Bảo hiểm sức khỏe Vietin Bank (VBI) – VBI CARE (04/2023)

Chỉ từ 2.000đ mỗi ngày, trẻ từ 2 tháng tuổi đã có thể tham gia.

Sở hữu bảo hiểm sức khỏe Vietinbank (VBI Care) sẽ giúp gia đình bạn chủ động hoàn toàn với các rủi ro bất ngờ về sức khỏe. Với 6 chương trình từ thấp đến cao: Đồng, Bạc, Titan, Vàng, Bạch kim, Kim cương, Quý khách hàng hoàn toàn có thể cân nhắc lựa chọn gói bảo hiểm phù hợp.

Ưu điểm gói bảo hiểm sức khỏe VBI Care

Bạn đang đọc: Bảo hiểm sức khỏe Vietin Bank (VBI) – VBI CARE (04/2023)

• Bảo lãnh viện phí bằng Căn cước công dân/CMTND
• Dịch vụ bảo lãnh viện phí 24/7
• Gần 300 cơ sở y tế bảo lãnh cả nước, các bệnh viện cao cấp nổi tiếng
• Trẻ em từ 60 ngày tuổi được tham gia bảo hiểm
• Trẻ em dưới 6 tuổi có thể tham gia bảo hiểm cùng bố/mẹ hoặc tham gia độc lập
• Bồi thường nhanh chóng chỉ trong 5 ngày qua app My VBI
• Thời gian xử lý tối đa khi nộp hồ sơ trực tiếp trong 15 ngày làm việc.
• Tư vấn quyền lợi bảo hiểm và hỗ trợ giải quyết bồi thường 24/7 của IBAOHIEM.

Điều kiện tham gia

• Độ tuổi tham gia: từ 60 ngày tuổi – 65 tuổi.
• Trẻ em dưới 6 tuổi có thể tham gia bảo hiểm cùng bố/ mẹ hoặc tham gia độc lập nhưng phí bảo hiểm tăng 30%. Chương trình của con không được phép cao hơn chương trình của bố/mẹ.

BẠN MUỐN TƯ VẤN NGAY ? TƯ VẤN VIÊN SẼ GỌI LẠI CHO BẠN Gửi thông tin, tư vấn viên sẽ gọi lại trong 2 phút

Đối tượng của hợp đồng bảo hiểm

1. Đối tượng của hợp đồng bảo hiểm:

Người được bảo hiểm là công dân Nước Ta hoặc người Nước ngoài đang cư trú hợp pháp tại Nước Ta từ 15 ngày tuổi đến 80 tuổi ( tính theo năm dương lịch ) tại thời gian mở màn của thời hạn bảo hiểm của Hợp đồng bảo hiểm, trong mọi trường hợp Đơn bảo hiểm này sẽ chấm hết so với Cá nhân được bảo hiểm tại thời gian kết thúc thời hạn bảo hiểm mà trong thời hạn đó Cá nhân được bảo hiểm đạt 80 tuổi .
VBI không nhận bảo hiểm so với những đối tượng người tiêu dùng sau :
a. Người đang bị bệnh tâm thần, thần kinh, bệnh phong .
b. Người bị thương tật vĩnh viễn quá 50 % .
c. Người đang trong thời hạn điều trị bệnh hoặc thương tật .

2. Bên mua bảo hiểm chỉ có thể mua bảo hiểm cho những người sau đây:

a. Bản thân bên mua bảo hiểm ;
b. Vợ, chồng, cha, mẹ của bên mua bảo hiểm ;
c. Anh, chị, em ruột ; người có quan hệ nuôi dưỡng và cấp dưỡng .
d. Người khác, nếu bên mua bảo hiểm có quyền hạn hoàn toàn có thể được bảo hiểm .

Thời gian chờ

• 30 ngày với điều trị ốm đau, bệnh thông thường (bao gồm nha khoa)
• 90 ngày với điều trị bất thường trong quá trình mang thai và bệnh lý phát sinh trong thai kỳ.
• 90 ngày với tử vong do ốm đau, bệnh thông thường
• 365 ngày với điều trị hoặc tử vong do bệnh đặc biệt, bệnh/ thương tật có sẵn

BẠN MUỐN TƯ VẤN NGAY ? TƯ VẤN VIÊN SẼ GỌI LẠI CHO BẠN Gửi thông tin, tư vấn viên sẽ gọi lại trong 2 phút

Bảng quyền lợi Bảo hiểm sức khỏe VBI Care

Biểu phí và bảng quyền lợi cập nhật mới nhất: Xem tại đây

Số tiền bảo hiểm

Số tiền bảo hiểm hoặc phương pháp xác lập số tiền bảo hiểm được bên mua bảo hiểm và doanh nghiệp bảo hiểm thỏa thuận hợp tác trong hợp đồng bảo hiểm .

Quyền lợi bảo hiểm

Được chia thành 02 phần :
a. Quyền lợi chính :

• Bảo hiểm tử vong, thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn: Mức trách nhiệm từ 50 triệu đồng – 2 tỷ đồng
• Bảo hiểm tử vong, thương tật toàn bộ vĩnh viễn do bệnh: Mức trách nhiệm từ 25 triệu đồng – 1 tỷ đồng
• Danh sách bệnh viện bảo lãnh: 260 bệnh viện, phòng khám
• Chi phí y tế do tai nạn: từ 5 triệu đồng – 200 triệu đồng
• Bảo hiểm điều trị nội trú, phẫu thuật do bệnh: Chia thành các điều khoản nhỏ, đọc kĩ hơn trong bảng Quyền lợi.

b. Quyền lợi phụ :

• Thai sản: (hỗ trợ từ gói Bạc trở lên – áp dụng với người từ 19 – 50 tuổi). Giới hạn từ 5 triệu đồng – 64 triệu đồng. Chỉ được chi trả 100% khi vào bệnh viện công lập. Đồng chi trả 70/30 khi khách hàng vào bệnh viện tư, bệnh viện quốc tế (sau khi hết thời gian chờ của quy tắc bảo hiểm).
• Điều trị ngoại trú: giới hạn gói Bạc 500.000 đồng/ lần, gói Kim cương là 6.400.000 đồng/lần, tối đa 10 lần/năm và  không quá tổng hạn mức gói bảo hiểm tham gia.
• Nha khoa: Có mức bảo hiểm từ 500.000 đồng – 10 triệu đồng, tối đa 5 lần/ năm. Cũng như thai sản chỉ được chi trả 100% khi vào bệnh viện công lập. Còn bệnh viện tư, quốc tế chi trả 70/30.

Bảo lãnh viện phí:

• Không bảo lãnh: Gói Đồng
• Bảo lãnh nội trú: Bạc, Titan, Vàng
• Bảo lãnh nội trú, ngoại trú và nha khoa: Bạch Kim, Kim Cương.

BẠN MUỐN TƯ VẤN NGAY ? TƯ VẤN VIÊN SẼ GỌI LẠI CHO BẠN Gửi thông tin, tư vấn viên sẽ gọi lại trong 2 phút

Bảng biểu phí Bảo hiểm sức khỏe VBI Care

Hợp đồng bảo hiểm, thời hạn và hiệu lực bảo hiểm

1. Hợp đồng bảo hiểm

Hợp đồng bảo hiểm là sự thỏa thuận hợp tác giữa bên mua bảo hiểm và doanh nghiệp bảo hiểm, theo đó bên mua bảo hiểm phải đóng phí bảo hiểm, doanh nghiệp bảo hiểm phải trả tiền bảo hiểm cho người thụ hưởng khi xảy ra sự kiện bảo hiểm .
Hợp đồng bảo hiểm phải được lập thành văn bản. Bằng chứng giao kết hợp đồng bảo hiểm là Hợp đồng bảo hiểm, giấy ghi nhận bảo hiểm, đơn bảo hiểm, điện báo, telex, fax và những hình thức khác do pháp lý pháp luật .

2. Sửa đổi bổ sung

Là phần không hề tách rời Hợp đồng bảo hiểm / Giấy ghi nhận bảo hiểm phân phối những thông tin tương quan đến những biến hóa hoặc bổ trợ so với Hợp đồng / Giấy ghi nhận bảo hiểm nhưu biến hóa quyền hạn, thời hạn bảo hiểm và list tăng / giảm người được bảo hiểm … hoặc bất kỳ thỏa thuận hợp tác nào khác với Quy tắc bảo hiểm .

3. Thời hạn bảo hiểm

Thời hạn bảo hiểm là 1 năm, và được khởi đầu theo thỏa thuận hợp tác của Hợp đồng hoặc tính từ 00 : 01 h của ngày đó. Đối với những Hợp đồng bảo hiểm được tái tục liên tục hàng năm, ngày thời hạn bảo hiểm là ngày tái tục hợp đồng .
BẠN MUỐN TƯ VẤN NGAY ? TƯ VẤN VIÊN SẼ GỌI LẠI CHO BẠN Gửi thông tin, tư vấn viên sẽ gọi lại trong 2 phút

Một số định nghĩa cơ bản: Chi tiết xem tại: Quy tắc bảo hiểm sức khỏe VBI CARE

1/ Điều trị nội trú

Là điều trị y tế khi Người được bảo hiểm được bác sỹ khám và chỉ định, đã làm thủ tục nhập viện và nằm tại giường bệnh từ 24 giờ trở lên. Giấy ra / xuất viện là chứng từ thiết yếu để nhu yếu bồi thường cho quyền lợi và nghĩa vụ này .

2/ Điều trị trong ngày

Người được bảo hiểm được nhập viện để điều trị có phát sinh ngân sách giường bệnh nhưng không lưu lại bệnh viện đủ 24 giờ / ngày. Chứng từ y tế bộc lộ điều trị trong ngày là giấy ra viện, báo cáo giải trình y khoa, tóm tắt bệnh án ( biểu lộ ngày ra – vào )

3/ Bệnh

Là thực trạng khung hình có tín hiệu của bệnh lý khác với thực trạng sức khỏe thể chất thông thường .

4/ Bệnh đặc biệt

Theo Quy tắc bảo hiểm này, những bệnh sau đây được hiểu là bệnh đặc biệt và được xác định theo kết luận cuối cùng của bác sỹ tại hồ sơ bệnh án/chứng từ y tế, bao gồm các bệnh được liệt kê tại Phụ lục 1 – Danh mục các Bệnh đặc biệt

5/ Bệnh có sẵn

a. Là tình trạng bệnh có từ trước ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm theo Hợp đồng bảo hiểm/ Giấy chứng nhận bảo hiểm mà Người được bảo hiểm:
– Đã phải điều trị trong vòng 3 năm gần đây, hoặc

– Triệu chứng bệnh / thời gian khởi phát bệnh đã Open hoặc đã xảy ra từ trước ngày mở màn thời hạn bảo hiểm, mà Người được bảo hiểm đã biết hoặc ý thức được mặc dầu Người được bảo hiểm có thực sự khám, điều trị hay không .
b. Bệnh có sẵn gồm có bệnh mãn tính / mạn tính ( không gồm có đợt cấp tính của bệnh mãn tính / mạn tính ) .

6/ Bệnh/dị tật bẩm sinh (bao gồm các thuật ngữ dị dạng/khuyết tật)

Là những không bình thường thể hiện sớm hay tiềm ẩn, hoàn toàn có thể Open muộn về di truyền, về gen, về hình dạng, về cấu trúc, về công dụng, về chuyển hóa hoặc vị trí của những bộ phận khung hình trong tiến trình tăng trưởng bào thai hay Open muộn trong những quá trình tăng trưởng khung hình, kể cả trường hợp tăng trưởng không bình thường, xô lệch tính năng, vị trí của tế bào mầm. Bệnh / dị tật bẩm sinh được xác lập theo Tóm lại sau cuối của bác sỹ tại hồ sơ bệnh án / chứng từ y tế hoặc theo quan điểm của cơ quan trình độ .

7/ Bệnh mãn tính/mạn tính

Là thực trạng bệnh xảy ra từ từ, lê dài, tiến triển chậm, thời hạn điều trị lâu nhưng khó hoặc không có năng lực khỏi bệnh và được xác lập theo Kết luận ở đầu cuối của bác sỹ tại hồ sơ bệnh án / chứng từ y tế hoặc theo quan điểm của cơ quan chuyên môn tương quan .

8/ Tàn tật toàn bộ/bộ phận vĩnh viễn

Là hậu quả của bệnh / thai sản xảy ra trong thời hạn bảo hiểm khiến Người được bảo hiểm bị cản trở trọn vẹn / không hề thực thi được bất kỳ công việc nào của mình ( so với tàn tật hàng loạt vĩnh viễn ) hoặc không có năng lực phục sinh tính năng hoạt động giải trí thông thường của một hay nhiều bộ phận khung hình ( so với tàn tật bộ phận vĩnh viễn ) ; với điều kiện kèm theo tàn tật đó lê dài 52 tuần liên tục ( kể từ ngày Người được bảo hiểm điều trị bệnh / thai sản đó kết thúc ) và không hy vọng vào sự tiến triển của tàn tật đó, trừ trường hợp Người được bảo hiểm bị cắt hoặc mất một phần khung hình. Tàn tật hàng loạt / bộ phận vĩnh viễn được xác lập theo Tóm lại ở đầu cuối của bác sỹ tại hồ sơ bệnh án / chứng từ y tế hoặc theo quan điểm của cơ quan chuyên môn tương quan. Nguyên tắc xác lập được lao lý tại thông tư liên tịch số 28/2013 / TTLT-BYTBLĐTBXH và những văn bản sửa đổi, bổ trợ, thay thế sửa chữa ( nếu có ) .

9/ Cơ sở y tế

Cơ sở y tế là đơn vị chức năng được lao lý nước thường trực công nhận, có giấy phép điều trị nội trú, ngoại trú, không phải là nơi dùng để nghỉ ngơi hoặc điều dưỡng, nghệ thuật và thẩm mỹ, spa chăm sóc sức khỏe và làm đẹp, massage, xông hơi hay một cơ sở đặc biệt quan trọng dành riêng cho người già, hoặc để điều trị, cai nghiện những chất kích thích, rượu, ma túy .
BẠN MUỐN TƯ VẤN NGAY ? TƯ VẤN VIÊN SẼ GỌI LẠI CHO BẠN Gửi thông tin, tư vấn viên sẽ gọi lại trong 2 phút

10/ Phòng chăm sóc đặc biệt – Intensive care uni (ICU)

Xem thêm: [3/2023] Top ngân hàng cho vay theo bảo hiểm nhân thọ uy tín nhất

Là phòng đặc biệt quan trọng của bệnh viện luôn theo dõi 24/24 h mỗi ngày, cung ứng hàng loạt những dịch vụ y khoa chính yếu cho những trường hợp bệnh nặng phải duy trì hoặc Phục hồi sự sống. Bệnh nhân tại phòng ICU là người có một hoặc nhiều yếu tố nghiêm trọng về sức khỏe thể chất, hoàn toàn có thể tử trận trong tích tắc nếu không được chăm nom kịp thời, cần được theo dõi cẩn trọng một cách đặc biệt quan trọng và liên tục ( sau cuộc phẫu thuật lớn, bị tổn thương nghiêm trọng do chấn thương, tính năng sống của những cơ quan bị suy cấp tính như suy hô hấp, suy tim, suy thận, suy gan … ) .

11/ Giường bệnh

– Là giường chuyên sử dụng dùng cho một người bệnh để nằm điều trị tại những cơ sở y tế, không gồm có giường cho người trực, giường phòng khám, giường cho người nhà, giường cho người chăm nom .
– Đơn vị ngân sách ngày giường / phòng điều trị là những ngân sách ngày giường nằm điều trị trong một phòng đơn tiêu chuẩn có giá thấp nhất tại Cơ sở y tế ( không chi trả phòng bao ) gồm có cả phòng chăm nom đặc biệt quan trọng, theo đó :
* Trường hợp Cơ sở y tế liệt kê rõ ngân sách ngày giường / phòng điều trị, ngân sách điều dưỡng, ngân sách bác sỹ : VBI chi trả dựa trên ngân sách ngày giường / phòng điều trị gồm có ngân sách giường / phòng nằm điều trị và ngân sách chăm nom điều dưỡng hoặc y tá .
* Trường hợp còn lại : VBI chi trả theo ngân sách ngày giường / phòng điều trị được liệt kê theo tên gọi trong chứng từ giao dịch thanh toán / bảng kê cụ thể viện phí của Cơ sở y tế .

12/ Nằm viện

Là việc bệnh nhân điều trị nội trú hoặc điều trị trong ngày tại bệnh viện. Đơn vị ngày nằm viện được tính bằng 24 giờ. Trường hợp bệnh nhân nằm điều trị trong ngày, nằm viện qua đêm hoặc nằm viện nhiều ngày nhưng ngày ra / xuất viện không đủ 24 h thì VBI sẽ chi trả theo :

Chi phí thực tế thuộc phạm vi bảo hiểm nhưng tối đa không vượt quá giới hạn nằm viện trên ngày / 24h x số giờ nằm viện thực tế

– Trường hợp giờ vào viện và giờ ra viện không được biểu lộ trên Giấy ra viện hoặc Giấy ra / xuất viện hoặc chứng từ y tế : để xác lập nằm viện từ 24 giờ trở lên thì điều trị nội trú sẽ được xác lập bằng đơn vị chức năng giường bệnh bằng 01 ngày trở lên hoặc ngày ra viện trừ ngày vào viện cộng 01 ( tùy theo điều kiện kèm theo nào thấp hơn sẽ được vận dụng ) Trong trường hợp bệnh viện không cấp được giấy ra viện hoặc xuất viện thì hồ sơ / báo cáo giải trình y tế biểu lộ rõ thời hạn điều trị sẽ được coi như chứng từ thay thế sửa chữa .
Việc điều trị nội trú chỉ được gật đầu khi bệnh nhân triển khai điều trị tại một bệnh viện, không phải là phòng khám hay cơ sở điều trị ngoại trú. Định nghĩa về bệnh viện, phòng khám và cơ sở điều trị ngoại trú đã được lao lý tại Thông tư số 41/2011 / TTBYT ngày 14/11/2011 của Bộ Y tế và những văn bản sửa đổi, bổ trợ, sửa chữa thay thế ( nếu có )

13/ Chi phí điều trị trước khi nhập viện

Là những ngân sách khám, cận lâm sàng và tiền thuốc theo chỉ định của bác sỹ, tương quan trực tiếp đến bệnh, thai sản cần phải nhập viện, được thực thi trước khi nhập viện trong vòng tối đa không vượt quá số ngày được ghi trên hợp đồng / giấy ghi nhận bảo hiểm .

14/ Chi phí điều trị sau khi xuất viện

Là những ngân sách khám, cận lâm sàng và tiền thuốc theo chỉ định của bác sỹ, tương quan trực tiếp đến bệnh, thai sản ngay sau khi điều trị nội trú nhưng tối đa không vượt quá số ngày được ghi trên hợp đồng / giấy ghi nhận bảo hiểm :
– Cận lâm sàng, đơn thuốc được kê liên tục ngay sau khi xuất viện ;
– Trường hợp không cần điều trị liên tục thì ngân sách tái khám lần tiên phong kể từ ngày xuất viện được tính vào quyền hạn này .

15/ Điều trị Ngoại trú

Là việc điều trị bệnh, thai sản của Người được bảo hiểm đã khám bệnh, chữa bệnh tại một cơ sở y tế có giấy phép hoạt động giải trí hợp pháp mà không phải nằm viện, điều trị nội trú hoặc điều trị trong ngày .

16/ Tái tục liên tục

Là Hợp đồng / Giấy ghi nhận bảo hiểm được ký trong vòng 30 ngày kể từ ngày hết hạn của hợp đồng / GCNBH mà Người được bảo hiểm đã tham gia trước đó tại bảo hiểm VBI .

17/ Bên mua bảo hiểm

Là cá thể hoặc tổ chức triển khai đại diện thay mặt cho Người được bảo hiểm đứng ra nhu yếu và ký kết Hợp đồng bảo hiểm với VBI và đóng phí bảo hiểm. Bên mua bảo hiểm hoàn toàn có thể đồng thời là người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng .

18/ Người thụ hưởng

Là tổ chức triển khai, cá thể được bên mua bảo hiểm chỉ định để nhận tiền bảo hiểm theo hợp đồng bảo hiểm .
Trường hợp người được bảo hiểm đồng thời là người thụ hưởng và người được bảo hiểm tử trận hoặc mất năng lượng hành vi dân sự, doanh nghiệp bảo hiểm sẽ xử lý theo những pháp luật của Bộ luật dân sự về đại diện thay mặt và thừa kế .

19/ Tai nạn

Là sự kiện / chuỗi sự kiện giật mình, không lường trước được, nằm ngoài ý muốn của Người được bảo hiểm, gây ra bởi một lực bên ngoài hoàn toàn có thể nhìn thấy được xảy ra trong thời hạn bảo hiểm ghi trong Hợp đồng bảo hiểm / Giấy ghi nhận bảo hiểm ; là nguyên do trực tiếp ảnh hưởng tác động lên khung hình của Người được bảo hiểm làm cho Người được bảo hiểm bị tử trận hoặc thương tật thân thể. Sự kiện / chuỗi sự kiện này không phải có nguyên do từ bệnh ; suy giảm sức khỏe thể chất hoặc thần kinh hoặc thoái hóa theo thời hạn, tuổi tác .
BẠN MUỐN TƯ VẤN NGAY ? TƯ VẤN VIÊN SẼ GỌI LẠI CHO BẠN Gửi thông tin, tư vấn viên sẽ gọi lại trong 2 phút

20/ Thương tật thân thể

Là những tổn thương so với bất kỳ bộ phận, tính năng nào của khung hình do nguyên do trực tiếp và duy nhất là tai nạn đáng tiếc .

a. Thương tật tạm thời

– Là thực trạng mà người được bảo hiểm bị thương tật thân thể do tai nạn đáng tiếc xảy ra trong thời hạn bảo hiểm. Thương tật thân thể đó không phải là sự kiện hoặc một chuỗi sự kiện của thương tật trước đó ( thương tật có sẵn ) hoặc bệnh có sẵn hoặc khuyết tật hoặc sự suy giảm sức khỏe thể chất hoặc sự suy giảm thần kinh hoặc quy trình thoái hóa tự nhiên theo thời hạn hay tuổi tác, làm cho Người được bảo hiểm trong thời điểm tạm thời không hề thực thi bất kỳ công việc nào của mình. Tình trạng thương tật thân thể đó không phải là vĩnh viễn .
– Thương tật trong thời điểm tạm thời chỉ được xác lập sau khi quy trình điều trị thương tật thân thể đó kết thúc và được xác lập theo Kết luận ở đầu cuối của bác sỹ tại hồ sơ bệnh án / chứng từ y tế hoặc theo quan điểm của cơ quan chuyên môn có tương quan. Nguyên tắc xác lập tổn thương pháp luật tại thông tư liên tịch số 28/2013 / TTLT-BYTBLĐTBXH và những văn bản sửa đổi, bổ trợ, sửa chữa thay thế ( nếu có ) .

b. Thương tật toàn bộ/bộ phận vĩnh viễn

– Là thực trạng mà người được bảo hiểm bị thương tật thân thể do tai nạn đáng tiếc xảy ra trong thời hạn bảo hiểm. Thương tật thân thể đó không phải là sự kiện hoặc một chuỗi sự kiện của thương tật trước đó ( thương tật có sẵn ) hoặc bệnh có sẵn hoặc khuyết tật hoặc sự suy giảm sức khỏe thể chất hoặc sự suy giảm thần kinh hoặc quy trình thoái hóa tự nhiên theo thời hạn hay tuổi tác, làm cho Người được bảo hiểm bị cản trở trọn vẹn ( so với thương tật hàng loạt vĩnh viễn ) khi triển khai bất kỳ công việc nào của mình hoặc không có năng lực phục sinh tính năng hoạt động giải trí thông thường của một hay nhiều bộ phận khung hình ( so với thương tật bộ phận vĩnh viễn ) ; với điều kiện kèm theo thương tật đó lê dài 52 tuần liên tục ( kể từ ngày Người được bảo hiểm điều trị thương tật đó kết thúc ) và không hy vọng vào sự tiến triển của thương tật đó, trừ trường hợp Người được bảo hiểm bị cắt hoặc mất một phần khung hình .
– Thương tật hàng loạt / bộ phận vĩnh viễn chỉ được xác lập sau khi quy trình điều trị thương tật thân thể đó kết thúc và được xác lập theo Kết luận ở đầu cuối của bác sỹ tại hồ sơ bệnh án / chứng từ y tế hoặc theo quan điểm của cơ quan chuyên môn có tương quan. Nguyên tắc xác lập tổn thương lao lý tại thông tư liên tịch số 28/2013 / TTLT-BYT-BLĐTBXH và những văn bản sửa đổi, bổ trợ, thay thế sửa chữa ( nếu có ) .

c. Thương tật có sẵn

– Là thực trạng mà người được bảo hiểm bị thương tật thân thể do nguyên do tai nạn đáng tiếc xảy ra từ trước ngày khởi đầu thời hạn bảo hiểm mà Người được bảo hiểm đã biết hoặc ý thức được mặc dầu Người được bảo hiểm có thật sự khám và điều trị hoặc phân biệt được hay không .
– Thương tật có sẵn được bộc lộ ở chẩn đoán của bác sĩ tại hồ sơ bệnh án / chứng từ y tế hoặc di chứng / tổn thương sống sót trên khung hình hoặc theo quan điểm của cơ quan chuyên môn có tương quan .

21/ Lần khám, chữa bệnh

Là một lần người bệnh là người được bảo hiểm được bác sỹ thăm khám lâm sàng có hoặc không tích hợp với cận lâm sàng nhằm mục đích mục tiêu chẩn đoán bệnh, chữa bệnh, không phụ thuộc vào lần khám kết thúc trong một hay nhiều ngày .

Các trường hợp cụ thể:

– Trường hợp nhiều bác sỹ chuyên khoa cùng hội chẩn trước một người bệnh theo quy định bệnh viện thì chỉ được tính là một lần khám, chữa bệnh .
– Trường hợp người bệnh khám một chuyên khoa nhiều lần trong ngày, tại một hay nhiều cơ sở y tế khác nhau có cùng 1 chẩn đoán / Tóm lại bệnh thì chỉ được tính là một lần khám, chữa bệnh .
– Trường hợp người bệnh phải khám nhiều chuyên khoa khác nhau dù có chỉ định của bác sỹ trong cùng một cơ sở y tế, triển khai trong một ngày hay nhiều ngày mà có cùng 1 chẩn đoán / Kết luận bệnh thì vẫn chỉ tính là một lần khám, chữa bệnh .
– Trường hợp người bệnh đã khám bệnh có chẩn đoán bệnh và bác sĩ chỉ định chiêu thức điều trị trong nhiều ngày thì kể từ ngày khám bệnh đến ngày kết thúc điều trị được tính là 1 lần khám, chữa bệnh .
– Chỉ định tái khám ngay sau đó của bác sỹ mặc dầu cần phải liên tục điều trị, theo dõi hay không cần điều trị sẽ được tính như một lần khám, chữa bệnh độc lập .
– Trường hợp ra viện không phải dùng thuốc liên tục ngay sau khi ra viện thì chỉ định tái khám được coi là 1 lần khám, chữa bệnh độc lập .
– Đối với trường hợp điều trị theo đợt ( vật lý trị liệu, châm cứu, khí rung, tiêm / truyền thuốc ngoại trú ), số ngày điều trị theo chỉ định của bác sỹ được tính là một lần khám, chữa bệnh .

22/ Thủ thuật/Phẫu thuật

Là giải pháp khoa học dùng những tiến trình kỹ thuật chuyên khoa, chuyên ngành để chẩn đoán, điều trị bệnh, thai sản, tai nạn đáng tiếc có sử dụng giải pháp gây mê, gây tê thích hợp được thực thi bởi những phẫu thuật viên phải có chứng từ phẫu thuật chuyên khoa và có quyết định hành động được thực thi phẫu thuật của chỉ huy cơ sở y tế .
Danh mục thủ thuật / phẫu thuật được vận dụng theo pháp luật hiện hành của Bộ y tế hoặc nước thường trực .

23/ Dịch vụ xe cứu thương

Là việc sử dụng xe cứu thương của cơ sở y tế hợp pháp hoặc dịch vụ xe cứu thương trong trường hợp Người được bảo hiểm bị bệnh, tai nạn thương tâm trong thực trạng nguy kịch tác động ảnh hưởng đến tính mạng con người buộc phải đưa người bệnh đến Cơ sở y tế gần nhất hoặc Cơ sở y tế này đến Cơ sở y tế khác ( không phải là dịch vụ luân chuyển bằng đường hàng không ) .

24/ Điều trị cấp cứu

Thương Mại Dịch Vụ cấp cứu được thực thi tại phòng cấp cứu của một cơ sở y tế hợp pháp cho một thực trạng nguy kịch .

25/ Chi phí y tế

Là những ngân sách y tế hài hòa và hợp lý, phát sinh thiết yếu cho việc khám, chữa bệnh của Người được bảo hiểm trong trường hợp bệnh, thai sản, tai nạn đáng tiếc tùy thuộc vào nguyên do, triệu chứng mà người được bảo hiểm phải đi khám bệnh và theo chỉ định của bác sỹ thuộc khoanh vùng phạm vi bảo hiểm .

26/ Vật tư tiêu hao, vật tư thay thế

Là vật tư được sử dụng một lần hoặc nhiều lần nhằm mục đích mục tiêu tương hỗ cho điều trị, thủ pháp, phẫu thuật và khám chữa bệnh, không / có lắp ráp vĩnh viễn trong khung hình .

Danh sách vật tư tiêu hao, vật tư thay thế được quy định tại Phụ lục 02 đính kèm quy tắc bảo hiểm này. Chi tiết tại đây: Danh mục vật tư tiêu hao, vật tư y tế

27/ Mạng lưới bảo lãnh viện phí

Là mạng lưới hệ thống những cơ sở y tế có ký kết thỏa thuận hợp tác cung ứng dịch vụ bảo lãnh với VBI. Người được bảo hiểm khi khám và điều trị tại những cơ sở này sẽ được VBI bảo lãnh giao dịch thanh toán những ngân sách phát sinh thuộc khoanh vùng phạm vi bảo hiểm và theo hạn mức lao lý trong Hợp đồng / Giấy ghi nhận bảo hiểm. Người được bảo hiểm phải tự chi trả cho những ngân sách vượt quá Mức nghĩa vụ và trách nhiệm đã tham gia trong Quy tắc bảo hiểm tại thời gian điều trị .

28/ Đồng chi trả

Là phần ngân sách Người được bảo hiểm tự chi trả trong tổng số ngân sách đã phát sinh khám, chữa bệnh theo thỏa thận giữa VBI với Chủ hợp đồng. Hạn mức đồng chi trả / miễn thường và những pháp luật bảo hiểm vận dụng tương quan được cụ thể trong “ Bảng quyền lợi và nghĩa vụ bảo hiểm ” .
Đồng chi trả là số tiền theo tỷ suất mà Công ty bảo hiểm, Người được bảo hiểm cùng chi trả khi phát sinh ngân sách thuộc khoanh vùng phạm vi bảo hiểm. Đồng chi trả được tính theo tỷ suất Phần Trăm ( % ) trên tổng số tiền ngân sách phát sinh thuộc khoanh vùng phạm vi bảo hiểm hoặc trên những mức số lượng giới hạn phụ của quyền lợi và nghĩa vụ được bảo hiểm tùy theo thỏa thuận hợp tác của những bên và được pháp luật rõ tại Hợp đồng / Giấy ghi nhận bảo hiểm. Giới hạn ngân sách do VBI chi trả tối đa bằng hạn mức quyền hạn được pháp luật trong Hợp đồng / Giấy ghi nhận bảo hiểm .

29/ Thời gian chờ

Là thời hạn mà những quyền hạn bảo hiểm có tương quan không được chi trả bảo hiểm gồm có những trường hợp thời gian phát sinh rủi ro đáng tiếc nằm trong thời hạn chờ nhưng ngân sách điều trị rủi ro đáng tiếc phát sinh trong thời hạn bảo hiểm có hiệu lực hiện hành hoặc hậu quả của đợt điều trị rủi ro đáng tiếc này còn lê dài trong thời hạn bảo hiểm có hiệu lực thực thi hiện hành trừ khi có những pháp luật khác trong Giấy ghi nhận bảo hiểm hoặc Hợp đồng bảo hiểm .

Trên đây là 1 số thông tin về định nghĩa hay sử dụng. Qúy khách hàng có thể xem thêm tại đây: Quy tắc bảo hiểm sức khỏe VBI Care

Xem thêm: Bảo hiểm VietinBank – VBI

BẠN MUỐN TƯ VẤN NGAY ? TƯ VẤN VIÊN SẼ GỌI LẠI CHO BẠN Gửi thông tin, tư vấn viên sẽ gọi lại trong 2 phút

Một số tài liệu tham khảo

1/ Quy tắc bảo hiểm sức khỏe VBI Care

2/ Biểu phí và quyền lợi

3/ Danh sách bệnh viện bảo lãnh

4/ Giấy yêu cầu bảo hiểm

5/ Danh mục bệnh đặc biệt

6/ Danh mục vật tư tiêu hao, vật tư y tế

Bảo hiểm VietinBank lấy kế hoạch tăng trưởng tối ưu mẫu sản phẩm, nâng cao thưởng thức bảo hiểm cho người mua đồng thời tích ứng công nghệ tiên tiến văn minh, tương thích với nhu yếu và xu thế tăng trưởng bảo hiểm tại Nước Ta làm mũi nhọn trong kinh doanh thương mại và tăng trưởng vững chắc trong những năm tiếp theo .

Quý khách hàng có nhu yếu cần tư vấn thêm về loại sản phẩm hoặc liên hệ mua bảo hiểm, Quý khách hàng sung sướng làm theo những cách sau đây :

1/ Cách 1: Gọi điện hoặc nhắn tin đến số điện thoại hotline: 0966 490 888 – 02466 569 888 để nhân viên tư vấn và giải đáp các thắc mắc.

2/ Cách 2: Gửi email yêu cầu tới hòm thư: [email protected] nội dung yêu cầu được tư vấn hoặc giải đáp.

Lưu ý : Quý khách hàng sung sướng để lại số điện thoại cảm ứng để tư vấn viên hoàn toàn có thể liên hệ một cách nhanh gọn và thuận tiện nhất .

3/ Cách 3: Gửi tin nhắn Viber/Zalo qua số điện thoại: 0966 490 888 với nội dung là cần hỗ trợ hoặc tư vấn. Sau khi nhận được yêu cầu Quý khách hàng, tư vấn viên của IBAOHIEM sẽ liên hệ sớm nhất để hỗ trợ Quý khách hàng.

 

Xem thêm: [2022] Báo giá Dịch vụ quảng cáo Facebook ads rẻ 30% taget khách hàng

Source: https://vh2.com.vn
Category : Dịch Vụ