Cần chú ý tương tác thuốc

( SKDS ) – Nhóm ” prazol ” là một trong những nhóm thuốc được dùng trong điều trị viêm loét dạ dày, tá tràng. Khi dùng cần chú ý quan tâm đến sự tương tác giữa những thuốc trong nhóm này với những thuốc điều trị khác, nhất là với người cao tuổi thường phải dùng nhiều loại thuốc cùng lúc … Một trong những sự cố đó là chảy máu trong và viêm gan nặng do tương tác thuốc gây ra .

Nhóm “prazol” rất đáng lưu ý

Nhóm thuốc prazol là tên gọi rút ngắn của những thuốc ức chế bơm proton. Đây là những thuốc chủ yếu được dùng để điều trị bệnh viêm dạ dày, loét dạ dày, viêm loét hành tá tràng, những hội chứng trào ngược dạ dày thực quản. Mặc dù có nhiều chính sách khác nhau lý giải chính sách gây bệnh tuy nhiên chính sách tiết quá nhiều axit được đồng ý thoáng rộng nhất .

Nhằm chung mục đích giảm tiết axit, thuốc ức chế bơm proton có hiệu quả khá tốt. Nó có nhiều loại thuốc trong nhóm này như omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, esomeprazol. Các thuốc có thể gây ra các tương tác hoặc thậm chí là xung đột lẫn nhau khi dùng cùng thuốc khác, gây ảnh hưởng đến người dùng.

Sự tai hại khi dùng chung

Tương tác với thuốc an thần

Các thuốc an thần giải lo âu trên trong thực tiễn hay được sử dụng là những thuốc thuộc nhóm benzodiazepin với đại diện thay mặt diazepam. Thuốc này có đặc thù là làm tăng ức chế thần kinh làm cho những kích thích dạng căng thẳng mệt mỏi nhanh gọn bị dập tắt .
Tuy nhiên, một trong những biến cố đáng chú ý quan tâm của thuốc đó là gây cảm xúc buồn ngủ và ngầy ngật vào ngày hôm sau. Đó là vì do tàn dư của thuốc chưa được thải trừ hết ra khỏi khung hình và vẫn còn một vài TT bị công dụng của thuốc này. Biến cố này hoàn toàn có thể gây ra tai nạn thương tâm với người điều khiển và tinh chỉnh phương tiện đi lại vận tốc cao như ôtô .

Khi điều trị viêm loét dạ dày, cần chú ý quan tâm tới tương tác của những thuốc bơm proton với những thuốc khác .

Khi dùng cùng với omeprazol, diazepam bị giảm vận tốc thải trừ. Người ta thấy rằng, omeprazol hoàn toàn có thể làm tăng thời hạn sống sót của thuốc trong khung hình người bệnh đến 54 % so với thông thường. Thêm vào đó, sự chuyển hóa thuốc thành dạng ít có công dụng cũng bị ngăn ngừa lại. Đời sống của thuốc hoàn toàn có thể lê dài trong khung hình lên tới 130 % so với thường thì .

Tương tác với thuốc chống động kinh

Thuốc chống động kinh tầm cỡ là phenytoin. Đây là một thuốc thế hệ cũ nhất và có nhiều tính năng phụ nhất. Nhưng bù lại nó là thuốc tương đối mạnh. Khi dùng chung với omeprazol, điều cần thận trọng không phải là thuốc tạo ra công dụng chống động kinh quá mạnh mà người ta lo ngại bệnh viêm gan xảy ra. Omeprazol có công dụng một phần ức chế enzym chuyển hóa thuốc cytochrom p450. Ức chế enzym này gây ra sự tăng nồng độ vượt dự trù của thuốc phenytoin. Mà thuốc phenytoin lại là thuốc gây viêm gan nặng. Nếu như bạn bị viêm gan virut sẵn có hoặc đã từng bị viêm gan thì dễ bị biến chứng này do thuốc omeprazol làm tăng nồng độ của thuốc chống động kinh do chậm thải trừ. Cần chú ý quan tâm tới trường hợp này .
Tương tác với thuốc trị suy tim

Khác với những thuốc trên, khi dùng chung thuốc omeprazol với thuốc điều trị suy tim loại digoxin thì omeprazol lại gây ra tăng nồng độ thuốc do làm tăng hấp thu .
Đặc điểm những thuốc điều trị suy tim là có biên độ điều trị rất hẹp. Tức là từ liều công dụng tới liều độc khoảng cách không quá lớn. Cho nên với tính năng làm tăng sự hấp thu thuốc lên 10 %, tuy chưa tạo nên hiệu ứng nhiễm độc thuốc nhưng nếu tất cả chúng ta dùng omeprazol liều cao thì hoàn toàn có thể đưa đến thực trạng này. Người bệnh hoàn toàn có thể bị ngừng tim .
Xử lý như thế nào ?

Do tương tác với thuốc an thần nên khi dùng chung tất cả chúng ta cần có 3 lựa chọn : thứ nhất không nên dùng thuốc an thần. Thứ hai, nếu phải dùng thì nên chọn sang loại khác ví dụ như sulpirit. Thuốc này ít bị tương tác hơn, tuy nhiên hiệu suất cao an thần không lớn. Thứ ba là đổi thuốc ức chế bơm proton, từ omeprazol sang pantoprazol. Tuy nhiên, giá tiền đắt và hiệu suất cao đôi khi không phải khi nào cũng ngang bằng .

Lại do thuốc có thể làm rắc rối cho việc định liều và xử lý hậu chống đông, bạn nên lựa chọn loại thuốc ít có tương tác không tốt này. Bạn có thể xem xét dùng tới patoprazol nhưng lưu ý phải phù hợp với thể bệnh của từng người.

Với tương tác thuốc chống động kinh, bạn nên thay thuốc omeprazol bằng dòng thuốc khác. Không nên thay thuốc chống động kinh. Vì thuốc chống động kinh là một trong những thuốc rất phức tạp và dễ gây ra kháng trị. Nếu người bệnh đã hợp với thuốc nào thì nên dùng thuốc đó. Thêm vào đó, chống lại những biến chứng trên gan bằng những thuốc bảo vệ gan hoàn toàn có thể khắc phục được .
Về thuốc điều trị suy tim, bạn không có thời cơ lựa chọn dòng thuốc ức chế bơm proton khác, vì toàn bộ những thuốc bơm proton đều gây ra tương tác này. Ba điều bạn hoàn toàn có thể thực thi, đó là không dùng thuốc ức chế bơm proton dưới dạng tiêm truyền, uống cách xa thời gian uống thuốc điều trị suy tim hoặc giám sát giảm liều tối thiểu xuống 10 % so với liều khởi đầu .

BS. Lê Thanh Huyền

Source: https://vh2.com.vn
Category : Truyền Thông