệnh ? … ”, người mua vướng mắc tại đơn kiện .
Đây không phải là vấn đề tiên phong mà phần thắng thuộc về người được bảo hiểm. Trước đây, từng có một số ít trường hợp bên mua bảo hiểm khiếu kiện ra tòa được xử thắng và nhận tiền bồi thường bảo hiểm dù chưa kê khai trung thực, khá đầy đủ thông tin tương quan tới hợp đồng bảo hiểm, chứ không bị phủ nhận như lâu nay mọi người vẫn nghĩ .
Chẳng hạn, tại phiên xét xử phúc thẩm tranh chấp giữa một người mua và Công ty CP Bảo hiểm nhân thọ Phú Hưng ( Phú Hưng Life ), Tòa án nhân dân Quận 7 ( Thành Phố Hồ Chí Minh ) tuyên người mua này thắng kiện vào ngày 2/2/2021. Trước đó, tại bản án số 61/2015 / DS-PT, Tòa án nhân dân Thành Phố Hồ Chí Minh đã tuyên buộc một công ty bảo hiểm nhân thọ phải trả cho người được bảo hiểm tổng số tiền hơn 200 triệu đồng .
Trên trong thực tiễn, giấy nhu yếu bảo hiểm do công ty bảo hiểm soạn sẵn thường ghi rõ : “ Khách hàng chấp thuận đồng ý được cho phép cơ quan bảo hiểm, công ty bảo hiểm, bác sĩ hoặc cơ sở y tế đã điều trị hoặc tư vấn sức khỏe thể chất được quyền phân phối cho doanh nghiệp bảo hiểm, công ty tái bảo hiểm hoặc tòa án nhân dân có tương quan bất kể thông tin nào về nhu yếu bảo hiểm / bồi thường hoặc thực trạng sức khỏe thể chất của những người tham gia bảo hiểm khi được nhu yếu. Bản sao của hồ sơ này có giá trị như bản gốc ” …
Các luật sư từng là đại diện thay mặt pháp lý của những người mua trên cho biết, nhiều công ty bảo hiểm đã viện nguyên do người mua “ không kê khai không thiếu, trung thực mọi chi tiết cụ thể tương quan đến hợp đồng bảo hiểm theo nhu yếu của doanh nghiệp bảo hiểm, không cung ứng không thiếu thông tin tương quan đến đối tượng người dùng bảo hiểm cho doanh nghiệp bảo hiểm ” … để phủ nhận chi trả bảo hiểm cho người mua và được ủng hộ bởi số đông đại lý bảo hiểm vì ai cũng nghĩ “ cứ khai sai thông tin là bị khước từ ”, nhưng khi ra đến tòa tác dụng hoàn toàn có thể sẽ khác .

VSSID – kênh thông tin hữu hiệu về sức khỏe bảo hiểm

Các thị trường bảo hiểm trên quốc tế đều coi việc kê khai trung thực, rất đầy đủ của chủ hợp đồng khi tham gia bảo hiểm là yếu tố chính để cấp đơn bảo hiểm .

Có quan điểm cho rằng, cần bổ trợ lao lý công ty bảo hiểm phải có nghĩa vụ và trách nhiệm kiểm tra tài liệu VSSID – Bảo hiểm xã hội số để có thông tin sức khỏe thể chất của người được bảo hiểm trước khi nhận bảo hiểm, từ đó hoàn toàn có thể thanh tra rà soát lại những hợp đồng bảo hiểm hiện hữu và phản hồi người mua ngay để tránh rủi ro đáng tiếc tranh chấp sau này .
Theo ông Trương Minh Cát Nguyên, CEO TILA Finance, dữ thế chủ động tìm hiểu và khám phá thực trạng sức khỏe thể chất người mua bảo hiểm trước khi cấp đơn là việc nhà bảo hiểm nên làm và VSSID là một trong những kênh cung ứng thông tin hữu hiệu. Điều này sẽ giúp hạn chế những lùm xùm tương quan tới bán bảo hiểm có khuynh hướng tăng thời hạn gần đây, đặc biệt quan trọng là kênh bán qua ngân hàng nhà nước .
Quan điểm trên nhận được sự hưởng ứng của nhiều thành viên thị trường, nhưng cũng có quan điểm không ưng ý vì cho rằng, việc kê khai vừa đủ, trung thực mọi thông tin có tương quan đến hợp đồng bảo hiểm theo nhu yếu của doanh nghiệp bảo hiểm là điều người tham gia bắt buộc phải làm .
Việc người mua đồng ý chấp thuận được cho phép những bên ( công ty bảo hiểm, bác sĩ hoặc cơ sở y tế … ) được quyền phân phối cho công ty bảo hiểm hoặc TANDTC không thiếu thông tin về thực trạng sức khỏe thể chất của người tham gia bảo hiểm không đồng nghĩa tương quan với việc công ty bảo hiểm phải có nghĩa vụ và trách nhiệm đi khám phá, bởi trong thực tiễn là kể cả với VSSID, mạng lưới hệ thống cơ sở tài liệu chung về bảo hiểm hay mạng lưới hệ thống cơ sở tài liệu vương quốc cũng khó hoàn toàn có thể update thông tin không thiếu, đúng chuẩn một cách tuyệt đối. Do đó, những thị trường bảo hiểm trên quốc tế đều coi việc kê khai trung thực, không thiếu của chủ hợp đồng khi tham gia bảo hiểm là yếu tố chính để cấp đơn bảo hiểm .
Chưa kể, nếu buộc công ty bảo hiểm phải có nghĩa vụ và trách nhiệm tích lũy toàn bộ những thông tin thiết yếu về người mua, ngân sách sẽ tăng lên và người mua phải gánh phần ngày càng tăng này, từ đó càng làm tăng phí bảo hiểm .
Thực tế cho thấy, thông tin bảo hiểm càng minh bạch thì càng hạn chế rủi ro đáng tiếc tranh chấp, cho nên vì thế cả bên mua lẫn bên bán bảo hiểm đều cần phải triển khai tốt điều này. Luật Kinh doanh bảo hiểm mới được bổ trợ, sửa đổi theo hướng bảo vệ bên mua bảo hiểm nhiều hơn khi đưa ra pháp luật : “ Trường hợp bên mua bảo hiểm cố ý cung ứng không đủ thông tin hoặc phân phối thông tin sai thực sự nhằm mục đích giao kết hợp đồng bảo hiểm để được bồi thường, trả tiền bảo hiểm thì doanh nghiệp bảo hiểm có quyền hủy bỏ hợp đồng bảo hiểm, hoàn phí cho bên mua ” .
Trong khi đó, tài liệu VSSID được xem là một phần không hề tách rời với mạng lưới hệ thống cơ sở tài liệu về hoạt động giải trí kinh doanh thương mại bảo hiểm. Đây là điều được cả thị trường mong đợi, chứ không riêng những công ty bảo hiểm, thế nhưng hiện vẫn thiếu hành lang pháp lý cũng như hướng dẫn đơn cử để vận dụng trong thực tiễn .

Được biết, nội dung về cơ sở dữ liệu hoạt động kinh doanh bảo hiểm sau khi được tiếp thu, chỉnh sửa tại dự thảo Nghị định quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Kinh doanh bảo hiểm 2022 mới được Bộ Tài chính trình Thủ tướng Chính phủ và mong sớm được ban hành.

Cơ sở tài liệu về hoạt động giải trí kinh doanh thương mại bảo hiểm gồm có những nhóm thông tin về doanh nghiệp bảo hiểm, bên mua bảo hiểm, người được bảo hiểm, đối tượng người dùng bảo hiểm theo hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực thực thi hiện hành và phát sinh mới trong kỳ báo cáo giải trình .
Đối với bảo hiểm nhân thọ, đó là thông tin về số lượng người được bảo hiểm ( cụ thể theo rủi ro đáng tiếc được bảo hiểm, độ tuổi tham gia bảo hiểm, thời hạn bảo hiểm, năm hợp đồng bảo hiểm xảy ra rủi ro đáng tiếc, giới tính, thói quen hoạt động và sinh hoạt tác động ảnh hưởng tới sức khỏe thể chất ), Xác Suất người được bảo hiểm còn sống theo từng năm và những thông tin tương quan khác phục vụ việc thiết kế xây dựng những tỷ suất rủi ro đáng tiếc bảo hiểm …

Ngoài ra cơ sở tài liệu còn gồm có nhóm thông tin về đại lý bảo hiểm ( những báo cáo giải trình về đào tạo và giảng dạy và sử dụng đại lý bảo hiểm của doanh nghiệp bảo hiểm … ) ; về hoạt động giải trí thi, cấp chứng từ bảo hiểm, chứng từ phụ trợ bảo hiểm, chứng từ môi giới bảo hiểm …

Source: https://vh2.com.vn
Category : Doanh Nghiệp