Cơn bão giáp là gì, triệu chứng và cách điều trị hiệu quả

Cơn bão giáp là gì ?

Cơn bão giáp còn gọi là cường giáp kịch phát – một tình trạng ngộ độc giáp xuất hiện kịch phát do mất bù cường giáp. Tình trạng này hiếm gặp tuy nhiên có thể gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh, cần được cấp cứu khi xuất hiện triệu chứng.

Cơn bão giáp có thể nguy hiểm đến tính mạng

Bão giáp thường xuất hiện ở những bệnh nhân phẫu thuật tuyến cận giáp, tuyến giáp, người bị nhiễm trùng, chấn thương hoặc phụ nữ sau sinh. Một số trường hợp cũng dễ bị bão giáp là bệnh nhân cường giáp do u tuyến giáp, bướu giáp hoặc Basedow không được điều trị hoặc điều trị không kịp thời. Khi bệnh nhân cường giáp bị stress (cường catecholamine) sẽ tăng nguy cơ bị cơn bão giáp. Tuy nhiên, bất kỳ bệnh nhân nào chưa điều trị cường giáp cũng có thể mắc cường giáp kịch phát.

Bạn đang đọc: Cơn bão giáp là gì, triệu chứng và cách điều trị hiệu quả

Một số tác nhân khác đưa đến cơn bão giáp gồm :

• Bị stress, căng thẳng mệt mỏi, lo âu .
• Bệnh nhân cường giáp bị nhiễm trùng như viêm màng não, viêm não .
• Thai độc hoặc sờ nắn tuyến giáp nhiều .
• Ngưng thuốc kháng giáp sớm, sử dụng I131 và những thuốc chứa iod hoặc dùng hormone giáp quá liều khiến hormone trong máu tăng cao ở một số ít người nhạy cảm .

Triệu chứng của cơn bão giáp

Cơn bão giáp xuất phát từ những triệu chứng cường giáp làm tuyến giáp tiết ra lượng lớn hormone. Hầu hết biểu lộ của cường giáp và bão giáp khá giống nhau. Tuy nhiên, những triệu chứng của bão giáp bất thần, nghiêm trọng và rình rập đe dọa đến tính mạng con người người bệnh hơn nhiều .
Các tín hiệu thường gặp của cơn bão giáp gồm có :

• Nhiệt độ khung hình : Sốt cao, luôn giao động từ 37 – 41 độ C, người bệnh đổ nhiều mồ hôi, dễ bị mất nước .
• Thần kinh : 90 % bệnh nhân bị bão giáp gặp phải triệu chứng về thần kinh như lo âu kích động, mê sảng, rối loạn tri giác, rối loạn tinh thần, lú lẫn hoặc hôn mê .
• Tim mạch : Tim đập nhanh khoảng chừng 120 – 200 lần / phút, thậm chí còn một số ít người lên đến 300 lần / phút. Ở những người cao tuổi xuất hiện loạn nhịp tim như ngoại tâm thu thất, rung nhĩ hoặc trụy tim mạch, suy tim ứ huyết, thực trạng này dẫn đến tử trận rất cao. Huyết áp thường không biến hóa, nhưng nếu người bệnh bị tụt huyết áp thì tiên lượng rất xấu .

Tim đập nhanh là một trong những biểu hiện của cơn bão giáp

• Tiêu hóa : Người bệnh xuất hiện hiện tượng kỳ lạ tiêu chảy, nôn ói, đau bụng. Số ít người bị vàng da, xung huyết hoặc hoại tử tế bào gan, đây là tín hiệu cảnh báo nhắc nhở bệnh đã trở nặng .
• Nhược cơ : Đa số người bệnh gặp cơn cường giáp sẽ nhược cơ gốc thân mình, nhược cơ đầu chi, cơ mặt, co kéo cơ mi trên .
• Một số trường hợp người bệnh tăng calci huyết hoặc tăng đường huyết .

Nhận biết những triệu chứng và chẩn đoán phát hiện sớm cơn bão giáp giúp người bệnh được điều trị kịp thời, hạn chế rủi ro tiềm ẩn tử trận. Bên cạnh đó, trước khi phẫu thuật tuyến giáp, bệnh nhân được chuẩn bị sẵn sàng tốt sẽ hạn chế rủi ro tiềm ẩn gặp cường giáp kịch phát .

Biến chứng của cơn bão giáp

Nếu không được cấp cứu, điều trị kịp thời, người bệnh bị bão giáp sẽ gặp những biến chứng nguy hại như suy tim sung huyết hoặc tràn dịch màng phổi và rủi ro tiềm ẩn tử trận lên đến 70 %. Ngoài ra, sau cơn bão giáp, người bệnh hoàn toàn có thể gặp biến chứng như :

• Suy tim : Khả năng bơm của tim tới những bộ phận của khung hình giảm sút .
• Loãng xương : Những tổn thương do bão giáp để lại khiến xương yếu và dễ gãy.
• Rung tâm nhĩ : Quá trình co bóp của tim bị rối loạn, nhịp thất sẽ nhanh hơn nhịp nhĩ .

Đa số những biến chứng này đều ảnh hưởng tác động đến thể trạng chung cũng như hoạt động và sinh hoạt hàng ngày của người bệnh. Vì thế, việc được cấp cứu kịp thời cũng như trang nghiêm tuân thủ pháp đồ điều trị của bác sĩ sẽ giúp người bệnh hạn chế tối đa những biến chứng về sau .

Người bệnh thường bị loãng xương sau khi bão giáp

Phương pháp điều trị bão giáp hiệu suất cao

Chẩn đoán cơn bão giáp dựa trên những biểu lộ lâm sàng và cần điều trị ngay trước khi triển khai những xét nghiệm cận lâm sàng. Bởi tính mạng con người của người bệnh bị rình rập đe dọa ngay từ khi xuất hiện triệu chứng bão giáp. Tùy thuộc vào thực trạng bệnh của mỗi người mà quy trình điều trị bão giáp sẽ dài hay ngắn. Thông thường, bệnh sẽ tiến triển trong vòng 1 – 3 ngày điều trị. Dưới đây là phác đồ điều trị cơn bão giáp :

Phục hồi và duy trì sinh hiệu

Người bệnh được chỉ định làm các biện pháp giúp phục hồi và duy trì sinh hiệu như sau:

Xem thêm: Nghị luận hãy nắm bắt cơ hội để thành công – Allavida – Chia Sẻ Kiến Thức Điện Máy Việt Nam

• Truyền dung dịch glucose, natri clorid đẳng trương .
• Bổ sung dinh dưỡng nhóm B, nên uống sinh tố hoặc những món ăn mềm .
• Hạ nhiệt bằng thuốc Acetaminophen, lau người bằng khăn mát .
• Ngửi oxy ẩm .
• Điều trị suy tim bằng digitalis cùng thuốc lợi tiểu, điều trị loạn nhịp tim bằng thuốc chống loạn nhịp .
• Có thể dùng thuốc an thần .

Ức chế sự tổng hợp và phóng thích Hormone

Người bệnh được chỉ định dùng những loại thuốc sau :

• Thuốc kháng giáp tổng hợp : Uống thuốc Propylthiouracil ( PTU ) với liều đầu 300 – 400 mg hoặc dùng ngay 100 mg / 2 giờ đầu phát hiện bệnh, sau đó 300 – 600 mg / ngày cho đến khi hội chứng cường giáp được trấn áp. Nếu người bệnh không uống được thì sẽ được cho uống qua đường trực tràng hoặc ống thông mũi bao tử. Trường hợp không có PTU, người bệnh hoàn toàn có thể được cho uống Methimazole với liều đầu 30 – 40 mg, sau đó 20 – 30 mg / 8 giờ trong ngày đầu và những ngày tiếp theo uống 30 – 60 mg / ngày .

Thuốc Propylthiouracil được dùng để kiểm soát hội chứng cường giáp

• Dung dịch Iod : Sau 2 giờ sau khi dùng thuốc kháng giáp tổng hợp, người bệnh hoàn toàn có thể dùng : Na với liều lượng 1 gram truyền tĩnh mạch mỗi 8 – 12 giờ, hoặc liều 0,25 gram tiêm tĩnh mạch mỗi 6 giờ. Nếu bệnh nhân dị ứng với Iod, hoàn toàn có thể dùng sửa chữa thay thế bằng Lithium với liều 300 mg trong 3 – 4 lần / ngày, nồng độ huyết thanh khoảng chừng 1 – 1.2 mEq / L. Đối với bệnh nhân là phụ nữ mang thai, bác sĩ không khuyến nghị sử dụng dung dịch Iod, thay vào đó là giải pháp cắt bỏ tuyến giáp .
• Thuốc Corticoid : Uống Dexamethason 2 mg mỗi 6 giờ hoặc tiêm mạch Hydrocortison với liều 50-100 mg tiêm mạch mỗi 6 – 8 giờ .
• Thuốc ức chế giao cảm : Người bệnh uống propranolol 40-80 mg mỗi 4 – 6 giờ và thuốc có công dụng sau 1 giờ uống. Sau 10 phút thuốc có tính năng lên triệu chứng thần kinh và tim mạch. Không sử dụng propranolol cho người bị suy tim hoặc nếu sử dụng thì phải có phương tiện đi lại theo dõi áp lực đè nén đổ đầy thất trái. Có thể dùng thuốc Esmolol công dụng nhanh để sửa chữa thay thế propranolol .

Ngoài ra, nếu phát hiện hoặc hoài nghi có nhiễm trùng, bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh uống thêm thuốc kháng sinh .

Điều trị duy trì

Sau 24 – 48 giờ phối hợp điều trị bằng thuốc kháng giáp tổng hợp PTU, dung dịch Iod và thuốc Corticoid, người bệnh trở lại trạng thái thông thường. Cơn bão giáp hoàn toàn có thể lê dài 1 – 8 ngày, trung bình khoảng chừng 3 ngày, do đó, thuốc kháng giáp tổng hợp vẫn liên tục được dùng cho đến khi chuyển hóa về gần mức thông thường. Dần dần, người bệnh sẽ ngưng dùng Iod và điều trị lâu dài hơn bằng I131. Trường hợp người bệnh điều trị vĩnh viễn không đạt hiệu suất cao, hoàn toàn có thể phải triển khai lọc máu, lọc màng bụng để lấy bớt hormone .

I131 được dùng để điều trị lâu dài bão giáp

Cách phòng ngừa cơn bão giáp

Một số cách dưới đây để người bệnh tìm hiểu thêm cách phòng ngừa gặp cơn bão giáp :

• Khi điều trị cường giáp ở quá trình đầu, người bệnh tránh ngừng thuốc kháng giáp tổng hợp bất thần .
• Bệnh nhân cường giáp cần theo dõi việc sử dụng thuốc Insulin, Digitalis .
• Không sờ nhiều ở vùng tuyến giáp, tránh gây tổn thương ở bướu giáp .
• Tránh tối đa thực thi bất kể cuộc phẫu thuật nào, kể cả thủ pháp nhỏ như nhổ răng khi đang điều trị cường giáp .

• Đề phòng người bệnh tâm thần và trẻ nhỏ tự ý dùng hormone Thyroxin.

  Xem thêm: CÔNG TY TNHH CƠ HỘI VÀ THÁCH THỨC

Không sờ nhiều vùng tuyến giáp để phòng ngừa bão giáp

Tỷ lệ người bệnh tử vong nếu không được điều xử trí kịp thời là gần 100%. Ngoài ra, các bệnh đi kèm khi bị cơn bão giáp cũng có thể gây tử vong. Đó cũng là lý do để Bệnh viện Đa khoa Phương Đông cho ra đời Gói sàng lọc ung thư tuyến giáp. Người bệnh sẽ được thăm khám và phát hiện sớm các bệnh lý về tuyến giáp như viêm tuyến giáp, suy giáp, cường giáp, ung thư tuyến giáp,… từ đó có phương pháp điều trị kịp thời.

Trên đây là những thông tin khoa học về cơn bão giáp. Nếu bạn đọc có thắc mắc về tình trạng bệnh lý này hoặc cần tư vấn về gói khám, vui lòng liên hệ 19001806.

Source: https://vh2.com.vn
Category : Cơ Hội