Đại cương thuốc kháng sinh: tác dụng, chỉ định, cách dùng liều lượng, chống chỉ định

2011-07-06 03:08 PM

Kháng sinh là những chất, do vi sinh vật tiết ra, hoặc những chất hóa học bán tổng hợp, tổng hợp, với nồng độ rất thấp .

Định nghĩa

Kỷ nguyên tân tiến của hóa trị liệu kháng khuẩn được mở màn từ việc tìm ra sulfonamid ( Domagk, 1936 ), ” Thời kỳ vàng son ” của kháng sinh mở màn từ khi sản xuất penicilin để dùng trong lâm sàng ( 1941 ). Khi đó, ” kháng sinh được coi là những chất do vi sinh vật tiết ra ( vi trùng, vi nấm ), có năng lực ngưng trệ sự tăng trưởng của vi sinh vật khác ” .

Về sau, với sự phát triển của khoa học, người ta đã:

Có thể tổng hợp, bán tổng hợp những kháng sinh tự nhiên ( cloramphenicol ) .
Tổng hợp tự tạo những chất có tính kháng sinh : sulfamid, quinolon .
Chiết xuất từ vi sinh vật những chất diệt được tế bào ung thư ( actinomycin ) .
Vì thế định nghĩa kháng sinh đã được đổi khác : ” Kháng sinh là những chất do vi sinh vật tiết ra hoặc những chất hóa học bán tổng hợp, tổng hợp, với nồng độ rất thấp, có năng lực đặc hiệu ngưng trệ sự tăng trưởng hoặc diệt được vi trùng ”

Cơ chế tác dụng của kháng sinh

Ức chế tạo cầu peptid ( Cloramphenicol ) .
Ngăn cản hoạt động chuyển đoạn của ribosom theo ARN m ( Erythromycin ) .
Ngăn cản sự kết nối của ARNt vào phức tạp ribosom ARNm ( Tetracyclin ) .
Làm biến hóa hình dạng 30S mã hóa trên ARN m nên đọc nhầm ( Streptomycin ) .

Phổ kháng khuẩn

Do kháng sinh có công dụng theo chính sách đặc hiệu nên mỗi kháng sinh chỉ có tính năng trên một số ít chủng vi trùng nhất định, gọi là phổ kháng khuẩn của kháng sinh .

Tác dụng trên vi khuẩn

Kháng sinh ức chế sự phát triển của vi khuẩn, gọi là kháng sinh kìm khuẩn; kháng sinh huỷ hoạivĩnh viễn được vi khuẩn gọi là kháng sinh diệt khuẩn. Tác dụng kìm khuẩn và diệt khuẩn thường phụ thuộc vào nồng độ.

Tỷ lệ = ( Nồng độ diệt khuẩn tối thiểu ( MBC ) ) / ( Nồng độ kìm khuẩn tối thiểu ( MIC ) ) .
Khi tỷ suất > 4, kháng sinh có công dụng kìm khuẩn. Khỉ tỷ suất gần bằng1, kháng sinh được xếp vào loại diệt khuẩn .

Phân loại

Các kháng sinh được phân loại theo cấu trúc hóa học, từ đó chúng có chung một chính sách tá c dụng và phổ kháng khuẩn tựa như. Mặt khác, trong cùng một họ kháng sinh, đặc thù dược động học và sự dung nạp thường khác nhau, và đặc thù về phổ kháng khuẩn cũng không trọn vẹn giống nhau, thế cho nên cũng cần phân biệt những kháng sinh trong cùng một họ .
Một số họ ( hoặc nhóm ) kháng sinh chính :
Nhóm beta lactam ( những penicilin và những cephalosporin ) .
Nhóm aminosid hay aminoglycosid .
Nhóm cloramphenicol .
Nhóm tetracyclin .

Nhóm macrolid và lincosamid.

Nhóm quinolon .
Nhóm 5 – nitro – imidazol .
Nhóm sulfonamid .

Source: https://vh2.com.vn
Category : Khoa Học