Quy chế lưu trữ hồ sơ bệnh án

2012-09-24 10:05 AM

Người bệnh ra viện trong 24 giờ, khoa phải hoàn hảo những thủ tục hành chính của hồ sơ bệnh án theo quy định, chuyển đến phòng kế hoạch tổng hợp .

Quy định chung

Hồ sơ bệnh án là tài liệu quan trọng phải được giữ gìn, dữ gìn và bảo vệ tốt theo đúng quy định của pháp lý về lưu trữ .

Hồ sơ bệnh án nội trú, ngoại trú, chuyển viện và tử vong phải được hoàn chỉnh các thủ tục hành chính theo quy chế vào viện chuyển khoa, chuyển viện, ra viện sau đó chuyển đến phòng kế hoạch tổng hợp lưu trữ theo quy định.

Việc khai thác sử dụng hồ sơ bệnh án phải theo đúng quy định .

Quy định cụ thể

Lưu trữ hồ sơ bệnh án

Đăng kí lưu trữ :
Người bệnh ra viện trong 24 giờ, khoa phải hoàn hảo những thủ tục hành chính của hồ sơ bệnh án theo quy định, chuyển đến phòng kế hoạch tổng hợp .
Phòng kế hoạch tổng hợp kiểm tra việc thực thi quy định hồ sơ bệnh án của khoa trình giám đốc kí duyệt và chuyển lưu trữ .
Hồ sơ bệnh án nội trú, ngoại trú lưu trữ tối thiểu 10 năm .
Hồ sơ bệnh án tai nạn đáng tiếc lao động, tai nạn thương tâm hoạt động và sinh hoạt lưu trữ tối thiểu 15 năm .
Hồ sơ bệnh án người bệnh tử trận lưu trữ tối thiểu 20 năm .
Gìn giữ dữ gìn và bảo vệ hồ sơ bệnh án :
Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp phân công cụ thể viên chức chuyên trách giữ gìn dữ gìn và bảo vệ hồ sơ bệnh án .

Ghi đầy đủ các thông tin quy định vào sổ lưu trữ.

Hồ sơ bệnh án được để vào tủ hoặc trên giá, có giải pháp : chống ẩm, chống cháy, chống dán, chống chuột, chống mối và những côn trùng nhỏ khác .
Các hồ sơ bệnh án được đánh số thứ tự theo chuyên khoa hoặc theo hạng mục bệnh tật quốc tế nhằm mục đích dữ gìn và bảo vệ lưu trữ và phân phối tài liệu nhanh gọn thuận tiện .
Hồ sơ người bệnh tử trận :
Hồ sơ người bệnh tử trận phải được dữ gìn và bảo vệ ngặt nghèo, lưu trữ tủ riêng, theo thứ tự từng năm .
Tủ lưu dữ hồ sơ người bệnh tử trận phải luôn luôn khoá. Giám đốc bệnh viện có quyết định hành động phân công và giao nghĩa vụ và trách nhiệm cho người giữ hồ sơ bệnh án .

Sử dụng hồ sơ bệnh án đã lưu trữ

Bác sĩ trong bệnh viện cần mượn hồ sơ bệnh án để giảng dạy, học tập, nghiên cứu và điều tra khoa học phải có giấy đề xuất ghi rõ mục tiêu, trải qua trưởng phòng kế hoạch tổng hợp và chỉ được đọc tại chỗ. Đối với hồ sơ bệnh án người bệnh tử trận, ngoài những thủ tục trên phải được giám đốc bệnh viện kí duyệt .
Phòng kế hoạch tổng hợp phải có sổ theo dõi người đến mượn hớ sơ bệnh án và lưu trữ những giấy ý kiến đề nghị .
Người mượn hồ sơ bệnh án không được bật mý nghề nghiệp trình độ .

Cơ quan bảo vệ pháp luật và thanh tra cần sử dụng hồ sơ bệnh án

Phải có giấy giới thiệu hoặc công văn đề nghị ghi rõ mục đích sử dụng hồ sơ bệnh án.

Căn cứ giấy trình làng hoặc công văn nhu yếu, trưởng phòng kế hoạch tổng hợp báo cáo giải trình giám đốc kí duyệt mới được phép đưa hồ sơ bệnh án cho mượn đọc hay sao chụp tại chỗ .
Đối với hồ sơ bệnh án người bệnh tử trận giám đốc bệnh viện phải báo cáo giải trình lên cấp trên quản trị trực tiếp, sau khi được sự chấp thuận đồng ý của cấp trên giám đốc bệnh viện mới được phép cho mượn đọc hoặc sao chụp, chép tại chỗ .
Đối với hồ sơ bệnh án của cán bộ diện quản trị bảo vệ sức khoẻ TW phải được phép của quản trị hội đồng quản lí sức khoẻ cán bộ hạng sang của Đảng và Nhà nước mới được phép cho mượn đọc hoặc sao chụp, chép lại chỗ .

Source: https://vh2.com.vn
Category : Lưu Trữ VH2