Các chỉ số đánh giá chức năng thận

Khi đã có triệu chứng của suy thận, người bệnh nên thăm khám với bác sĩ chuyên khoa Nội Thận và triển khai những xét nghiệm để đánh giá chức năng thận do tại xét nghiệm là cách duy nhất để xác nhận thực trạng bệnh, và cũng nên triển khai xét nghiệm chức năng thận hằng năm vì hầu hết người bị suy thận trong quy trình tiến độ đầu sẽ không có triệu chứng gì. Vậy, đánh giá chức năng của thận gồm những xét nghiệm gì và những chỉ số đánh giá chức năng thận là thế nào ? Hãy cùng khám phá thêm qua bài viết dưới đây .Thận là một cặp cơ quan hình hạt đậu nằm ở dưới cùng của lồng ngực bên phải và bên trái của cột sống. Chúng là một phần của đường tiết niệu và triển khai một số ít vai trò và chức năng thiết yếu trong khung hình .Nếu thận không hoạt động giải trí thông thường, những chất cặn bã hoàn toàn có thể tích tụ trong máu và lượng chất lỏng hoàn toàn có thể tăng lên đến khối lượng nguy hại, gây tổn thương cho khung hình hoặc hoàn toàn có thể rình rập đe dọa tính mạng con người. Nhiều thực trạng và bệnh tật hoàn toàn có thể dẫn đến tổn thương thận. Các nguyên do thông dụng nhất và những yếu tố rủi ro tiềm ẩn chính của bệnh thận là bệnh tiểu đường và tăng huyết áp .

Ngoài ra, xét nghiệm máu còn tiết lộ các chỉ số bất thường khác của chức năng thận như:

Chỉ số Creatinin thông thường trong khoảng chừng :+ Nam giới : 0,6 – 1,2 mg / dl .+ Nữ giới : 0,5 – 1,1 mg / dl .Nếu chỉ số creatinin vượt quá mức được cho phép thì đây là tín hiệu của sự rối loạn chức năng thận, do năng lực lọc creatinin bị suy giảm và nồng độ chất này trong máu sẽ tăng cao hơn mức thông thường .Chỉ số creatinin cũng phản ánh quá trình suy thận như sau :+ Suy thận độ I : nồng độ creatinin < 130 mmol / l .+ Suy thận độ II : nồng độ creatinin trong khoảng chừng 130 - 299 mmol / l .+ Suy thận độ III : nồng độ creatinin trong khoảng chừng 300 - 899 mmol / l .

+ Suy thận độ IV: nồng độ creatinin cao hơn mức 900 mmol / l.

Xét nghiệm creatinin máu được sử dụng để đánh giá chức năng thận. Nó thường được chỉ định cùng với xét nghiệm BUN (nitơ urê máu) hoặc như một phần của bảng chuyển hóa cơ bản hoặc toàn diện, các nhóm xét nghiệm được thực hiện để đánh giá chức năng của các cơ quan chính của cơ thể. Các xét nghiệm bảng chuyển hóa cơ bản hoặc toàn diện được sử dụng để sàng lọc những người khỏe mạnh trong các kỳ khám sức khỏe định kỳ và giúp đánh giá những người bị bệnh cấp tính hoặc mãn tính trong phòng cấp cứu và / hoặc bệnh viện. Đôi khi, creatinine có thể được thực hiện như một phần của bảng thận để đánh giá chức năng thận.

Nếu xét nghiệm creatinin và nitơ urê máu ( BUN ) được phát hiện là không bình thường hoặc nếu ai đó mắc bệnh tiềm ẩn ảnh hưởng tác động đến thận, ví dụ điển hình như bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao, thì xét nghiệm creatinin và nitơ urê máu ( BUN ) hoàn toàn có thể được sử dụng để theo dõi những rối loạn chức năng thận và hiệu suất cao của việc điều trị. Xét nghiệm creatinin máu và nitơ urê máu ( BUN ) cũng hoàn toàn có thể được chỉ định để đánh giá chức năng thận trước khi triển khai một số ít thủ pháp, ví dụ điển hình như chụp CT ( chụp cắt lớp vi tính ), hoàn toàn có thể nhu yếu sử dụng những loại thuốc hoàn toàn có thể làm hỏng thận .Tuy nhiên, tác dụng xét nghiệm chỉ số creatinin còn chịu ảnh hưởng tác động của nhiều yếu tố như tuổi tác, giới tính và cơ địa của mỗi người sẽ khác nhau. Vì vậy khi có hoài nghi về độ đúng chuẩn của hiệu quả xét nghiệm creatinin, bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh triển khai một xét nghiệm khác là cystatin C trong máu. Giá trị thông thường của cystatin C trong máu trong khoảng chừng : 0,31 – 0,99 mg / L .

• Điện giải đồ: Mất cân bằng điện giải chủ yếu do chức năng thận bị suy giảm, bao gồm:

+ Natri (Natri): Giá trị bình thường của Natri trong máu nằm trong khoảng 135 – 145 mmol / L. Nhưng đối với bệnh nhân suy thận, nồng độ natri trong máu giảm đáng kể do thất thoát qua đường tiêu hóa, qua thận và qua da, hoặc do thừa nước.

+ Kali (Kali): Giá trị bình thường của Kali trong máu dao động từ 3,5 – 4,5 mmol / L. Đối với bệnh nhân suy thận, việc đào thải các chất độc hại kém dẫn đến nồng độ Kali trong máu cao.

+ Canxi máu: Giá trị bình thường của canxi trong máu đối với người có sức khỏe tốt là khoảng 2,2 – 2,6 mmol / L. Ở bệnh nhân suy thận, nồng độ canxi trong máu giảm nhưng phosphat lại tăng.

• Rối loạn cân bằng kiềm toan: Xét nghiệm rối loạn axit-bazơ là một trong những xét nghiệm chức năng thận phổ biến nhất được chỉ định khi nghi ngờ bệnh nhân mắc bệnh thận. Nồng độ pH trong máu ở mức trung bình khi nằm trong khoảng 7,37 – 7,43. Nếu chức năng thận bị suy giảm, nó sẽ làm tăng nồng độ axit trong máu, từ đó giúp phát hiện các vấn đề về thận.
• Nồng độ acid uric trong máu: Nồng độ axit uric trong máu bình thường trong khoảng:

+ Nam giới: 180 – 420 mmol / l.

+ Nữ giới : 150 – 360 mmol / l .

Xét nghiệm này được sử dụng khi bệnh nhân bị nghi ngờ mắc bệnh thận hoặc thậm chí là bệnh gút. Nếu nồng độ axit uric trong máu tăng cao đồng nghĩa với việc người bệnh đã mắc bệnh thận hoặc bệnh gút, lúc này sẽ tiến hành thêm các xét nghiệm và đưa ra phương pháp điều trị.

• Các xét nghiệm sinh hoá khác:

+ Tổng phân tích tế bào máu: Khi lượng hồng cầu giảm, khả năng người bệnh mắc bệnh suy thận mãn tính.

+ Albumin huyết thanh: Đối với người khỏe mạnh, Albumin huyết thanh ở mức 35-50g / L, chiếm 50-60% tổng lượng protein. Nhưng khi bị viêm cầu thận cấp, chỉ số Albumin huyết thanh xuống thấp.

+ Protein toàn phần trong huyết tương: Đối với người khỏe mạnh là từ 60 – 80 g / L, nhưng khi quá trình lọc thận có vấn đề thì chỉ số protein toàn phần có xu hướng giảm xuống.

Source: https://vh2.com.vn
Category : Đánh Giá