Người đàn ông hoại tử xương hàm trên sau khi mắc Covid-19

Bệnh viện Đa khoa khu vực Quảng Nam vừa báo cáo giải trình trường hợp bị viêm xương hàm mặt từng mắc Covid-19 điều trị tại viện này .
Bệnh nhân là ông N.N.A, 49 tuổi, trú tại Quế Sơn, có tiền sử mắc Covid-19. Cách ngày vào viện 2 tháng, ông A. tự nhiên bị lung lay 7 răng hàm trên, từ răng 15 đến răng 23. Theo miêu tả của bệnh nhân, răng lung lay hoàn toàn có thể tự lấy ra được bằng tay .
Bệnh nhân đến Trung tâm Y tế Duy Xuyên nhổ 7 răng. Sau khi nhổ răng, niêm mạc miệng không liền thương, lộ xương ổ răng, xương hàm trên. Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa khu vực Quảng Nam điều trị .

Bệnh nhân vào viện trong tình trạng đau hàm trên, khám lâm sàng thấy lộ xương hàm trên từ răng 15 đến răng 23. Chụp CT cho kết quả hình ảnh viêm xương,  giải phẫu bệnh lý cho kết quả xương viêm.

Bệnh nhân đã được BS CKII Huỳnh Văn Tánh – Trưởng khoa Răng hàm mặt, phẫu thuật cắt bỏ xương viêm, khâu kín niêm mạc miệng .
Sau phẫu thuật, bệnh nhân liên tục điều trị thuốc kháng sinh, giảm đau, kháng viêm, bệnh tiến triển tốt, không sốt, không đau, niêm mạc miệng liền thương .
Bác sĩ Tánh cho biết, bệnh viêm xương hàm trên ở bệnh nhân này có những đặc thù giống với những ca bệnh đã được Bệnh viện Răng hàm mặt Trung ương TP. Hồ Chí Minh và Bệnh viện Chợ Rẫy đã báo cáo giải trình, đó là viêm mạng lưới hệ thống xương sọ mặt sau khi bệnh nhân mắc Covid-19 .
Qua ca bệnh này, những bác sĩ cảnh báo nhắc nhở cho người dân sau khi mắc Covid-19 nếu có những triệu chứng như đau xương vùng đầu mặt, răng tự nhiên lung lay, đau mũi xoang … hãy đến ngay những cơ sở y tế để khám và điều trị kịp thời, do bệnh diễn biến nhanh, rủi ro tiềm ẩn tử trận cao .
PGS Trần Minh Trường – nguyên Phó giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy – cho biết y văn quốc tế từ tháng 5/2021 đến tháng 5/2022 ghi nhận có khoảng chừng 80 báo cáo giải trình về thực trạng bệnh giống hệt như những bệnh nhân nói trên, Open ở 1 số ít nước châu Âu, Trung Quốc, đặc biệt quan trọng Ấn Độ .
Bệnh viện Chợ Rẫy trong 2 tháng tiếp đón 11 ca với thực trạng viêm xoang, viêm hoại tử vùng hàm mặt và xương sọ, trong đó có 2 ca tử trận .

Bệnh viện Răng hàm mặt Trung ương TP.HCM  từ tháng 2/2022 đến nay, số bệnh nhân đi khám hoại tử xương hàm trên tăng đột biến, không rõ nguyên nhân. Bệnh viện tiếp nhận 16 ca, trong đó có 3 người hoại tử hàm trên lan lên đến sàn sọ và được chuyển qua Bệnh viện Chợ Rẫy để hội chẩn, điều trị.

Đặc điểm chung của 16 bệnh nhân này là đều mắc Covid-19 trước đó, thời hạn khởi phát từ 1 – 3 tháng sau mắc, hầu hết đều có bệnh nền là đái tháo đường. Triệu chứng thường gặp nhất là lung lay răng và xương hàm trên ( cả khối ), có lỗ rò mủ, sưng đau vùng khẩu cái ( vòm miệng ), có những vết loét và lộ xương hàm trên. Kết quả chẩn đoán hình ảnh giúp thấy rõ mức độ lan rộng của xương hoại tử .
Tại TP. Hà Nội, nhiều bệnh viện chuyên khoa răng hàm mặt, tai mũi họng hay Bệnh viện Bệnh nhiệt đới gió mùa Trung ương cho biết chưa ghi nhận bệnh nhân bị hoại tử xương hàm sau mắc Covid-19 đến khám .
Theo những bác sĩ, hiện chưa có dẫn chứng nào để chứng tỏ những ca bệnh hoại tử xương hàm gần đây do Covid-19 gây ra, tuy nhiên nhiều nhà lâm sàng nhìn nhận có yếu tố tương quan Covid-19 .
Bàn luận về yếu tố này, bác sĩ Nguyễn Trung Cấp – Phó giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới gió mùa Trung ương – cho hay thực trạng hoại tử xương hàm đã được ghi nhận có sự ngày càng tăng không bình thường so với trước đây. Gần đây, có một số ít trường hợp hoại tử xương hàm được ghi nhận ở bệnh nhân từng mắc Covid-19 .
Theo thống kê chính thức, trên quốc tế có hơn 600 triệu người nhiễm Covid-19, con số thực hoàn toàn có thể cao hơn rất nhiều. “ Trong khi đó, thống kê về số ca hoại tử xương hàm chỉ vài chục ca, như vậy tỷ suất xảy ra rất thấp, nên tất cả chúng ta không phải quá sợ hãi về yếu tố này “, bác sĩ Cấp nhấn mạnh vấn đề .
Theo vị chuyên viên này, sau khi mắc Covid-19, mỗi người cần chú ý quan tâm khi thấy đau không bình thường, sốt không bình thường thì nên đi khám .

Hôm 14/7, trước việc các bệnh viện tại TP.HCM tiếp nhận hàng loạt ca bệnh bị hoại tử xương hàm trên có liên quan bệnh nhân sau mắc Covid-19, Bộ Y tế đã yêu cầu Bệnh viện Răng hàm mặt Trung ương TP.HCM và Bệnh viện Chợ Rẫy báo cáo nhanh tình hình người bệnh đến khám, điều trị, kết quả điều trị bệnh hoại tử xương hàm từ tháng 2/2022 đến nay. 

Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh đã tổ chức triển khai hội thảo chiến lược chuyên viên để khám phá nguyên do những ca bệnh hoại tử xương hàm trên trong thời hạn qua .

Thanh Hiền

Kết luận về hàng loạt bệnh nhân hoại tử xương sau mắc Covid-19Hội đồng trình độ thông tin, chùm ca bệnh hoại tử xương ở bệnh nhân sau mắc Covid-19 tại TP. Hồ Chí Minh tương quan đến thiểu dưỡng cục bộ của xương sọ – mặt và bội nhiễm với nhiều nguyên do khác nhau, cần được điều tra và nghiên cứu thêm .

Source: https://vh2.com.vn
Category : Điện Tử