MẪU TỜ KHAI ĐĂNG KÝ KHAI THÁC NƯỚC DƯỚI ĐẤT potx

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (131.93 KB, 4 trang )

MẪU TỜ KHAI ĐĂNG KÝ KHAI THÁC NƯỚC DƯỚI ĐẤT
(Đính kèm theo quyêt định số 23/2011/QĐ-UBND ngày 24 tháng 6 năm 2011
Quy định về khai thác, sử dụng nước dưới đất quy mô nhỏ trong phạm vi gia đình
trên địa bàn tỉnh Hậu Giang)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

TỜ KHAI ĐĂNG KÝ KHAI THÁC NƯỚC DƯỚI ĐẤT
Kính gửi: Phòng Tài nguyên và Môi trường

Chủ công trình:
(1)

Địa chỉ:
(2)

Điện thoại: Fax:
(3)

Nội dung đăng ký:
Mục đích khai thác sử dụng:
(4)

Vị trí công trình khai thác:
(5)

Toạ độ các giếng (nếu có): X(m):
(6)

Y(m):

Thông tin về giếng khai thác:
– Số lượng giếng khai thác: .
(7)

– Chiều sâu giếng khai thác:
(8)

– Đường kính giếng khai thác:
(9)

– Đơn vị thi công:
(10)

– Thời gian thi công:
(11)

Tổng lượng nước khai thác: (m
3
/ngàyđêm
(12)

Chế độ khai thác: (giờ/ngày đêm
(13)

Chất lượng nước khai thác:
(14)

Chúng tôi cam kết chấp hành nghiêm chỉnh các quy định về khai thác nước dưới
đất, sử dụng hợp lý, bảo vệ nguồn nước và môi trường, thực hiện đầy đủ các quy
định khác có liên quan./.

……, ngày……tháng……năm 20
CHỦ CÔNG TRÌNH
(Ký và ghi rõ họ tên, đóng dấu nếu có)

Hoạt động khai thác, sử dụng nước dưới đất của ……… ……………….đã đăng
ký tại Phòng Tài nguyên và Môi trường …… ……
Số đăng ký: ĐK/KTNDĐ.

………….ngày…… tháng……năm 20…
PHÒNG TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG
(Ký tên, đóng dấu)

Hướng dẫn viết Tờ khai:
(1) Tên tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép: đối với cá nhân ghi rõ họ, tên; đối với
tổ chức thì ghi tên tổ chức, người đại diện đăng ký được uỷ quyền.
(2) Trụ sở của các tổ chức hoặc nơi cư trú của các cá nhân đăng ký: ghi rõ số nhà,
ấp/khu vực, xã/phường/thị trấn, huyện/ thị xã/thành phố, tỉnh
(3) Ghi số điện thoại, số Fax đang sử dụng (nếu có).
(4) Ghi cụ thể cho từng mục đích khai thác, sử dụng nước (tưới, cấp nước sinh
hoạt, công nghiệp, khai khoáng, phát điện, nuôi trồng thuỷ sản, )
(5) Vị trí đặt công trình: ấp/khu vực, xã/phường/thị trấn, huyện/ thị xã/thành phố,
tỉnh.
(6) Tọa độ công trình khai thác theo hệ tọa độ VN 2000 hoặc hệ UTM (nếu có).
(7) Số lượng giếng khoan, giếng đào xin đăng ký khai thác.
(8) Ghi cụ thể chiều sâu từng giếng, đơn vị tính bằng mét (m).
(9) Ghi cụ thể đường kính giếng khoan (mm) hoặc giếng đào(m)
(10) Nêu rõ tên đơn vị thi công, lắp đặt (nếu tự thi công lắp đặt thì ghi tự thi công).
(11) Ghi ngày, tháng năm thi công khoan giếng.
(12) Tổng lượng khai thác: Là tổng lưu lượng của tất cả giếng khoan, giếng đào.

(13) Chế độ khai thác bao nhiêu giờ trong một ngày đêm.
(14) Chất lượng nước khai thác: Mặn, nhạt phèn…, có phù hợp với mục đích yêu
cầu sử dụng./.

tin tức về giếng khai thác : – Số lượng giếng khai thác :. ( 7 ) – Chiều sâu giếng khai thác : ( 8 ) – Đường kính giếng khai thác : ( 9 ) – Đơn vị xây đắp : ( 10 ) – Thời gian kiến thiết : ( 11 ) Tổng lượng nước khai thác : ( m / ngàyđêm ( 12 ) Chế độ khai thác : ( giờ / ngày đêm ( 13 ) Chất lượng nước khai thác : ( 14 ) Chúng tôi cam kết chấp hành nghiêm chỉnh những lao lý về khai thác nước dướiđất, sử dụng hài hòa và hợp lý, bảo vệ nguồn nước và thiên nhiên và môi trường, triển khai không thiếu những quyđịnh khác có tương quan. /. … …, ngày … … tháng … … năm 20CH Ủ CÔNG TRÌNH ( Ký và ghi rõ họ tên, đóng dấu nếu có ) Hoạt động khai thác, sử dụng nước dưới đất của … … … … … … … … …. đã đăngký tại Phòng Tài nguyên và Môi trường … … … … Số đăng ký : ĐK / KTNDĐ. … … … …. ngày … … tháng … … năm 20 … PHÒNG TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG ( Ký tên, đóng dấu ) Hướng dẫn viết Tờ khai : ( 1 ) Tên tổ chức triển khai, cá thể đề xuất cấp phép : so với cá thể ghi rõ họ, tên ; đối vớitổ chức thì ghi tên tổ chức triển khai, người đại diện thay mặt đăng ký được uỷ quyền. ( 2 ) Trụ sở của những tổ chức triển khai hoặc nơi cư trú của những cá thể đăng ký : ghi rõ số nhà, ấp / khu vực, xã / phường / thị xã, huyện / thị xã / thành phố, tỉnh ( 3 ) Ghi số điện thoại thông minh, số Fax đang sử dụng ( nếu có ). ( 4 ) Ghi đơn cử cho từng mục tiêu khai thác, sử dụng nước ( tưới, cấp nước sinhhoạt, công nghiệp, khai khoáng, phát điện, nuôi trồng thuỷ sản, ) ( 5 ) Vị trí đặt công trình : ấp / khu vực, xã / phường / thị xã, huyện / thị xã / thành phố, tỉnh. ( 6 ) Tọa độ công trình khai thác theo hệ tọa độ việt nam 2000 hoặc hệ UTM ( nếu có ). ( 7 ) Số lượng giếng khoan, giếng đào xin đăng ký khai thác. ( 8 ) Ghi đơn cử chiều sâu từng giếng, đơn vị chức năng tính bằng mét ( m ). ( 9 ) Ghi đơn cử đường kính giếng khoan ( mm ) hoặc giếng đào ( m ) ( 10 ) Nêu rõ tên đơn vị chức năng kiến thiết, lắp ráp ( nếu tự thiết kế lắp ráp thì ghi tự kiến thiết ). ( 11 ) Ghi ngày, tháng năm xây đắp khoan giếng. ( 12 ) Tổng lượng khai thác : Là tổng lưu lượng của tổng thể giếng khoan, giếng đào. ( 13 ) Chế độ khai thác bao nhiêu giờ trong một ngày đêm. ( 14 ) Chất lượng nước khai thác : Mặn, nhạt phèn …, có tương thích với mục tiêu yêucầu sử dụng. / .

Source: https://vh2.com.vn
Category : Startup