Nguyên tắc chung về kê đơn thuốc | BvNTP

1/ Chẩn đoán, xác định đúng bệnh:

Bạn đang đọc: Nguyên tắc chung về kê đơn thuốc | BvNTP

Thầy thuốc cần khám phá thực trạng của người bệnh, phát hiện những tín hiệu lâm sàng và xét nghiệm phi lâm sàng. Cần khám phá lịch sử dân tộc dùng thuốc của người bệnh, đã dùng những thuốc gì, hiệu quả ra sao để ghi vào bệnh án. Như vậy thầy thuốc đã xác lập được những yếu tố của người bệnh. Trên cơ sở đó, xác lập những tiềm năng điều trị chính, phụ, trước, sau ; tập trung chuyên sâu xử lý tiềm năng chính .

2/ Lựa chọn thuốc phù hợp với người bệnh:

Thầy thuốc phải tự hỏi xem những thuốc quen dùng theo kinh nghiệm tay nghề bản thân trước kia liệu có hiệu suất cao và bảo đảm an toàn so với từng người bệnh đơn cử. Đồng thời liệt kê những thứ thuốc mà mình biết hoàn toàn có thể điều trị tương thích cho từng người bệnh. Nên sử dụng những thuốc đã quen dùng. Cần hỏi người bệnh về những phản ứng đã xảy ra khi dùng thuốc trong quá khứ .
Sàng lọc lần lượt những thuốc đó dựa trên những tiêu chuẩn sau :
Thuốc có hiệu suất cao nhất, bảo đảm an toàn nhất và tương thích với thực trạng của người bệnh nhất .
Trong những trường hợp bệnh nặng thì hiệu suất cao là nhu yếu thứ nhất. Trong những trường hợp bệnh mạn tính và thể trạng người bệnh yếu thì tiêu chuẩn bảo đảm an toàn phải được đặt lên số 1 .

3/ Kê đơn thuốc khi đã có chỉ định rõ ràng:

Khi kê đơn, tốt nhất là dùng tên gốc hay tên chung quốc tế kèm theo tên biệt dược đặt trong ngoặc, nếu thấy thiết yếu. Phải tránh viết tắt. Khi kê hai thuốc hoặc nhiều thuốc hơn trong cùng một đơn thuốc, thuốc chính ghi tiên phong. Nên tránh kê quá nhiều thuốc trong một đơn thuốc. Kê đơn càng ít thuốc càng tốt để tránh tương tác thuốc .
Đơn thuốc phải viết rõ ràng bằng mực, ghi rõ ngày, tháng, năm, họ và tên, tuổi, địa chỉ, số thẻ bảo hiểm y tế của người bệnh ( nếu có ). Người kê đơn phải ký vào đơn bằng mực và ghi rõ họ tên .

Các thuốc độc, thuốc hướng tâm thần và thuốc gây nghiện phải viết riêng trong một đơn khác, theo quy chế về quản lý thuốc độc, thuốc hướng thần và thuốc gây nghiện do Bộ Y tế ban hành. Tên thuốc, hàm lượng, số lần dùng trong ngày, liều dùng mỗi lần phải ghi rõ bằng chữ và số. Người kê đơn phải ký, đề ngày, tháng, năm và phải viết rõ tên, địa chỉ.

4/ Hướng dẫn dùng thuốc cho người bệnh:

Thầy thuốc cần lý giải rõ ràng và ngắn gọn bằng ngôn từ thường thì để người bệnh hiểu được cách dùng những thuốc đã kê ( số lượng phải dùng, thời hạn, số lần dùng và những điều khác như cách pha, cách dùng ). Nếu phải dùng đến một dụng cụ để đưa thuốc vào khung hình, thầy thuốc phải hướng dẫn đơn cử hoặc cùng làm với người bệnh. Thầy thuốc phải luôn luôn cẩn trọng để phát hiện quá liều so với những thuốc tính năng mạnh kê trong đơn .
Cần dặn dò những điều kiêng cữ so với người bệnh. Nên rất là thận trọng khi kê đơn cho những người đang mang thai, đang cho con bú, người có tiền sử bệnh gan, thận, cơ địa dị ứng .

5/ Thông tin về phản ứng không mong muốn của thuốc:

Bất cứ thuốc nào cũng hoàn toàn có thể gây tính năng không mong ước. Cần chú ý quan tâm theo dõi, phát hiện, ghi chép những tính năng không mong ước .
Hướng dẫn người bệnh phát hiện những tín hiệu của phản ứng không mong ước, hướng dẫn cách xử trí và báo cáo giải trình .
Thầy thuốc phải hẹn ngày khám lại so với người bệnh .

6/ Theo dõi hiệu quả điều trị:

Nếu người bệnh không quay lại thì hoàn toàn có thể đơn thuốc đã có hiệu suất cao, bệnh đã đỡ hơn hoặc khỏi. Nếu đơn thuốc không có hiệu suất cao thì người bệnh hoàn toàn có thể sẽ quay lại. Cần khám phá nguyên do : Thuốc không hiệu suất cao ; không bảo đảm an toàn, người bệnh không chịu đựng được những phản ứng phụ ; không thuận tiện do cách uống, mùi vị …
Trong trường hợp này tùy từng nguyên do, thầy thuốc lại khởi đầu quá trình khám lại .

Chú ý:

• Không nên kê nhiều thuốc trong một đơn .

• Nên kê những thuốc một thành phần. Không nên kê những thuốc hỗn hợp nhiều thành phần .

• Nên kê đơn thuốc theo tên gốc của thuốc. Tên thương mại ghi bên cạnh, trong dấu ngoặc .

• Nên tranh thủ sự trợ giúp của dược sĩ để có những thông tin về thuốc .

• Nên theo dõi những tin tức update về thuốc ở đơn vị chức năng thông tin thuốc .

• Nên sử dụng Dược thư vương quốc Nước Ta nhằm mục đích khai thác những thông tin sử dụng thuốc hiệu suất cao, hài hòa và hợp lý, bảo đảm an toàn, tiết kiệm ngân sách và chi phí .

• Nên đưa nội dung điều trị bằng thuốc thành chủ đề trong những cuộc họp của Hội đồng thuốc và điều trị của bệnh viện .

  Xem thêm: Đánh giá Samsung Galaxy M51: Pin rất khủng, màn hình đẹp, giá rẻ

• Nên rất là thận trọng sử dụng những thông tin về thuốc từ những nguồn thông tin thương mại .

• Nên phối hợp với dược sĩ sắp xếp những thuốc điều trị cùng nhóm, nhìn nhận theo 4 tiêu chuẩn : Hiệu quả, bảo đảm an toàn, thích hợp và giá thành. Bảng này cần luôn được update .

• Trước khi chấp thuận đồng ý nhận xét về hiệu suất cao của những thuốc mới, cần có những số liệu thống kê dịch tễ học về những phản ứng không mong ước .

• Trước khi sử dụng thuốc mới, cần có những thử nghiệm lâm sàng ngay tại cơ sở để tích lũy những kinh nghiệm tay nghề thực tiễn .

• Đối với người bệnh nội trú, tốt nhất là kê đơn thuốc hàng ngày .

• Những thuốc nhiều công dụng phụ như kháng sinh, corticoid, thuốc chống ung thư, trong đơn hoặc bệnh án nên đánh số để ghi rõ ngày dùng thuốc thứ mấy .

• Để tăng tính đúng mực khi sử dụng thuốc, nên sử dụng mã ATC .

 

Xem thêm: Đánh giá Samsung Galaxy M51: Pin rất khủng, màn hình đẹp, giá rẻ

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương – Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp

Source: https://vh2.com.vn
Category : Đánh Giá