Lupus ban đỏ hệ thống (SLE) – Rối loạn mô cơ xương và mô liên kết – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia

Biến chứng này có bằng chứng rõ ràng nhất về hiệu quả điều trị là: Viêm thận lupus Viêm thận Lupus Viêm thận lupus là viêm cầu thận do lupus ban đỏ hệ thống (SLE). Các biểu hiện lâm sàng bao gồm đái máu, protein niệu ngưỡng thận hư và tăng các sản phẩm của nitơ trong giai đoạn tiến triển… đọc thêm . Methylprednisolone 1 g bằng cách truyền tĩnh mạch chậm (1 giờ) trong 3 ngày thường là điều trị ban đầu, mặc dù bằng chứng thử nghiệm cho liệu pháp corticosteroid xung này còn thiếu. Sau đó, prednisone uống với liều 0,5 đến 1 mg/kg mỗi ngày một lần (thường là 40 đến 60 mg mỗi ngày một lần) được bắt đầu và liều lượng được điều chỉnh theo biểu hiện của SLE. Corticosteroid nên được giảm liều ngay khi bệnh cho phép, thường trong vòng 6 tháng, để hạn chế tác dụng bất lợi. Cyclophosphamide (xem bảng ) hoặc mycophenolate mofetil (uống 3 g mỗi ngày với 2 liều) cũng được sử dụng để điều trị gây cảm ứng cùng với corticosteroid.

Bạn đang đọc: Lupus ban đỏ hệ thống (SLE) – Rối loạn mô cơ xương và mô liên kết – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia

Cyclophosphamide sử dụng trong hơn 6 tháng không được khuyến khích vì độc tính tiềm ẩn, gồm có tăng rủi ro tiềm ẩn ung thư. Sau khi trấn áp được bệnh, bệnh nhân được chuyển sang dùng mycophenolate mofetil ( 1 đến 1,5 g uống 2 lần / ngày ) hoặc azathioprine ( 0,5 đến 1,5 mg / kg uống 2 lần / ngày ) để duy trì. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ đang được xem xét sử dụng cyclophosphamide nên được thông tin về rủi ro tiềm ẩn nhiễm độc tuyến sinh dục và được tư vấn về năng lực sinh sản để bảo vệ buồng trứng hoặc thu hoạch trứng khi hoàn toàn có thể. Bảng

Xem thêm: Đại Học Công Nghệ Miền Đông | Edu2Review

Liệu pháp bậc một đối với giảm tiểu cầu và thiếu máu tan máu bao gồm corticosteroid liều trung bình hoặc cao (thường là prednisone, 1 mg/kg mỗi ngày, tối đa 80 mg mỗi ngày) cùng với thuốc ức chế miễn dịch (azathioprine 2 mg/kg uống mỗi ngày một lần hoặc mycophenolate mofetil 1 g uống, 12 giờ một lần). Truyền tĩnh mạch IgG 400 mg/kg một lần/ngày trong 5 ngày liên tiếp hoặc 1 g/kg ngày một lần trong 2 ngày có thể có hiệu quả, đặc biệt nếu không được dùng corticosteroid liều cao (ví dụ như ở bệnh nhân bị nhiễm trùng hoạt động). Rituximab là một lựa chọn thay thế cho các trường hợp khó chữa (2 Tài liệu tham khảo về điều trị Lupus ban đỏ hệ thống là một bệnh lý viêm tự miễn mạn tính có biểu hiện bệnh ở nhiều hệ cơ quan, xảy ra chủ yếu ở phụ nữ trẻ tuổi. Các biểu hiện phổ biến có thể bao gồm đau khớp và viêm khớp… đọc thêm ).

Bệnh nhân có bệnh thận quy trình tiến độ cuối hoàn toàn có thể được chỉ định ghép thận, một liệu pháp sửa chữa thay thế chạy thận, với tỷ suất thành công xuất sắc cao, đặc biệt quan trọng nếu bệnh đã được thuyên giảm .

Xem thêm: HUTECH chính thức công bố Đề án tuyển sinh Đại học chính quy năm 2022

Cải thiện mức độ nặng của SLE thường đạt được sau 4 đến 12 tuần điều trị. Huyết khối hoặc tắc mạch não, mạch phổi hay mạch tạng thường cần phải điều tị bằng heparin ngắn ngày và điều trị lê dài hơn với warfarin. Nếu chẩn đoán hội chứng chống phospholipid, liệu pháp suốt đời ( thường là warfarin ) thường được chỉ định. Chỉ số chuẩn hóa quốc tế tiềm năng khởi đầu thường là 2 đến 3 .

Một loại thuốc mới anifrolumab (kháng thể đơn dòng IgG1κ với thụ thể interferon loại I), với liều 300 mg đường tĩnh mạch 4 tuần một lần, có thể được thêm vào liệu pháp tiêu chuẩn để kiểm soát bệnh lupus ban đỏ hệ thống từ trung bình đến nặng, đặc biệt ở những người mắc bệnh da nặng. Tuy nhiên, những bệnh nhân mắc bệnh tâm-thần kinh hoặc bệnh thận tiến triển và nặng không được đưa vào thử nghiệm then chốt. (6 Tài liệu tham khảo về điều trị Lupus ban đỏ hệ thống là một bệnh lý viêm tự miễn mạn tính có biểu hiện bệnh ở nhiều hệ cơ quan, xảy ra chủ yếu ở phụ nữ trẻ tuổi. Các biểu hiện phổ biến có thể bao gồm đau khớp và viêm khớp… đọc thêm ).

Source: https://vh2.com.vn
Category : Công Nghệ