Bệnh do virus Ebola – Wikipedia tiếng Việt

Bệnh do virus Ebola (Ebola virus disease – EVD), còn được gọi là sốt xuất huyết Ebola (EHF) hay đơn giản là Ebola, là một bệnh sốt xuất huyết do virus ở người và các loài linh trưởng khác do virus ebola gây ra. Các dấu hiệu và triệu chứng thường bắt đầu từ hai ngày đến ba tuần sau khi nhiễm virut khi bị sốt, đau họng, đau cơ và đau đầu. Sau đó là các triệu chứng nôn, tiêu chảy và phát ban, cùng với chức năng của gan và thận giảm sút. Tại thời điểm này, một số người bắt đầu chảy máu cả bên trong và bên ngoài.[1] Bệnh có nguy cơ tử vong cao, giết chết 25% đến 90% những người mắc bệnh, với tỷ lệ trung bình khoảng 50%. Lý do chết thường là do huyết áp tụt thấp do mất máu và nước khi bệnh nhân xuất huyết, và thường xảy ra sau 6 đến 16 ngày sau khi các triệu chứng xuất hiện.[2]

Virus lây lan qua tiếp xúc trực tiếp với chất dịch khung hình, ví dụ điển hình như máu từ người bị nhiễm bệnh hoặc những động vật hoang dã khác. [ 1 ] Sự lây lan cũng hoàn toàn có thể xảy ra do tiếp xúc với những vật phẩm gần đây bị nhiễm chất dịch khung hình. Sự lây lan của bệnh qua không khí giữa những loài linh trưởng, gồm có cả con người, đã không được ghi nhận trong cả phòng thí nghiệm hoặc điều kiện kèm theo tự nhiên. [ 3 ] Tinh dịch hoặc sữa mẹ của một người sau khi phục sinh từ EVD hoàn toàn có thể mang vi-rút trong vài tuần đến vài tháng. [ 4 ] [ 5 ] Dơi ăn quả được cho là đối tượng người tiêu dùng mang mầm bệnh thông thường trong tự nhiên, có năng lực truyền virut mà không bị virus làm tác động ảnh hưởng. Các bệnh khác như sốt rét, dịch tả, sốt thương hàn, viêm màng não và sốt xuất huyết do virus khác hoàn toàn có thể giống với EVD. Các mẫu máu được xét nghiệm RNA virus, kháng thể virus hoặc cho chính virus để xác lập chẩn đoán. [ 6 ]Kiểm soát dịch bệnh yên cầu phải có những dịch vụ y tế phối hợp và sự tham gia của hội đồng. [ 1 ] Điều này gồm có phát hiện nhanh gọn, truy lùng dấu vết của những người đã tiếp xúc, tiếp cận nhanh gọn với những dịch vụ phòng thí nghiệm, chăm nom những người bị nhiễm bệnh và giải quyết và xử lý người chết đúng cách trải qua hỏa táng hoặc chôn cất. [ 7 ] Các mẫu dịch khung hình và mô từ những người mắc bệnh cần được giải quyết và xử lý cẩn trọng. Phòng ngừa gồm có hạn chế sự lây lan bệnh từ động vật hoang dã bị nhiễm sang người bằng cách giải quyết và xử lý thịt thú rừng có năng lực bị nhiễm bệnh chỉ trong khi mặc quần áo bảo lãnh và nấu chín kỹ thịt thú rừng trước khi ăn. Nó cũng gồm có mặc quần áo bảo lãnh thích hợp và rửa tay khi xung quanh người mắc bệnh. Một loại vắc-xin Ebola đã được phê duyệt tại Hoa Kỳ vào tháng 12 năm 2019. [ 8 ] Mặc dù không có điều trị được phê duyệt cho Ebola Tính đến năm 2019, [ 9 ] hai giải pháp điều trị ( REGN-EB3 và mAb114 ) có tương quan đến hiệu quả cải tổ. [ 10 ] Những nỗ lực tương hỗ cũng cải tổ hiệu quả. Điều này gồm có liệu pháp bù nước qua đường miệng ( uống nước ngọt và hơi mặn ) hoặc truyền dịch tĩnh mạch cũng như điều trị những triệu chứng .

Bài chi tiết: Ebola

Bạn đang đọc: Bệnh do virus Ebola – Wikipedia tiếng Việt

Chu kỳ cuộc sống của Ebola virus
Con người hoàn toàn có thể nhiễm virus Ebola do tiếp xúc với máu hoặc chất dịch khung hình của động vật hoang dã bị nhiễm ( thường là khỉ hoặc loài dơi ăn trái ). [ 1 ] Sự lây truyền qua không khí trong thiên nhiên và môi trường tự nhiên vẫn chưa được chứng tỏ. [ 3 ] Loài dơi ăn trái được cho là mang truyền virus Ebola mà không hề bị bệnh. Một khi con người bị nhiễm bệnh, thì bệnh cũng hoàn toàn có thể lây truyền từ người này sang người khác. Nam giới sống sót sau khi nhiễm bệnh Ebola hoàn toàn có thể truyền bệnh qua tinh dịch trong gần 2 tháng. Để chẩn đoán bệnh, thứ nhất cần phân biệt loại trừ những bệnh khác có triệu chứng tương tự như ví dụ điển hình sốt rét, dịch tả và những bệnh sốt xuất huyết do virus khác. Để xác lập bệnh, mẫu máu được xét nghiệm để tìm kháng thể virus, RNA của virus, hoặc chính con virus Ebola. [ 1 ]Phòng bệnh gồm có làm giảm sự lây lan bệnh từ heo và khỉ bị nhiễm sang con người. Việc này được triển khai bằng cách kiểm tra bệnh những loài động vật hoang dã này và bằng cách giết chết và tiêu hủy đúng cách xác động vật hoang dã chết nếu phát hiện chúng bị bệnh. Thịt được nấu chín kỹ và mặc quần áo bảo lãnh khi giải quyết và xử lý thịt cũng giúp phòng bệnh, cũng như mặc quần áo bảo lãnh và rửa tay khi ở gần người mắc bệnh để phòng bệnh. Các mẫu mô và chất dịch khung hình của người mắc bệnh cần được giải quyết và xử lý đặc biệt quan trọng thận trọng. [ 1 ]

Bệnh virus Ebola bị gây ra bởi bốn trong nhóm năm loài virus Ebola, họ Filoviridae, bộ Mononegavirales. Những loại virus đó là Bundibugyo (BDBV), Ebola (EBOV), Sudan (SUDV), và virus rừng Taï (TAFV, tên trước đây và tên thường gọi cũng là virus Ebola Bờ Biển Nga (CIEBOV)). Loại thứ năm, Reston virus (RESTV), được cho là không gây ra bệnh trên con người. Khi bệnh bộc phát ra, những người có nguy cơ mắc bệnh nhất là những người chăm sóc bệnh nhân, hoặc có tiếp xúc gần gũi với bệnh nhân.[11]

Các tín hiệu và triệu chứng[sửa|sửa mã nguồn]

Các dấu hiệu và triệu chứng của Ebola[12]
Khoảng thời hạn từ khi tiếp xúc với vi rút đến khi tăng trưởng những triệu chứng ( thời kỳ ủ bệnh ) là từ hai đến 21 ngày, [ 1 ] [ 12 ] và thường là từ bốn đến mười ngày. [ 13 ] Tuy nhiên, những ước tính gần đây dựa trên những quy mô toán học Dự kiến rằng khoảng chừng 5 % trường hợp hoàn toàn có thể mất hơn 21 ngày để phát bệnh. [ 14 ]Các triệu chứng thường mở màn với một tiến trình giống như cúm bất thần, đặc trưng bởi stress, sốt, suy nhược, giảm cảm xúc thèm ăn, đau cơ, đau khớp, nhức đầu và đau họng. [ 1 ] [ 13 ] [ 15 ] [ 16 ] Cơn sốt thường cao hơn 38,3 °C ( 101 °F ). [ 17 ] Sau đó thường là buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng và đôi lúc bị nấc cụt. [ 16 ] [ 18 ] Sự phối hợp giữa nôn mửa kinh hoàng và tiêu chảy thường dẫn đến thực trạng mất nước nghiêm trọng. [ 19 ] Tiếp theo, khó thở và đau ngực hoàn toàn có thể xảy ra, kèm theo sưng tấy, đau đầu và lú lẫn. [ 16 ] Trong khoảng chừng 50% số trường hợp, da hoàn toàn có thể phát ban dạng sẩn, một vùng màu đỏ phẳng được bao trùm bởi những nốt mụn nhỏ, từ 5 đến 7 ngày sau khi những triệu chứng mở màn. [ 13 ] [ 17 ]

Sự chảy máu[sửa|sửa mã nguồn]

Trong 1 số ít trường hợp, chảy máu bên trong và bên ngoài hoàn toàn có thể xảy ra. [ 1 ] Điều này thường khởi đầu từ năm đến bảy ngày sau khi có những triệu chứng tiên phong. [ 20 ] Tất cả những người bị nhiễm đều có bộc lộ giảm đông máu. [ 17 ] Chảy máu từ màng nhầy hoặc từ những vị trí bị kim đâm đã được báo cáo giải trình trong 40 – 50 % những trường hợp. [ 21 ] Điều này hoàn toàn có thể khiến người bệnh nôn ra máu, ho ra máu hoặc có máu trong phân. [ 22 ]Chảy máu dưới da hoàn toàn có thể tạo ra chấm xuất huyết, ban xuất huyết, vết bầm tím hoặc khối u máu ( đặc biệt quan trọng là xung quanh vị trí kim tiêm ). [ 23 ] Chảy máu vào tròng trắng của mắt cũng hoàn toàn có thể xảy ra. [ 24 ] Chảy nhiều máu là không phổ cập ; nếu nó xảy ra, nó thường ở đường tiêu hóa. [ 25 ] Tỷ lệ xuất huyết trong đường tiêu hóa được báo cáo giải trình là ~ 58 % trong đợt bùng phát năm 2001 ở Gabon, [ 26 ] nhưng trong đợt bùng phát năm trước – 15 ở Mỹ, tỷ suất này là ~ 18 %, [ 27 ] hoàn toàn có thể do sự cải tổ trong việc điều trị dự trữ để chống đông máu lan tỏa nội mạch. [ 19 ]

Hồi phục hoặc chết[sửa|sửa mã nguồn]

Quá trình phục sinh hoàn toàn có thể khởi nguồn từ bảy đến 14 ngày sau khi có những triệu chứng tiên phong. [ 16 ] Tử vong, nếu xảy ra, thường sau 6 đến 16 ngày kể từ ngày có triệu chứng tiên phong và thường do sốc bởi mất chất lỏng trong khung hình. [ 2 ] Nói chung, chảy máu thường cho tác dụng xấu hơn và mất máu hoàn toàn có thể dẫn đến tử trận. [ 15 ] Người bệnh thường hôn mê lúc sắp chết. [ 16 ]Những người sống sót thường bị đau cơ và khớp liên tục, viêm gan, giảm thính lực, và hoàn toàn có thể liên tục căng thẳng mệt mỏi, suy nhược liên tục, giảm cảm xúc thèm ăn và khó trở lại cân nặng như trước khi ốm. [ 16 ] [ 28 ] Các yếu tố về thị lực hoàn toàn có thể tăng trưởng. [ 29 ] Những người sống sót sau EVD nên đeo bao cao su trong tối thiểu 12 tháng sau khi bị lây nhiễm lần đầu hoặc cho đến khi tinh dịch của một phái mạnh khỏi bệnh đã xét nghiệm âm tính với vi rút Ebola trong hai lần riêng không liên quan gì đến nhau [ 30 ]Những người sống sót tăng trưởng kháng thể chống lại virus Ebola lê dài tối thiểu 10 năm, nhưng không rõ liệu họ có miễn dịch với những lần nhiễm bệnh tiếp nối hay không. [ 31 ]
Ebola có tỷ suất gây tử trận ở những người bị nhiễm từ 25 % đến 90 %. [ 1 ] [ 32 ] Tính đến tháng 9 năm năm trước, tỷ suất tử trận trung bình của những người bị nhiễm bệnh là 50 %. [ 1 ] Tỷ lệ tử trận cao nhất là 90 % trong đợt bùng phát tại Cộng hòa Congo năm 2002 – 2003. [ 33 ]Tử vong, nếu xảy ra, thường xảy ra sau 6 đến 16 ngày sau khi những triệu chứng Open và thường là do bị tụt huyết áp do mất chất lỏng trong khung hình ( bởi xuất huyết, tiêu chảy ). [ 2 ] Chăm sóc tương hỗ sớm để ngăn ngừa mất nước hoàn toàn có thể làm giảm rủi ro tiềm ẩn tử trận. [ 34 ]Nếu một người bị nhiễm bệnh còn sống, quy trình phục sinh hoàn toàn có thể nhanh gọn và trọn vẹn. Các trường hợp bị bệnh lê dài thường phức tạp hơn do Open những yếu tố lâu dài hơn, ví dụ điển hình như viêm tinh hoàn, đau khớp, stress, giảm thính lực, rối loạn tâm trạng và giấc ngủ, đau cơ, đau bụng, kinh nguyệt không bình thường, sẩy thai, bong da hoặc rụng tóc. [ 13 ] [ 35 ] Viêm và sưng lớp màng bồ đào của mắt là biến chứng mắt thường gặp nhất ở những người sống sót sau bệnh do vi rút Ebola. [ 35 ] Các triệu chứng về mắt, ví dụ điển hình như nhạy cảm với ánh sáng, chảy nước mắt nhiều, và mất thị lực đã được diễn đạt [ 36 ]Vi rút Ebola hoàn toàn có thể sống sót ở 1 số ít bộ phận khung hình như mắt, [ 37 ] vú và tinh hoàn sau khi nhiễm bệnh. [ 4 ] [ 38 ] Đã có hoài nghi về việc lây truyền qua đường tình dục sau khi phục sinh. [ 39 ] [ 40 ] Nếu sự lây truyền qua đường tình dục xảy ra sau khi phục sinh thì đó được cho là một điều hiếm gặp. [ 41 ] Một trường hợp có thực trạng tựa như như viêm màng não đã được báo cáo giải trình nhiều tháng sau khi phục sinh, tính đến tháng 10 năm năm ngoái. [ 42 ]Một điều tra và nghiên cứu trên 44 người sống sót sau khi bị nhiễm Ebola ở Sierra Leone cho biết 70 % bị đau cơ hoặc xương khớp, 48 % đau đầu và 14 % mắc những bệnh về mắt. [ 43 ]

Dịch tễ học[sửa|sửa mã nguồn]

Đối với Danh sách những đợt bùng phát Ebola, xem Bệnh do virus Ebola ( xu thế )Căn bệnh này thường xảy ra thành những đợt bùng phát ở những vùng nhiệt đới gió mùa của Châu Phi cận Sahara. [ 1 ] Từ năm 1976 ( khi nó được xác lập lần tiên phong ) đến năm 2013, WHO đã báo cáo giải trình 2.387 trường hợp được xác nhận với 1.590 trường hợp tử vong [ 1 ] [ 44 ] Vụ bùng phát lớn nhất cho đến nay là dịch vi rút Ebola ở Tây Phi 2013 – năm nay, gây ra một số lượng lớn người chết ở Guinea, Sierra Leone và Liberia. [ 45 ] [ 46 ]
Nhà máy sản xuất bông ở Nzara, Nam Sudan nơi bùng phát đợt dịch đầu tiên
Sự bùng phát dịch Ebola tiên phong được biết đến chỉ được xác lập sau khi đã xảy ra. Nó xảy ra từ tháng 6 đến tháng 11 năm 1976, ở Nzara, Nam Sudan [ 47 ] [ 48 ] ( sau đó là một phần của Sudan ), và do vi rút Sudan ( SUDV ) gây ra. Dịch bệnh ở Sudan đã lây nhiễm cho 284 người và giết chết 151 người. Trường hợp tiên phong hoàn toàn có thể xác lập được ở Sudan xảy ra vào ngày 27 tháng 6 là một thủ kho của một nhà máy sản xuất bông ở Nzara, người này nhập viện vào ngày 30 tháng 6 và tử trận vào ngày 6 tháng 7. [ 23 ] [ 49 ] Mặc dù những nhân viên cấp dưới y tế của WHO tham gia chống lại đợt bùng phát ở Sudan biết rằng họ đang đối phó với một căn bệnh chưa được biết đến từ trước, nhưng quy trình ” xác lập dương thế ” thực sự và việc đặt tên cho vi rút đã không xảy ra cho đến vài tháng sau đó tại Zaire. [ 49 ]
Một nhân viên CDC đốt rác thải y tế của bệnh nhân Ebola ở Zaire năm 1976.
Vào ngày 26 tháng 8 năm 1976, đợt bùng phát Ebola thứ hai khởi đầu ở Yambuku, một ngôi làng nông thôn nhỏ ở Q. Mongala, miền bắc Zaire ( nay là Cộng hòa Dân chủ Congo ). [ 50 ] [ 51 ] Đợt bùng phát này do EBOV, trước kia được chỉ định là Zaire ebolavirus, một thành viên khác của chi Ebola virus, khác với virus trong đợt bùng phát tiên phong ở Sudan. Người tiên phong bị nhiễm căn bệnh này là hiệu trưởng trường làng Mabalo Lokela, người khởi đầu Open những triệu chứng vào ngày 26 tháng 8 năm 1976. [ 52 ] Lokela đã trở về sau một chuyến đi đến Bắc Zaire gần biên giới của Cộng hòa Trung Phi, sau khi thăm sông Ebola từ ngày 12 đến ngày 22 tháng 8. Ban đầu người ta cho rằng anh ta mắc bệnh sốt rét và được cho uống thuốc quinine. Tuy nhiên, những triệu chứng của ông ấy liên tục trầm trọng hơn và ông được đưa vào Bệnh viện Yambuku Mission vào ngày 5 tháng 9. Lokela qua đời vào ngày 8 tháng 9, ngày thứ 14 sau khi khởi đầu Open những triệu chứng. [ 53 ] [ 54 ]

Ngay sau cái chết của Lokela, những người khác tiếp xúc với anh ta cũng chết, và người dân ở Yambuku bắt đầu hoảng sợ. Bộ trưởng Bộ Y tế và Tổng thống Zaire Mobutu Sese Seko đã tuyên bố toàn bộ khu vực, bao gồm cả Yambuku và thủ đô Kinshasa của đất nước, là một khu vực cách ly. Không ai được phép ra vào khu vực này, và các tuyến đường bộ, đường thủy và sân bay đã được đặt trong tình trạng thiết quân luật. Trường học, doanh nghiệp và các tổ chức xã hội đã bị đóng cửa.[55] Phản ứng ban đầu do các bác sĩ Congo, bao gồm Jean-Jacques Muyembe-Tamfum, một trong những người phát hiện ra Ebola, chỉ đạo. Muyembe lấy mẫu máu từ một nữ tu người Bỉ; mẫu này cuối cùng sẽ được sử dụng bởi Peter Piot để tìm ra virút Ebola chưa từng biết trước đây.[56] Muyembe cũng là nhà khoa học đầu tiên tiếp xúc trực tiếp với căn bệnh này và sống sót.[57] Các nhà nghiên cứu từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), bao gồm cả Piot, người đồng phát hiện ra Ebola, sau đó đã đến để đánh giá tác động của đợt bùng phát, nhận thấy rằng “toàn bộ khu vực đang hoảng loạn.”[58][59][60]

Piot Kết luận rằng những nữ tu Bỉ đã vô tình khơi mào đại dịch bằng cách tiêm vitamin không thiết yếu cho phụ nữ mang thai mà không khử trùng ống tiêm và kim tiêm. Đợt bùng phát lê dài 26 ngày và đợt cách ly lê dài hai tuần. Các nhà nghiên cứu suy đoán rằng căn bệnh này đã biến mất do người dân địa phương thực thi những giải pháp phòng ngừa, cách ly khu vực và ngừng tiêm thuốc. [ 55 ]

Trong đợt bùng phát này, Ngoy Mushola đã ghi lại mô tả lâm sàng đầu tiên về EVD ở Yambuku, nơi anh ấy viết như sau trong nhật ký hàng ngày của mình: “Căn bệnh này đặc trưng với sốt cao khoảng 39°C (102°F), nôn mửa, tiêu chảy kèm theo máu, các khớp cảm thấy ‘nặng nề’ và tử vong diễn biến nhanh sau trung bình ba ngày.”[61]

Loại vi rút gây ra đợt bùng phát ban đầu được cho là virus Marburg, sau đó được xác lập là một loại vi rút mới có tương quan đến chi Marburg virus. Các mẫu vi rút phân lập từ cả hai đợt bùng phát được đặt tên là ” virút Ebola ” theo tên sông Ebola, gần khu vực bùng phát vi rút được xác lập tiên phong ở Zaire. [ 23 ] Các báo cáo giải trình xích míc về người khởi đầu đặt ra cái tên : Karl Johnson của nhóm CDC Hoa Kỳ [ 62 ] hoặc những nhà nghiên cứu Bỉ [ 63 ] Sau đó, 1 số ít trường hợp khác được báo cáo giải trình, phần nhiều toàn bộ đều tập trung chuyên sâu vào bệnh viện truyền giáo Yambuku hoặc những người thân trong gia đình của một trường hợp khác. [ 52 ]Tổng cộng, 318 trường hợp nhiễm bệnh và 280 trường hợp tử vong ( tỷ suất tử trận là 88 % ) đã xảy ra ở Zaire. [ 64 ] Mặc dù khởi đầu người ta tin rằng hai vụ bùng phát này có mối liên hệ với nhau, nhưng sau đó những nhà khoa học nhận ra rằng chúng được gây ra bởi hai chủng ebolavirus khác nhau, SUDV và EBOV. [ 51 ]
Cases of Ebola fever in Africa since 1976
Đợt bùng phát lớn thứ hai xảy ra ở Zaire ( nay là Cộng hòa Dân chủ Congo ), vào năm 1995, lây nhiễm 315 và giết chết 254 người. [ 1 ]Năm 2000, Uganda có một đợt bùng phát lây nhiễm cho 425 người và làm chết 224 người ; trong trường hợp này, vi rút Sudan được phát hiện là loài Ebola gây ra sự bùng phát. [ 1 ]Vào năm 2003, một vụ bùng phát ở Cộng hòa Dân chủ Congo đã lây nhiễm 143 và giết chết 128 người, tỷ suất tử trận là 90 %, mức cao nhất trong một vụ bùng phát virus thuộc chủng Ebolavirus cho đến nay. [ 65 ]Năm 2004, một nhà khoa học người Nga đã chết vì Ebola sau khi tự dùng kim tiêm bị nhiễm bệnh để đâm vào người. [ 66 ]Từ tháng 4 đến tháng 8 năm 2007, một trận dịch sốt tại 4 khu làng [ 67 ] [ 68 ] của Congo đã được xác nhận vào tháng 9 là những trường hợp nhiễm Ebola. [ 69 ] Nhiều người tham gia đám tang gần đây của một trưởng làng địa phương đã chết [ 68 ] Vụ bùng phát năm 2007 đã lây nhiễm cho 264 người và giết chết 187 người. [ 1 ]Vào ngày 30 tháng 11 năm 2007, Bộ Y tế Uganda xác nhận một đợt bùng phát dịch Ebola tại Quận Bundibugyo ở Tây Uganda. Sau khi xác nhận những mẫu được kiểm tra bởi Phòng thí nghiệm Tham chiếu Quốc gia Hoa Kỳ và Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh, Tổ chức Y tế Thế giới ( WHO ) đã xác nhận sự hiện hữu của một loài mới thuộc chi Ebolavirus, được đặt tên dự kiến ​ ​ là Bundibugyo. [ 70 ] WHO đã báo cáo giải trình 149 trường hợp nhiễm chủng virus mới này và 37 trường hợp trong số đó dẫn đến tử trận. [ 1 ]

WHO đã xác nhận hai đợt bùng phát nhỏ ở Uganda vào năm 2012, đều do biến thể Sudan gây ra. Đợt bùng phát đầu tiên lây nhiễm 7 người, giết chết 4 người và đợt bùng phát thứ hai lây nhiễm cho 24 người, làm 17 người chết[1]

Xem thêm: Tiêu chuẩn kích thước nhà vệ sinh công cộng khi thiết kế [Mới]

Vào ngày 17 tháng 8 năm 2012, Bộ Y tế của Congo đã báo cáo giải trình sự bùng phát của biến thể Ebola-Bundibugyo [ 71 ] ở khu vực phía đông nước này. [ 72 ] [ 73 ] Ngoài việc được phát hiện vào năm 2007, đây là lần duy nhất mà biến thể này được xác lập là nguyên do gây ra một đợt bùng phát. Tổ chức Y tế Thế giới ( WHO ) bật mý rằng loại virus này đã làm 57 người bị bệnh và giết chết 29 người. Có thể nguyên do của đợt bùng phát là do thịt thú hoang dã bị nhiễm virus do dân làng địa phương xung quanh những thị xã Isiro và Viadana săn được. [ 1 ] [ 74 ]Vào năm năm trước, một vụ bùng phát đã xảy ra ở Congo. Giải trình tự bộ gen cho thấy đợt bùng phát này không tương quan đến đợt bùng phát virus Ebola ở Tây Phi năm trước – 15, mà là cùng một loài EBOV, chủng Zaire. [ 75 ] Nó khởi đầu vào tháng 8 năm năm trước, và được công bố kết thúc vào tháng 11 với 66 trường hợp nhiễm bệnh và 49 trường hợp tử vong [ 76 ] Đây là lần bùng phát thứ 7 ở Congo, ba trong số đó xảy ra trong thời kỳ quốc gia này được biết đến với cái tên Zaire [ 77 ]
Các trường hợp mắc và tử vong từ tháng 4 năm 2014 đến tháng 7 năm 2015 trong đợt bùng phát 2013–2015 ở Tây Phi
Vào tháng 3 năm năm trước, Tổ chức Y tế Thế giới ( WHO ) đã báo cáo giải trình một đợt bùng phát Ebola lớn ở Guinea, một vương quốc Tây Phi. [ 78 ] Các nhà nghiên cứu đã lần theo dấu vết bùng phát ở một đứa trẻ một tuổi đã chết vào tháng 12 năm 2013. [ 79 ] [ 80 ] Căn bệnh này nhanh gọn lây lan sang những nước láng giềng là Liberia và Sierra Leone. Đây là đợt bùng phát Ebola lớn nhất từng được ghi nhận và lần tiên phong được ghi nhận trong khu vực. [ 78 ]

Vào ngày 8 tháng 8 năm 2014, WHO đã tuyên bố bệnh dịch là tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng quốc tế. Thúc giục thế giới cung cấp viện trợ cho các khu vực bị ảnh hưởng, Tổng giám đốc của WHO cho biết: “Các quốc gia bị ảnh hưởng cho đến nay chỉ đơn giản là không có khả năng tự khống chế một đợt bùng phát quy mô và phức tạp như thế này. Tôi kêu gọi cộng đồng quốc tế cung cấp hỗ trợ trên nguyên tắc khẩn cấp nhất có thể.”[81] Đến giữa tháng 8 năm 2014, Tổ chức Bác sĩ không biên giới báo cáo tình hình ở thủ đô Monrovia của Liberia là “thảm khốc” và “xấu đi hàng ngày”. Họ báo cáo rằng những lo ngại về việc bị lây Ebola trong nhân viên và bệnh nhân đã khiến phần lớn hệ thống y tế của thành phố phải đón cửa, khiến nhiều người không được điều trị y tế vì các bệnh khác.[82] Trong một tuyên bố ngày 26 Tháng Chín, WHO cho biết “Bệnh dịch Ebola tàn phá các vùng của Tây Phi được xem là tình hình khẩn cấp y tế cộng đồng nghiêm trọng nhất trong thời hiện đại. Chưa bao giờ trong lịch sử ghi nhận có căn bệnh ở mức an toàn sinh học cấp 4 lại lây nhiễm rất nhiều người một cách nhanh chóng, tại một khu vực địa lý rộng lớn như vậy, trong một thời gian dài.”[83]

Việc theo dõi tiếp xúc và cách ly khắt khe phần nhiều đã ngăn ngừa sự lây lan thêm của dịch bệnh ở những vương quốc đã Open những ca bệnh [ 84 ] Dịch bệnh gây ra tỷ suất tử trận đáng kể. Tính đến cuối vụ dịch, 28.616 người đã bị nhiễm bệnh ; trong số này, 11.310 người đã chết, với tỷ suất tử trận là 40 %. Tính đến ngày 8 tháng 5 năm năm nay, 28.646 trường hợp hoài nghi nhiễm và 11.323 trường hợp tử vong đã được báo cáo giải trình. Tuy nhiên, WHO cho rằng những số lượng này hoàn toàn có thể bị nhìn nhận thấp. Bởi vì thao tác gần với dịch khung hình của bệnh nhân bị nhiễm, nhân viên cấp dưới y tế đặc biệt quan trọng dễ bị nhiễm bệnh ; vào tháng 8 năm năm trước, WHO báo cáo giải trình rằng 10 % số người chết là nhân viên cấp dưới y tế [ 85 ]
Dịch vi rút Ebola 2014 ở Tây Phi
Vào tháng 9 năm năm trước, ước tính năng lượng điều trị bệnh nhân Ebola của những vương quốc là không đủ, chỉ tương tự 2.122 giường bệnh ; đến tháng 12, đã có đủ số giường để điều trị và cách ly toàn bộ những trường hợp Ebola được báo cáo giải trình, mặc dầu sự phân bổ không đồng đều những trường hợp đã gây ra thực trạng thiếu vắng nghiêm trọng ở một số ít khu vực [ 86 ] Vào ngày 28 tháng 1 năm năm ngoái, WHO đã báo cáo giải trình rằng lần tiên phong kể từ tuần kết thúc vào ngày 29 tháng 6 năm năm trước, đã có ít hơn 100 trường hợp lây nhiễm mới được báo cáo giải trình trong một tuần ở ba vương quốc bị ảnh hưởng tác động nặng nề nhất. Phản ứng với dịch sau đó chuyển sang quá trình thứ hai, khi trọng tâm chuyển từ làm chậm lây lan sang kết thúc dịch. [ 87 ] Vào ngày 8 tháng 4 năm năm ngoái, WHO chỉ báo cáo giải trình 30 trường hợp được xác nhận, số nhiễm mới hàng tuần thấp nhất kể từ tuần thứ ba của tháng 5 năm năm trước. [ 88 ]

Vào ngày 29 tháng 12 năm 2015, 42 ngày sau khi người cuối cùng có kết quả âm tính lần thứ hai, Guinea đã được tuyên bố không còn lây truyền Ebola.[89] Vào thời điểm đó, WHO đã công bố khoảng thời gian 90 ngày giám sát cao độ. “Đây là lần đầu tiên cả ba quốc gia – Guinea, Liberia và Sierra Leone – đã chặn đứng các chuỗi lây truyền ban đầu…”, tổ chức này tuyên bố trong một bản tin.[90] Một trường hợp mới được phát hiện ở Sierra Leone vào ngày 14 tháng 1 năm 2016.[91] Tuy nhiên, đợt bùng phát đã được tuyên bố không còn là tình trạng khẩn cấp vào ngày 29 tháng 3 năm 2016.[92]

Đợt lây lan ra ngoài Tây Phi năm trước[sửa|sửa mã nguồn]

Vào ngày 19 tháng 9, Eric Duncan bay từ quê nhà Liberia đến Texas ; 5 ngày sau, anh ta khởi đầu Open những triệu chứng và đến bệnh viện khám nhưng được cho về nhà. Tình trạng của anh trở nên tồi tệ hơn và anh trở lại bệnh viện vào ngày 28 tháng 9, nơi anh qua đời vào ngày 8 tháng 10. Các quan chức y tế xác nhận chẩn đoán Ebola vào ngày 30 tháng 9 – trường hợp tiên phong ở Hoa Kỳ. [ 93 ]Vào đầu tháng 10/2014, Teresa Romero, một y tá 44 tuổi người Tây Ban Nha, đã mắc bệnh Ebola sau khi chăm nom cho một linh mục đã được hồi hương từ Tây Phi. Đây là lần lây truyền vi rút tiên phong xảy ra bên ngoài châu Phi. [ 94 ] Romero đã xét nghiệm âm tính với căn bệnh này vào ngày 20 tháng 10, cho thấy rằng cô ấy hoàn toàn có thể đã khỏi bệnh sau khi bị nhiễm Ebola. [ 95 ]Vào ngày 12 tháng 10, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh ( CDC ) xác nhận rằng một y tá ở Texas, Nina Pham, người đã điều trị cho Duncan có hiệu quả xét nghiệm dương thế với virút Ebola, trường hợp lây truyền tiên phong được biết đến ở Hoa Kỳ. [ 96 ] Vào ngày 15 tháng 10, một nhân viên cấp dưới chăm nom sức khỏe thể chất thứ hai ở Texas, người đã điều trị cho Duncan được xác nhận là có vi rút [ 97 ] [ 98 ] Cả 2 đã khỏi bệnh. [ 99 ] Một trường hợp không tương quan là một bác sĩ ở Thành phố Thành Phố New York, người quay trở lại Hoa Kỳ từ Guinea sau khi thao tác với Médecins Sans Frontières và có hiệu quả dương thế với Ebola vào ngày 23 tháng 10. [ 100 ]Vào ngày 29 tháng 12 năm năm trước, Pauline Cafferkey, một y tá người Anh vừa quay trở lại Glasgow từ Sierra Leone, được chẩn đoán mắc bệnh Ebola tại Bệnh viện Đa khoa Gartnavel của Glasgow. [ 101 ] Sau khi điều trị khởi đầu ở Glasgow, cô được chuyển bằng đường hàng không đến RAF Northolt, sau đó đến đơn vị chức năng cách ly cấp cao chuyên khoa tại Bệnh viện Royal Free ở London để điều trị lâu bền hơn hơn [ 102 ]

Cộng hòa Dân chủ Congo 2017[sửa|sửa mã nguồn]

Vào ngày 11 tháng 5 năm 2017, Bộ Y tế Công cộng Cộng hòa Dân chủ Congo đã thông tin cho WHO về sự bùng phát của Ebola. Bốn người chết và bốn người sống sót ; năm trong số tám trường hợp này đã được phòng thí nghiệm xác nhận. Tổng cộng 583 địa chỉ liên lạc đã được theo dõi. Vào ngày 2 tháng 7 năm 2017, WHO đã công bố đợt bùng phát đã kết thúc. [ 103 ]

Tỉnh Équateur 2018[sửa|sửa mã nguồn]

Vào ngày 14 tháng 5 năm 2018, Tổ chức Y tế Thế giới báo cáo rằng “Cộng hòa Dân chủ Congo đã báo cáo 39 trường hợp nghi ngờ, có thể đã nhiễm hoặc được xác nhận đã nhiễm Ebola từ ngày 4 tháng 4 đến ngày 13 tháng 5, trong đó có 19 trường hợp tử vong”[104] Khoảng 393 người được xác định là có liên hệ của bệnh nhân Ebola đang được theo dõi. Đợt bùng phát tập trung vào các khu vực Bikoro, Iboko và Wangata ở tỉnh Equateur,[104] bao gồm cả ở thành phố lớn Mbandaka. Bộ Y tế Công cộng Congo đã phê duyệt việc sử dụng vắc xin thử nghiệm.[105][106][107] Vào ngày 13 tháng 5 năm 2018, Tổng Giám đốc WHO là Tedros Adhanom Ghebreyesus đã đến thăm Bikoro.[108] Các báo cáo cho thấy bản đồ của khu vực không chính xác, nhưng không gây trở ngại nhiều cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế khi các nhà dịch tễ học và các quan chức đang cố gắng đánh giá sự bùng phát và nỗ lực ngăn chặn.[109] Đợt bùng phát năm 2018 ở đây được tuyên bố kết thúc vào ngày 24 tháng 7 năm 2018.[110]

Vào ngày 1 tháng 8 năm 2018, ổ dịch Ebola thứ 10 trên quốc tế đã được công bố tại tỉnh Bắc Kivu của Cộng hòa Dân chủ Congo. Đây là đợt bùng phát Ebola tiên phong trong một khu vực xung đột quân sự chiến lược, với hàng nghìn người tị nạn trong khu vực [ 111 ] [ 112 ] Đến tháng 11 năm 2018, gần 200 người Congo đã chết vì Ebola, khoảng chừng 50% trong số họ đến từ thành phố Beni, nơi những nhóm vũ trang đang tranh giành tài nguyên của khu vực, cản trở những nỗ lực cứu trợ y tế. [ 113 ]Đến tháng 3 năm 2019, đây trở thành đợt bùng phát Ebola lớn thứ hai từng được ghi nhận, với hơn 1.000 trường hợp và thực trạng mất bảo mật an ninh liên tục là lực cản chính để đưa ra phản ứng thích hợp. [ 114 ] [ 115 ] Tính đến ngày 4 tháng 6 năm 2019, WHO đã báo cáo giải trình 2025 trường hợp được xác nhận và có năng lực xảy ra với 1357 trường hợp tử vong. [ 116 ] Vào tháng 6 năm 2019, hai người chết vì Ebola ở nước láng giềng là Uganda. [ 117 ]Vào tháng 7 năm 2019, một người đàn ông bị nhiễm bệnh đã đến thành phố Goma, nơi sinh sống của hơn hai triệu người [ 118 ] Một tuần sau, vào ngày 17 tháng 7 năm 2019, WHO công bố đợt bùng phát Ebola này là thực trạng khẩn cấp về sức khỏe thể chất toàn thế giới, lần thứ năm tổ chức triển khai này công bố như vậy. [ 119 ] Một phát ngôn viên của cơ quan chính phủ nói rằng 50% số trường hợp Ebola là không xác lập được danh tính, và ông nói thêm rằng đợt bùng phát hiện tại hoàn toàn có thể lê dài đến ba năm. [ 120 ]Vào ngày 25 tháng 6 năm 2020, đợt bùng phát EVD lớn thứ hai này được công bố đã kết thúc. [ 121 ]

Tỉnh Équateur 2020[sửa|sửa mã nguồn]

Vào ngày 1 tháng 6 năm 2020, Bộ Y tế Congo đã thông tin về một đợt bùng phát Ebola mới tại Mbandaka, tỉnh Équateur, một khu vực dọc theo sông Congo. Giải trình tự bộ gen cho thấy đợt bùng phát này, đợt bùng phát thứ 11 kể từ lần tiên phong virus được phát hiện ở nước này vào năm 1976, không tương quan đến đợt bùng phát ở tỉnh Bắc Kivu hoặc đợt bùng phát trước đó ở cùng khu vực vào năm 2018. Theo báo cáo giải trình, 6 ​ ​ trường hợp đã được xác lập ; bốn người đã chết. Dự kiến ​ ​ sẽ có nhiều người bệnh được xác lập do những hoạt động giải trí giám sát ngày càng tăng. [ 122 ] Đến ngày 15 tháng 6, số ca mắc đã tăng lên 17 ca với 11 ca tử trận, với hơn 2.500 người đã được tiêm chủng. [ 123 ] Đợt bùng phát EVD thứ 11 được chính thức công bố kết thúc vào ngày 19 tháng 11 năm 2020. [ 124 ] Vào thời gian đợt bùng phát Équateur kết thúc, đã có 130 trường hợp được xác nhận với 75 khỏi bệnh và 55 trường hợp tử vong .

Bắc Kivu 2021[sửa|sửa mã nguồn]

Vào ngày 7 tháng 2 năm 2021, Bộ Y tế Congo đã thông tin một trường hợp nhiễm Ebola mới gần Butembo, Bắc Kivu, được phát hiện trước đó một ngày. Trường hợp này là một phụ nữ 42 tuổi có những triệu chứng của Ebola ở Biena vào ngày 1 tháng 2 năm 2021. Vài ngày sau, cô qua đời tại bệnh viện ở Butembo. WHO cho biết hơn 70 người có liên hệ với người phụ nữ này đã được theo dõi [ 125 ] [ 126 ]Vào ngày 11 tháng 2 năm 2021, một người phụ nữ khác có liên hệ với người phụ nữ trước đó đã chết trong cùng thị xã và số lượng liên hệ được theo dõi đã tăng lên 100. [ 127 ] Một ngày sau, trường hợp thứ ba được phát hiện ở Butembo. [ 128 ]Vào ngày 3 tháng 5 năm 2021, đợt bùng phát EVD thứ 12 đã được công bố kết thúc, có 12 trường hợp mắc và 6 trường hợp tử vong. [ 129 ] [ 130 ] Việc giám sát mức độ cao sẽ liên tục trong 90 ngày sau công bố, trong trường hợp bệnh tái xuất hiện. [ 129 ]
Vào tháng 2 năm 2021, Tiến sĩ Sakoba Keita, người đứng đầu cơ quan y tế vương quốc của Guinea xác nhận rằng 3 người đã chết vì Ebola ở khu vực đông nam gần thành phố Nzérékoré. Thêm 5 người nữa cũng cho tác dụng dương thế. Tiến sĩ Keita cũng xác nhận rằng nhiều cuộc thử nghiệm đang được thực thi, và những nỗ lực để theo dõi và cách ly những trường hợp khác đã khởi đầu. [ 131 ] Vào ngày 14 tháng 2, cơ quan chính phủ Guinea đã công bố bùng phát dịch bệnh Ebola. [ 132 ]Đợt bùng phát hoàn toàn có thể đã khởi đầu sau khi tái kích hoạt một trường hợp tiềm ẩn ở một người sống sót sau đợt bùng phát trước đó [ 133 ] [ 134 ] Tính đến ngày 4 tháng 5 năm 2021, 23 ca bệnh đã được báo cáo giải trình, không có trường hợp mắc mới hoặc tử trận kể từ ngày 3 tháng 4 năm 2021. [ 129 ] Khoảng thời hạn đếm ngược 42 ngày được khởi đầu vào ngày 8 tháng 5 năm 2021 và vào ngày 19 tháng 6, đợt bùng phát đã được công bố kết thúc. [ 129 ] [ 135 ]

Bờ biển Ngà[sửa|sửa mã nguồn]

Vào ngày 14 tháng 8 năm 2021, Bộ Y tế của Cote d’Ivoire xác nhận trường hợp nhiễm Ebola tiên phong của quốc gia kể từ năm 1994. Thông tin được đưa ra sau khi Viện Pasteur ở Cote d’Ivoire xác nhận Bệnh Ebola trong những mẫu tích lũy từ một bệnh nhân nhập viện tại thủ đô hà nội thương mại của Abidjan, sau khi đến từ Guinea. [ 136 ]Tuy nhiên, vào ngày 31 tháng 8 năm 2021, WHO phát hiện ra rằng, sau khi xét nghiệm bổ trợ trong phòng thí nghiệm ở Lyon, bệnh nhân không mắc Ebola. Nguyên nhân dẫn đến căn bệnh của cô vẫn đang được nghiên cứu và phân tích [ 137 ]

Không có phác đồ điều trị đặc hiệu; các nỗ lực nhằm giúp người bệnh bao gồm hoặc là cho điều trị mất nước bằng đường uống (nước uống hơi ngọt hơi mặn) hoặc là cho dịch truyền bằng đường tĩnh mạch.[1] Bệnh có tỉ lệ tử vong cao: Thường từ 50% đến 90% số người nhiễm virus Ebola bị tử vong.[1][32] EVD được phát hiện đầu tiên ở Sudan và Cộng hòa Dân chủ Congo. Bệnh thường bộc phát thành dịch ở những vùng nhiệt đới của châu Phi cận Sahara.[1] Từ 1976 (khi lần đầu được phát hiện) cho đến 2013, chưa tới 1000 người bị nhiễm bệnh mỗi năm.[1][44] Dịch bệnh lớn nhất cho đến nay là dịch Ebola Tây Phi 2014 đang hoành hành ở Guinea, Sierra Leone, Liberia và có thể Nigeria.[45][46] Tính tới ngày 3 tháng 10 năm 2014, 7.497 trường hợp bị nghi ngờ mắc bệnh trong số đó đã có 3.439 người đã chết.[84] Hiện nay các nhà khoa học đang nỗ lực chế tạo vắc xin; tuy nhiên, vẫn chưa có vắc xin nào.[1]

Xem thêm: Giới thiệu Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Cộng Đồng

Virus Ebola lây sang người trải qua tiếp xúc với máu, chất tiết, bộ phận khung hình hoặc dịch thể khác của người, động vật hoang dã bị nhiễm bệnh. Để phòng bệnh, cần thực thi vệ sinh cá thể ( rửa tay bằng xà phòng, chất sát khuẩn, … ), tránh tiếp xúc trực tiếp với máu, dịch tiết của người như thể : niêm dịch, mồ hôi, nước mắt, …, động vật hoang dã nhiễm bệnh ; không cầm, nắm những vật hoàn toàn có thể đã tiếp xúc với máu, dịch tiết của người, động vật hoang dã nhiễm bệnh trước đó. [ 138 ]
Vắc xin chống Ebola, rVSV-ZEBOV, đã được phê duyệt tại Hoa Kỳ vào tháng 12 năm 2019. Có vẻ như vắc xin này có hiệu lực thực thi hiện hành trọn vẹn sau 10 ngày kể từ khi được tiêm. Nó đã được nghiên cứu và điều tra ở Guinea từ năm năm trước đến năm năm nay. Hơn 100.000 người đã được tiêm chủng ngừa Ebola tính đến năm 2019 .

Tài liệu

Liên kết ngoài[sửa|sửa mã nguồn]

Source: https://vh2.com.vn
Category : Công Cộng