Tổng quan về Viêm phổi – Rối loạn chức năng hô hấp – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia

Viêm phổi là thực trạng viêm cấp tính của phổi do nhiễm trùng. Chẩn đoán khởi đầu thường dựa trên chụp X quang phổi và những tín hiệu lâm sàng. Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị, những giải pháp phòng ngừa và tiên lượng khác nhau tùy thuộc căn nguyên là vi trùng, lao, virus, nấm hay ký sinh trùng ; cũng như viêm phổi là mắc phải từ hội đồng, bệnh viện ; hoàn toàn có thể xảy ra ở bệnh nhân thông khí xâm nhập hay viêm phổi trên một bệnh nhân không có năng lực miễn dịch hay bị suy giảm miễn dịch .

Ước tính có từ 2 đến 3 triệu người ở Hoa Kỳ mắc viêm phổi mỗi năm, trong đó khoảng chừng 60.000 người tử trận. Ở Mỹ, viêm phổi cùng với cúm, là nguyên do tử trận xếp thứ 8 và là nguyên do tử trận số 1 trong những bệnh nhiễm trùng. Viêm phổi là bệnh nhiễm trùng gây tử trận phổ cập nhất ở bệnh viện và ở những nước đang tăng trưởng .

Các nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm phổi ở người lớn > 30 tuổi là

• Nhiễm khuẩn

Streptococcus pneumoniae là mầm bệnh phổ biến nhất ở tất cả các nhóm tuổi và khu vực địa lý. Tuy nhiên, mọi loại mầm bệnh, từ virus đến ký sinh trùng, đều có thể gây ra viêm phổi.

Đường thở và phổi liên tục bị phơi nhiễm với những mầm bệnh từ môi trường tự nhiên bên ngoài ; đường hô hấp trên cùng miệng và thực quản là thiên nhiên và môi trường cho nhiều loại vi trùng tăng trưởng cộng sinh. Các vi sinh vật gây bệnh xuất hiện tiếp tục ở đường hô hấp trên, nhưng những tác nhân gây bệnh này được xử lý thuận tiện bởi chính sách phòng vệ tự nhiên của phổi. Viêm phổi tăng trưởng khi

• Cơ chế phòng vệ bị tổn thương

• Sự xâm nhập của một lượng lớn vi khuẩn vượt qua hàng rào bảo vệ thông thường

  Xem thêm: Truyền thông là gì và sức mạnh của truyền thông hiện nay

• Nhiễm một loại virus đặc biệt quan trọng

Đôi khi, quy trình nhiễm trùng đến phổi trải qua đường máu hoặc do sự lây lan từ thành ngực hoặc trung thất .

Hàng rào bảo vệ ở đường hô hấp trên bao gồm IgA trong nước bọt, proteases, và lysozyme; các chất ức chế tăng trưởng do hệ vi khuẩn chí bình thường tạo ra; và fibronectin, lớp phủ niêm mạc và ngăn ngừa sự bám dính.

Hàng rào bảo vệ không đặc hiệu ở đường hô hấp dưới bao gồm ho, thanh thải niêm mạc giúp tránh nhiễm trùng ở đường thở. Các biện pháp bảo vệ đường thở dưới cụ thể bao gồm các cơ chế miễn dịch đặc hiệu với mầm bệnh khác nhau, bao gồm quá trình opso hóa IgA và IgG, peptide kháng khuẩn, tác dụng chống viêm của chất hoạt động bề mặt, thực bào bởi đại thực bào phế nang và đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào T. Những cơ chế này bảo vệ hầu hết mọi người chống lại nhiễm trùng.

Nhiều điều kiện kèm theo làm biến hóa hệ khuẩn chí thông thường ( ví dụ như bệnh body toàn thân, suy dinh dưỡng, phơi nhiễm ở bệnh viện, tiếp xúc với kháng sinh ) hoặc làm giảm những giải pháp phòng ngừa này ( ví dụ thực trạng niềm tin biến hóa, hút thuốc lá, đặt xông dạ dày hay nội khí quản ). Các tác nhân gây bệnh sau đó tiếp cận đường thở và hoàn toàn có thể nhân lên gây viêm phổi .Không thể tìm thấy những mầm bệnh đặc hiệu gây ra viêm phổi ở < 50 % bệnh nhân, ngay cả với những thăm dò chẩn đoán thoáng đãng, hầu hết do những hạn chế của những xét nghiệm chẩn đoán hiện có. Nhưng do những tác nhân gây bệnh và hậu quả có xu thế tương đương trên những bệnh nhân có đặc thù và yếu tố rủi ro tiềm ẩn tương tự như nên viêm phổi hoàn toàn có thể được phân loại thành những nhóm

Những phân loại này được cho phép điều trị được lựa chọn theo kinh nghiệm tay nghề .

Source: https://vh2.com.vn
Category : Truyền Thông