Thông tư 05/2015/TT-BYT về Danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu và vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành

THÔNG TƯ

Bạn đang đọc: Thông tư 05/2015/TT-BYT về Danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu và vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành

BAN HÀNH DANH MỤC THUỐC ĐÔNG Y, THUỐC TỪ DƯỢC LIỆU VÀ VỊ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN THUỘC PHẠM VI THANH TOÁN CỦA QUỸ BẢO HIỂM Y TẾ

Căn cứ Luật bảo hiểm y tế;

Căn cứ Luật dược;

Căn cứ Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15 tháng 11 năm 2014 của Chính phủ quy định
chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế;

Căn cứ Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31 tháng 8 năm 2012 của Chính phủ quy định
chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức
của Bộ Y tế;

Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư ban hành
Danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu và vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm
vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế.

Điều 1. Danh mục thuốc đông y,
thuốc từ dược liệu và vị thuốc y học cổ truyền

1. Ban hành Danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu và vị thuốc y học truyền thống thuộc khoanh vùng phạm vi giao dịch thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế, gồm có :a ) Danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu ;b ) Danh mục vị thuốc y học truyền thống .2. Danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu ( sau đây gọi chung là Danh mục thuốc ) và hạng mục vị thuốc y học truyền thống ( sau đây gọi chung là Danh mục vị thuốc ) phát hành kèm theo Thông tư này là cơ sở để quỹ bảo hiểm y tế thanh toán giao dịch ngân sách thuốc, vị thuốc sử dụng cho người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế tại những cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có triển khai khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế .

Điều 2. Cấu trúc Danh mục thuốc,
vị thuốc

1. Danh mục thuốc được sắp xếp thành 11 nhóm theo y lý y học truyền thống và có 5 cột như sau :a ) Cột 1 ghi số thứ tự của thuốc trong Danh mục ;b ) Cột 2 ghi số thứ tự của thuốc trong mỗi nhóm ;c ) Cột 3 ghi vừa đủ tên thành phần của thuốc theo tên dược liệu ; những thành phần có dấu gạch chéo “ / ” là thành phần hoàn toàn có thể sửa chữa thay thế lẫn nhau ; thành phần đặt trong dấu ngoặc đơn “ ( ) ” là thành phần hoàn toàn có thể gia, giảm ;d ) Cột 4 ghi đường dùng, được thống nhất như sau : Đường uống gồm có uống, ngậm, nhai, đặt dưới lưỡi ; đường dùng ngoài gồm có bôi, xoa ngoài, dán trên da, phun, xịt ngoài da, ngâm, xông .đ ) Cột 5 ghi chú 1 số ít thông tin cần quan tâm trong số lượng giới hạn chỉ định và số lượng giới hạn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được sử dụng thuốc .2. Danh mục vị thuốc gồm có 349 vị thuốc từ cây, con, khoáng vật làm thuốc được sắp xếp thành 30 nhóm theo y lý y học truyền thống và có 6 cột như sau :a ) Cột 1 ghi số thứ tự của vị thuốc trong Danh mục ;b ) Cột 2 ghi số thứ tự của vị thuốc trong mỗi nhóm ;c ) Cột 3 ghi tên vị thuốc ;d ) Cột 4 ghi nguồn gốc của vị thuốc : ký hiệu “ B ” chỉ những vị thuốc được nuôi trồng khai thác từ quốc tế ; ký hiệu “ N ” chỉ những vị thuốc được nuôi, trồng hoặc khai thác trong nước ;đ ) Cột 5 ghi tên khoa học của vị thuốc ;e ) Cột 6 ghi tên khoa học của cây, con hoặc khoáng vật làm thuốc .

Điều 3. Hướng dẫn sử dụng Danh
mục thuốc, Danh mục vị thuốc

1. Đối với Danh mục thuốc :a ) Các thuốc có trong hạng mục được sử dụng tại những cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải tuân thủ theo pháp luật về kê đơn thuốc và tương thích với năng lực trình độ của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ;b ) Các thuốc được quỹ bảo hiểm y tế giao dịch thanh toán khi có thành phần, đường dùng được ghi trong Danh mục, gồm có cả những thuốc có những thành phần hoàn toàn có thể sửa chữa thay thế lẫn nhau và thuốc có thành phần hoàn toàn có thể gia, giảm ;Ví dụ 🙁 1 ) Thuốc có số thứ tự 3 trong cột 1 Danh mục thuốc có thành phần gồm : Sài hồ, Tiền hồ, Xuyên khung, Chỉ xác, Khương hoạt, Độc hoạt, Phục linh / Bạch linh, Cát cánh, Nhân sâm / Đảng sâm, Cam thảo. Quỹ bảo hiểm y tế giao dịch thanh toán so với những thuốc có thành phần như sau :+ Sài hồ, Tiền hồ, Xuyên khung, Chỉ xác, Khương hoạt, Độc hoạt, Phục linh, Cát cánh, Nhân sâm, Cam thảo ;+ Sài hồ, Tiền hồ, Xuyên khung, Chỉ xác, Khương hoạt, Độc hoạt, Phục linh, Cát cánh, Đảng sâm, Cam thảo ;+ Sài hồ, Tiền hồ, Xuyên khung, Chỉ xác, Khương hoạt, Độc hoạt, Bạch linh, Cát cánh, Nhân sâm, Cam thảo ;+ Sài hồ, Tiền hồ, Xuyên khung, Chỉ xác, Khương hoạt, Độc hoạt, Bạch linh, Cát cánh, Đảng sâm, Cam thảo .( 2 ) Thuốc có số thứ tự 45 trong cột 1 Danh mục thuốc có thành phần gồm : Nhân trần, Trạch tả, Đại hoàng, Sinh địa, Đương quy, Mạch môn, Long đởm, Chi tử, Hoàng cầm, ( Cam thảo ), ( Mộc thông ). Quỹ bảo hiểm y tế sẽ giao dịch thanh toán với những thuốc có thành phần như sau :+ Nhân trần, Trạch tả, Đại hoàng, Sinh địa, Đương quy, Mạch môn, Long đởm, Chi tử, Hoàng cầm ;+ Nhân trần, Trạch tả, Đại hoàng, Sinh địa, Đương quy, Mạch môn, Long đởm, Chi tử, Hoàng cầm, Cam thảo ;+ Nhân trần, Trạch tả, Đại hoàng, Sinh địa, Đương quy, Mạch môn, Long đởm, Chi tử, Hoàng cầm, Mộc thông ;+ Nhân trần, Trạch tả, Đại hoàng, Sinh địa, Đương quy, Mạch môn, Long đởm, Chi tử, Hoàng cầm, Cam thảo, Mộc thông .( 3 ) Thuốc có số thứ tự 108 trong cột 1 Danh mục thuốc có thành phần gồm : Nhân sâm / Đảng sâm, Hoàng kỳ, Đương quy, Bạch truật, Thăng ma, Sài hồ, Trần bì, Cam thảo, ( Sinh khương ), ( Đại táo ). Quỹ bảo hiểm y tế sẽ thanh toán giao dịch những thuốc có thành phần như sau :+ Nhân sâm, Hoàng kỳ, Đương quy, Bạch truật, Thăng ma, Sài hồ, Trần bì, Cam thảo ;+ Nhân sâm, Hoàng kỳ, Đương quy, Bạch truật, Thăng ma, Sài hồ, Trần bì, Cam thảo, Sinh khương ;+ Nhân sâm, Hoàng kỳ, Đương quy, Bạch truật, Thăng ma, Sài hồ, Trần bì, Cam thảo, Đại táo ;+ Nhân sâm, Hoàng kỳ, Đương quy, Bạch truật, Thăng ma, Sài hồ, Trần bì, Cam thảo, Sinh khương, Đại táo ;+ Đảng sâm, Hoàng kỳ, Đương quy, Bạch truật, Thăng ma, Sài hồ, Trần bì, Cam thảo ;+ Đảng sâm, Hoàng kỳ, Đương quy, Bạch truật, Thăng ma, Sài hồ, Trần bì, Cam thảo, Sinh khương ;+ Đảng sâm, Hoàng kỳ, Đương quy, Bạch truật, Thăng ma, Sài hồ, Trần bì, Cam thảo, Đại táo ;+ Đảng sâm, Hoàng kỳ, Đương quy, Bạch truật, Thăng ma, Sài hồ, Trần bì, Cam thảo, Sinh khương, Đại táo .c ) Thuốc được ghi đơn cử thành phần theo tên dược liệu. Các thuốc này được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán giao dịch khi có thành phần là dược liệu được ghi trong Danh mục thuốc, kể cả dạng chiết xuất, bào chế khác nhau của dược liệu ;d ) Thuốc xếp nhóm này dùng điều trị bệnh thuộc nhóm khác được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán giao dịch nếu thuốc có chỉ định như đã ĐK trong hồ sơ ĐK thuốc đã được Bộ Y tế phê duyệt .2. Đối với Danh mục vị thuốc :a ) Các vị thuốc có trong hạng mục được sử dụng tại những cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải tuân thủ theo lao lý về kê đơn thuốc, tương thích với năng lực trình độ và thẩm quyền kê đơn thuốc của bác sĩ y học truyền thống, y sĩ y học truyền thống hoặc lương y thao tác tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ;b ) Các vị thuốc có ghi chữ “ B ” tại cột số 4 trong hạng mục được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán giao dịch so với vị thuốc có nguồn gốc nuôi, trồng, khai thác từ quốc tế hoặc trong nước ;c ) Các vị thuốc Linh chi có nguồn gốc từ quốc tế, Nhân sâm và Tam thất khi kê độc vị hoặc những thang thuốc chỉ có phối hợp của 2 vị thuốc hoặc 3 vị thuốc này phải được hội chẩn trước khi chỉ định sử dụng. Hình thức hội chẩn theo quy định hội chẩn do Bộ Y tế phát hành .

Điều 4. Xây dựng danh mục thuốc,
vị thuốc sử dụng tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và thuốc do cơ sở khám bệnh, chữa
bệnh tự bào chế thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế

1. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh địa thế căn cứ vào Danh mục thuốc và Danh mục vị thuốc phát hành kèm theo Thông tư này và quy mô bệnh tật, khoanh vùng phạm vi hoạt động giải trí trình độ để thiết kế xây dựng Danh mục thuốc, vị thuốc sử dụng tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và thuốc do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tự bào chế ( nếu có ) để shopping theo pháp luật của pháp lý về đấu thầu, cung ứng nhu yếu điều trị và làm địa thế căn cứ để thanh toán giao dịch với quỹ bảo hiểm y tế .2. Việc lựa chọn thuốc có trong Danh mục thuốc và vị thuốc phát hành kèm theo Thông tư này được thực thi theo nguyên tắc : ưu tiên thuốc sản xuất trong nước ; thuốc của những doanh nghiệp dược đạt tiêu chuẩn thực hành thực tế tốt sản xuất thuốc ( GMP ) ; những vị thuốc có nguồn gốc từ nguồn nuôi, trồng hoặc khai thác trong nước ; những thuốc, vị thuốc có hiệu suất cao chữa bệnh, ngân sách hài hòa và hợp lý .3. Căn cứ những thuốc, vị thuốc đơn cử được shopping, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tổng hợp Danh mục thuốc, vị thuốc sử dụng tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và thuốc do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tự bào chế gửi tổ chức triển khai bảo hiểm xã hội để làm địa thế căn cứ giao dịch thanh toán .

Điều 5. Thanh toán chi phí thuốc,
vị thuốc, thuốc thang sử dụng tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và thuốc do cơ sở
khám bệnh, chữa bệnh tự bào chế

1. Nguyên tắc chung : Quỹ bảo hiểm y tế giao dịch thanh toán ngân sách thuốc, vị thuốc, thuốc do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tự bào chế địa thế căn cứ vào số lượng thực tiễn sử dụng cho người bệnh và giá mua vào của cơ sở theo pháp luật của pháp lý về đấu thầu, tương thích với khoanh vùng phạm vi quyền hạn và mức hưởng theo pháp luật của Luật bảo hiểm y tế và những văn bản hướng dẫn thực thi .2. Đối với vị thuốc : Quỹ bảo hiểm y tế giao dịch thanh toán theo giá dược liệu, vị thuốc mà những cơ sở khám bệnh, chữa bệnh mua vào theo pháp luật của pháp lý về đấu thầu cộng với ngân sách hư hao theo pháp luật của Bộ Y tế ( nếu có ) .3. Đối với thuốc thang có thành phần từ những vị thuốc trong Danh mục vị thuốc phát hành kèm theo Thông tư này : Quỹ bảo hiểm y tế giao dịch thanh toán những ngân sách gồm có ngân sách vị thuốc theo nguyên tắc lao lý tại Khoản 2 Điều này, ngân sách vỏ hộp đóng gói, ngân sách sắc thuốc gồm có điện, nước, nguyên vật liệu. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được thanh toán giao dịch ngân sách vỏ hộp đóng gói và ngân sách sắc thuốc khi tổ chức triển khai sắc thuốc tại cơ sở .4. Đối với thuốc do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tự bào chế :a ) Các vị thuốc có trong thành phần của thuốc phải có trong Danh mục vị thuốc y học truyền thống phát hành kèm theo Thông tư này ;b ) Quỹ bảo hiểm y tế giao dịch thanh toán trên cơ sở giá tiền mẫu sản phẩm, gồm có : ngân sách nguyên vật liệu làm thuốc, ngân sách hư hao theo pháp luật của Bộ Y tế, ngân sách vỏ hộp đóng gói, ngân sách bào chế gồm có điện, nước, nguyên vật liệu và những ngân sách khác gồm có tá dược, phụ liệu làm thuốc, ngân sách kiểm nghiệm ( vỏ hộp, nguyên phụ liệu, bán thành phẩm và thành phẩm ) ;c ) Người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chịu nghĩa vụ và trách nhiệm phê duyệt tiến trình sản xuất, tiêu chuẩn chất lượng và giá thuốc do cơ sở tự bào chế, thống nhất với tổ chức triển khai bảo hiểm xã hội để làm địa thế căn cứ giao dịch thanh toán .5. Đối với vị thuốc, thuốc thang và thuốc do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tự bào chế : Trường hợp có những ngân sách phát sinh ngoài lao lý tại Khoản 2, Khoản 3 và Khoản 4 Điều này, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh lập bản thuyết minh chi tiết cụ thể để thống nhất với tổ chức triển khai bảo hiểm xã hội làm địa thế căn cứ thanh toán giao dịch. Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không thống nhất được với tổ chức triển khai bảo hiểm xã hội, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thường trực Bộ, Ngành báo cáo giải trình Bộ Y tế, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thường trực Sở Y tế báo cáo giải trình Sở Y tế để xem xét, xử lý .6. Quỹ bảo hiểm y tế không thanh toán giao dịch trong trường hợp những thuốc, vị thuốc đã được ngân sách nhà nước chi trả .

Điều 6. Tổ chức thực hiện

1. Bộ Y tế có nghĩa vụ và trách nhiệm :a ) Chỉ đạo, hướng dẫn, kiểm tra, thanh tra việc kiến thiết xây dựng hạng mục thuốc và hạng mục vị thuốc, đấu thầu mua thuốc, quản trị, sử dụng, thanh toán giao dịch ngân sách thuốc của những cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ;b ) Chủ trì, phối hợp với những cơ quan tương quan xử lý những vướng mắc phát sinh trong quy trình thực thi ;c ) Chủ trì, phối hợp với những cơ quan tương quan update, kiểm soát và điều chỉnh, sửa đổi, bổ trợ hạng mục thuốc, vị thuốc phát hành kèm theo Thông tư này để phân phối với nhu yếu điều trị và tương thích với năng lực thanh toán giao dịch của quỹ bảo hiểm y tế .2. Bảo hiểm xã hội Nước Ta có nghĩa vụ và trách nhiệm :a ) Thực hiện, chỉ huy bảo hiểm xã hội những tỉnh, thành phố thường trực TW, phối hợp với Sở Y tế và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong việc tổ chức triển khai thực thi, thanh toán giao dịch ngân sách thuốc theo đúng lao lý của Thông tư này và những văn bản quy phạm pháp luật khác có tương quan ;b ) Phối hợp với những cơ quan tương quan xử lý vướng mắc phát sinh trong quy trình tổ chức triển khai triển khai .3. Sở Y tế tỉnh, thành phố thường trực Trung ương có nghĩa vụ và trách nhiệm :a ) Chỉ đạo, hướng dẫn những cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa phận thiết kế xây dựng Danh mục thuốc, vị thuốc, thuốc do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tự bào chế ; đấu thầu mua thuốc và thanh toán giao dịch ngân sách sử dụng thuốc của những cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền quản trị ;b ) Kiểm tra, thanh tra, giải quyết và xử lý kịp thời những sai phạm, vướng mắc trong đấu thầu, đáp ứng, kê đơn và sử dụng thuốc điều trị cho người bệnh .4. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có nghĩa vụ và trách nhiệm :a ) Xây dựng Danh mục thuốc, vị thuốc sử dụng tại đơn vị chức năng, thuốc do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tự bào chế, gửi tổ chức triển khai bảo hiểm xã hội làm cơ sở giao dịch thanh toán theo mẫu tại Phụ lục số 1 phát hành kèm theo Thông tư này. Trường hợp cần đổi khác hay bổ trợ vào hạng mục, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có nghĩa vụ và trách nhiệm bổ trợ theo pháp luật tại Khoản 3 Điều 4 ;b ) Thực hiện quản trị, đáp ứng và sử dụng thuốc theo những lao lý hiện hành, bảo vệ đáp ứng thuốc không thiếu, kịp thời, đúng lao lý, phân phối nhu yếu điều trị của người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế theo hạng mục đã thiết kế xây dựng, không để người bệnh phải tự mua thuốc. Việc đấu thầu mua thuốc thực thi theo lao lý của pháp lý về đấu thầu ;c ) Tuân thủ pháp luật về kê đơn thuốc, chỉ định sử dụng thuốc theo đúng pháp luật, bảo vệ bảo đảm an toàn, hài hòa và hợp lý, hiệu suất cao, tiết kiệm chi phí và bảo vệ chất lượng thuốc, vị thuốc sử dụng tại đơn vị chức năng ; thực thi việc hội chẩn khi sử dụng so với những vị thuốc pháp luật tại Điểm c Khoản 2 Điều 3 ;d ) Trường hợp cần đề xuất kiến nghị sửa đổi, vô hiệu hay bổ trợ thuốc, vị thuốc mới vào Danh mục thuốc thuộc khoanh vùng phạm vi thanh toán giao dịch của quỹ bảo hiểm y tế, những cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có văn bản đề xuất theo mẫu tại Phụ lục số 2 và Phụ lục số 3 phát hành kèm theo Thông tư này gửi về Bộ Y tế hoặc Sở Y tế những tỉnh, thành phố thường trực Trung ương để tổng hợp gửi Bộ Y tế .5. Bảo hiểm xã hội những tỉnh, thành phố thường trực TW có nghĩa vụ và trách nhiệm :a ) Phối hợp với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong việc kiến thiết xây dựng Danh mục thuốc, vị thuốc, thuốc do những cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tự bào chế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán giao dịch ;b ) Phối hợp và thống nhất với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực thi thanh toán giao dịch những nội dung lao lý tại Điều 5 Thông tư này .

Điều 7. Quy định chuyển tiếp và
điều khoản tham chiếu

1. Trường hợp người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế vào viện trước Thông tư này có hiệu lực hiện hành nhưng còn đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 5 năm 2015 thì triển khai theo pháp luật tại Thông tư số 12/2010 / TT-BYT ngày 29 tháng 4 năm 2010 của Bộ Y tế cho đến khi người bệnh ra viện .2. Đối với những thuốc, vị thuốc thuộc khoanh vùng phạm vi thanh toán giao dịch của quỹ bảo hiểm y tế theo pháp luật tại Thông tư số 12/2010 / TT-BYT ngày 29 tháng 4 năm 2010, quỹ bảo hiểm y tế liên tục thanh toán giao dịch cho đến khi sử dụng hết số thuốc đã trúng thầu theo hiệu quả đấu thầu đáp ứng thuốc và đã được cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ký hợp đồng đáp ứng với nhà thầu trước ngày Thông tư này có hiệu lực hiện hành .3. Đối với những thuốc thuộc khoanh vùng phạm vi thanh toán giao dịch của quỹ bảo hiểm y tế theo pháp luật tại Thông tư số 12/2010 / TT-BYT ngày 29 tháng 4 năm 2010 nhưng có pháp luật số lượng giới hạn chỉ định tại Thông tư này, quỹ bảo hiểm y tế giao dịch thanh toán theo điều kiện kèm theo lao lý tại Thông tư này kể từ ngày 01 tháng 5 năm 2015, trừ trường hợp pháp luật tại Khoản 1 Điều này .4. Đối với vị thuốc, thuốc thang sử dụng tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và thuốc do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tự bào chế, quỹ bảo hiểm y tế giao dịch thanh toán theo lao lý tại Điều 5 Thông tư này kể từ ngày Thông tư này có hiệu lực thực thi hiện hành .

Điều 8. Hiệu lực thi hành

1. Thông tư này có hiệu lực thực thi hiện hành kể từ ngày 01 tháng 5 năm 2015 .2. Thông tư số 12/2010 / TT-BYT ngày 29 tháng 4 năm 2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế phát hành hạng mục thuốc y học truyền thống hầu hết sử dụng tại những cơ sở khám chữa bệnh hết hiệu lực thực thi hiện hành kể từ ngày Thông tư này có hiệu lực hiện hành .Trong quy trình tổ chức triển khai thực thi, nếu có khó khăn vất vả vướng mắc ý kiến đề nghị những đơn vị chức năng phản ánh về Bộ Y tế ( Vụ Bảo hiểm y tế ) để xem xét, xử lý. / .Nơi nhận : – Văn phòng nhà nước ( Vụ KGVX ; Công báo ; Cổng thông tin điện tử ) ; – BT. Nguyễn Thị Kim Tiến ( để báo cáo giải trình ) ; – Các Thứ trưởng khác ( để phối hợp chỉ huy ) ; – Các Bộ, cơ quan ngang Bộ, cơ quan thuộc CP ; – Bảo hiểm xã hội Nước Ta ; – Ủy Ban Nhân Dân những tỉnh, thành phố thường trực TW ; – Kiểm toán Nhà nước ; – Sở Y tế những tỉnh, thành phố thường trực TW ; – Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng ; – Cục Kiểm tra văn bản QPPL ( Bộ Tư pháp ) ; – Các BV, Viện có giường bệnh thường trực Bộ Y tế ; – Cục Quân Y – BQP ; Cục Y tế – BCA ; – Cục Y tế – Bộ GT – VT ; – Y tế những bộ, ngành ; – Các Vụ, Cục, Tổng cục, Văn phòng Bộ, Thanh tra Bộ ; – Cổng thông tin điện tử BYT ; – Lưu : VT, Bảo hành ( 02 ), PC ( 02 ) .

PHỤ LỤC 1

DANH MỤC THUỐC ĐÔNG Y, THUỐC TỪ DƯỢC LIỆU VÀ VỊ THUỐC
Y HỌC CỔ TRUYỀN THUỘC PHẠM VI THANH TOÁN CỦA QUỸ BẢO HIỂM Y TẾ
(Ban hành kèm theo Thông tư số 05/2015/TT-BYT ngày 17 tháng 3 năm 2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

…, ngày … tháng … năm …CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc —————

I. DANH MỤC THUỐC
ĐÔNG Y, THUỐC TỪ DƯỢC LIỆU THUỘC PHẠM VI THANH TOÁN CỦA QUỸ BẢO HIỂM Y TẾ SỬ DỤNG
TẠI

……………………….. (tên
cơ sở KBCB)
(Áp dụng kể từ ngày …/…./….)

Ghi chúGiá mua vào ( VNĐ )Số ĐK / Giấy phép nhập khẩuSTT theo DMT do BYT phát hành

II. DANH MỤC VỊ THUỐC
Y HỌC CỔ TRUYỀN THUỘC PHẠM VI THANH TOÁN CỦA QUỸ BẢO HIỂM Y TẾ

Trong chế biếnChi tiêu khác ( đồng )Yêu cầu sử dụng so với dược liệu : Sơ chế / phức chế ( Ghi S / P. )Tình trạng dược liệu nhập : Chưa sơ chế / sơ chế / phức chế ( Ghi C / S / P. )Nhà sản xuấtTên khoa học của cây, con và khoáng vật làm thuốcTên khoa học của vị thuốcBộ phận sử dụng của vị thuốcSTT theo DMT của BYT

III. DANH MỤC CHẾ
PHẨM TỰ BÀO CHẾ TẠI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH THUỘC PHẠM VI THANH TOÁN CỦA QUỸ
BẢO HIỂM Y TẾ

Ghi chúNơi nhận : – BHXH tỉnh / huyện … ; – Các khoa, phòng ; – Lưu VT, …

PHỤ LỤC 2

MẪU ĐỀ NGHỊ SỬA ĐỔI, LOẠI BỎ THUỐC ĐÔNG Y, THUỐC TỪ
DƯỢC LIỆU VÀ VỊ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN THUỘC PHẠM VI THANH TOÁN CỦA QUỸ BẢO HIỂM
Y TẾ
(Ban hành kèm theo Thông tư số 05/2015/TT-BYT ngày 17/3/2015 của Bộ trưởng Bộ
Y tế)

…, ngày … tháng … năm …Số : … / …CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc —————

ĐỀ NGHỊ SỬA ĐỔI/LOẠI
BỎ

Thuốc đông y, thuốc
từ dược liệu và vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo
hiểm y tế

Kính gửi : … … … … … … … … … … … … … … … ..Thuốc đông y, thuốc từ dược liệuThuyết minh nguyên do / địa thế căn cứ để ý kiến đề nghị sửa đổi hay vô hiệuNội dung ý kiến đề nghị sửa đổi hay vô hiệuĐường dùng / Dạng bào chế ( so với thuốc )Số thứ tự thuốc / vị thuốc trong Danh mụcGIÁM ĐỐC ( Ký tên và đóng dấu )Nơi nhận : – Như trên ; – … – Lưu : …

PHỤ LỤC 3

MẪU ĐỀ NGHỊ BỔ SUNG THUỐC ĐÔNG Y, THUỐC TỪ DƯỢC LIỆU
VÀ VỊ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN THUỘC PHẠM VI THANH TOÁN CỦA QUỸ BẢO HIỂM Y TẾ
(Ban hành kèm theo Thông tư số 05/2015/TT-BYT ngày 17/3/2015 của Bộ trưởng Bộ
Y tế)

…, ngày … tháng … năm …Số : … / …CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc —————

ĐỀ NGHỊ BỔ SUNG

Thuốc đông y, thuốc
từ dược liệu và vị thuốc y học cổ truyền thuộc
phạm vi thanh toán của Quỹ Bảo hiểm y tế

Kính gửi : … … … … … … … … … … … … .

I. DANH MỤC THUỐC ĐÔNG Y, THUỐC TỪ DƯỢC LIỆU ĐỀ
NGHỊ BỔ SUNG

Lý do bổ trợChi tiêu 1 đợt điều trị ( đ )Chỉ định sử dụngTên bài thuốc cổ phương hoặc tên riêng, tên thương mại thường gặp

II. DANH MỤC VỊ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN ĐỀ NGHỊ BỔ
SUNG

Lý do bổ trợTên cây, con, khoáng vật làm thuốcTên khoa học của vị thuốcNguồn gốc ( trong hay ngoài nước )GIÁM ĐỐC ( Ký tên và đóng dấu )Nơi nhận : – Như trên ; – … – Lưu : …

DANH MỤC

THUỐC ĐÔNG Y, THUỐC TỪ DƯỢC LIỆU VÀ VỊ THUỐC Y HỌC
CỔ TRUYỀN THUỘC PHẠM VI THANH TOÁN CỦA QUỸ BẢO HIỂM Y TẾ
(Ban hành kèm theo Thông tư số 05/2015/TT-BYT ngày 17 tháng 3 năm 2015 của Bộ
trưởng Bộ y tế)

A. DANH MỤC THUỐC ĐÔNG Y, THUỐC TỪ DƯỢC LIỆU

Trầu không .Dầu gió những loại .Thương nhĩ tử, Tân di hoa, Cỏ hôi, Bạch chỉ, Tế tân, Xuyên khung, Hoàng kỳ, Cát cánh, Sài hồ bắc, Bạc hà, Hoàng cầm, Chi tử, Phục linh .Thương nhĩ tử, Hoàng kỳ, Bạch chỉ, Phòng phong, Tân di hoa, Bạch truật, Bạc hà, ( Kim ngân hoa ) .Tân di hoa, Thăng ma, Xuyên khung, Bạch chỉ, Cam thảo .Tân di / Tân di hoa, Cảo bản, Bạch chỉ, Phòng phong, Tế tân, Xuyên khung, Thăng ma, Cam thảo .Quỹ BHYT thanh toán giao dịch trong số lượng giới hạn chỉ định điều trị viêm xoang, viêm mũi dị ứng .Bạch chỉ, Tân di hoa, Thương nhĩ tử, Tinh dầu Bạc hà .Bạch chỉ, Phòng phong, Hoàng cầm, Ké đầu ngựa, Hạ khô thảo, Cỏ hôi, Kim ngân hoa .Bạch chỉ, Đinh hương .Nhóm thuốc chữa bệnh về ngũ quanHoài sơn, Thục địa, Trư ma căn, Ngải cứu, Tô ngạnh, Tục đoạn, Trần bì, Hương phụ, Sa nhân, Cao xương hỗn hợp .Nhóm thuốc điều kinh, an thaiSinh địa, Mạch môn, Thiên hoa phấn, Hoàng kỳ, Kỷ tử / Câu kỷ tử, Bạch linh / Phục linh, Ngũ vị tử, Mẫu đơn bì, Hoàng liên, Nhân sâm, ( Thạch cao ) .Phòng phong, Hòe giác, Đương quy, Địa du, Chỉ xác, Hoàng cầm .Quỹ BHYT giao dịch thanh toán trong số lượng giới hạn chỉ định điều trị bệnh mạch vành, đau thắt ngực, đột quỵ và số lượng giới hạn sử dụng tại bệnh viện / viện YHCT hoặc bệnh viện / viện hạng II trở lên .Quỹ BHYT giao dịch thanh toán trong số lượng giới hạn sử dụng tại bệnh viện / viện YHCT hoặc bệnh viện / viện hạng II trở lên .Quỹ BHYT thanh toán giao dịch trong số lượng giới hạn chỉ định điều trị ung thư, sử dụng hóa chất và tia xạ ; điều trị suy giảm miễn dịch trong lao, HIV / AIDS ; điều trị thiểu năng tuần hoàn máu não, thiểu năng tuần hoàn máu não ngoại vi .Đan sâm, Đương quy, Nhũ hương, Một dược .Nhóm thuốc chữa những bệnh về Âm, về HuyếtQuỹ BHYT thanh toán giao dịch trong số lượng giới hạn sử dụng tại bệnh viện / viện YHCT hoặc bệnh viện / viện hạng II trở lên .Thỏ ty tử, Phúc bồn tử, Câu kỷ tử, Cửu thái tử, Thạch liên tử, Phá cố chỉ / Phá cố tử, Xà sàng tử, Kim anh tử, Ngũ vị tử, Thục địa, Dâm dương hoắc, Hải mã, Nhân sâm, Lộc nhung, Quế nhục .Nhân sâm, Nhung hươu, ( Cao ban long ) .Nhân sâm, Lộc nhung, Đương quy, Đỗ trọng, Thục địa, Phục linh, Ngưu tất, Xuyên khung, Hà thủ ô đỏ, Ba kích, Nhục thung dung, Sơn thủ, Bạch truật, Kim anh, Nhục quế, Cam thảo .Quỹ BHYT giao dịch thanh toán trong số lượng giới hạn chỉ định điều trị bệnh lý tim mạch, hạ Cholesterol trong máu, giảm vữa xơ mạch máu .Nhóm thuốc chữa những bệnh về Dương, về KhíXuyên bối mẫu, Tỳ bà diệp, Sa sâm, Phục linh, Trần bì, Cát cánh, Bán hạ, Ngũ vị tử, Qua lâu nhân, Viễn chí, Khổ hạnh nhân, Gừng, Ô mai, Cam thảo, Mật ong, Tinh dầu bạc hà, Acid Benzoic .Ma hoàng, Hạnh nhân / Khô hạnh nhân, Quế Chi / Thạch cao, Cam thảo .Ma hoàng, Hạnh nhân, Thạch cao, Mạch môn, Trần bì, Bối mẫu, Cát cánh, Cam thảo .Ma hoàng, Bán hạ, Ngũ vị tử, Tỳ bà diệp, Cam thảo, Tế tân, Can khương, Hạnh nhân, Bối mẫu, Trần bì .Quỹ BHYT giao dịch thanh toán trong số lượng giới hạn sử dụng tại bệnh viện / viện YHCT hoặc bệnh viện / viện hạng II trở lên .Lá thường xuân .Bạch linh, Cát cánh, Tỳ bà diệp / Tỳ bà, Tang Bạch bì, Ma hoàng, Thiên môn đông / Mạch môn, Bạc hà / Lá bạc hà, Bán hạ chế, Bách bộ, Mơ muối / Ô mai, Cam thảo, Bạch phàn, Tinh dầu bạc hà / menthol, ( Bàng sa ) .Nhóm thuốc chữa những bệnh về phếQuỹ BHYT thanh toán giao dịch trong số lượng giới hạn chỉ định điều trị tai biến mạch máu não, di chứng sau tai biến mạch máu não .Quỹ BHYT giao dịch thanh toán trong số lượng giới hạn sử dụng tại bệnh viện / viện YHCT hoặc bệnh viện / viện hạng II trở lên .Hồng hoa, Đương quy, Sinh địa, Sài hồ, Cam thảo, Xích thược, Xuyên khung, Chỉ xác, Ngưu tất, Bạch quả, ( Đào nhân ), ( Cát cánh ) .Quỹ BHYT thanh toán giao dịch trong số lượng giới hạn sử dụng tại bệnh viện / viện YHCT hoặc bệnh viện / viện hạng II trở lên .Quỹ BHYT thanh toán giao dịch trong số lượng giới hạn chỉ định điều trị và phòng ngừa những chứng rối loạn nhịp tim, đau thắt ngực .Cao khô Trinh nữ hoàng cung .Trần bì, Đương quy, Mạch nha, Phục linh, Chỉ xác, Thanh bì, Bạch Truật, Hậu phác, Bạch đậu khấu, Can khương, Mộc hương .Quỹ BHYT thanh toán giao dịch trong số lượng giới hạn chỉ định điều trị phì đại tiền liệt tuyến lành tính .Quỹ BHYT thanh toán giao dịch trong số lượng giới hạn chỉ định điều trị trẻ nhỏ dưới 12 tuổi suy dinh dưỡng chậm lớn, biếng ăn còi xương ; điều trị rối loạn tiêu hóa, phân sống tiêu chảy .Quỹ BHYT thanh toán giao dịch trong số lượng giới hạn chỉ định điều trị viêm đại tràng mạn tính .Ma tử nhân, Hạnh nhân, Đại hoàng, Chỉ thực, Hậu phác, Bạch thược .Bìm bìm biếc, Phan tả diệp, Đại hoàng, Chỉ xác, Cao mật heo .Bạch truật, Ý dĩ, Cam thảo, Mạch nha, Liên nhục, Sơn tra, Đảng sâm, Thần khúc, Phục linh, Phấn hoa, Hoài Sơn, Cao xương hỗn hợp .Quỹ BHYT giao dịch thanh toán trong số lượng giới hạn chỉ định phong tê thấp thể hàn và số lượng giới hạn sử dụng tại bệnh viện / viện YHCT, bệnh viện / viện hạng II trở lên khi có chỉ định của bác sỹ YHCT hoặc có hội chẩn với bác sỹ YHCT .Tần giao, Thạch cao, Khương hoạt, Bạch chỉ, Xuyên khung, Tế tân, Độc hoạt, Phòng phong, Đương quy, Thục địa, Bạch thược / Bạch truật, Cam thảo, Phục linh, Hoàng cầm, Sinh địa .Mã tiền, Ma hoàng, Tằm vôi, Nhũ hương, Một dược, Ngưu tất, Cam thảo, Thương truật .Độc hoạt, Tang ký sinh, Tri mẫu, Trần bì, Hoàng bá, Phòng phong, Cao xương, Quy bản, Bạch thược, Cam thảo, Đảng sâm, Đỗ trọng, Đương quy, Ngưu tất, Phục linh, Quế chi, Sinh địa, Tần giao, Tế tân, Xuyên khung .Độc hoạt, Phòng phong, Tang ký sinh, Đỗ trọng, Ngưu tất, Trinh nữ, Hồng hoa, Bạch chỉ, Tục đoạn, Bổ cốt chỉ .Cao xương hỗn hợp / Cao quy bản, Hoàng bá, Tri mẫu, Trần bì, Bạch thược, Can khương, Thục địa .Quỹ BHYT giao dịch thanh toán trong số lượng giới hạn chỉ định điều trị thoái hóa khớp hông và khớp gối .Cao toàn phần không xà phòng hóa quả bơ, Cao toàn phần không xà phòng hóa dầu đậu nành .Than hoạt, Cao cam thảo, Calci carbonat, Tricalci phosphate .Sài đất, Thương nhĩ tử, Kinh giới, Thổ phục linh, Phòng phong, Đại hoàng, Kim ngân hoa, Liên kiều, Hoàng liên, Bạch chỉ, Cam thảo .Sài đất, Kim ngân hoa, thổ phục linh, Thương nhĩ tử, Bồ công anh, Sinh địa, Thảo quyết minh .Quỹ BHYT giao dịch thanh toán trong số lượng giới hạn sử dụng tại bệnh viện / viện hạng IV trở lên .Nhân trần, Bồ công anh, Cúc hoa, Actiso, Cam thảo, Kim ngân hoa .Ngưu hoàng, Thạch cao, Đại hoàng, Hoàng cầm, Cát cánh, Cam thảo, Băng phiến .Quỹ BHYT giao dịch thanh toán trong số lượng giới hạn sử dụng tại bệnh viện / viện y học truyền thống ( YHCT ), bệnh viện / viện hạng II trở lên .Kim tiền thảo, Chỉ thực, Nhân trần, Hậu phác, Hoàng cầm, Bạch mao căn, Nghệ, Binh lang, Mộc hương, Đại hoàng .Kim ngân hoa, Liên kiều, Diệp hạ châu, Bồ công anh, Mẫu đơn bì, Đại hoàng .Diệp hạ châu, Bồ công anh, Nhân trần .Cao khô lá dâu tằm .Cam thảo, Bạch mao căn, Bạch thược, Đan sâm, Bản lam căn, Hoắc hương, Sài hồ, Liên kiều, Thần khúc, Chỉ thực, Mạch nha, Nghệ .Bồ công anh, Kim ngân hoa, Thương nhĩ tử, Hạ khô thảo, Thổ phục linh, Huyền sâm, Sài đất .Quỹ bảo hiểm y tế ( BHYT ) thanh toán giao dịch trong số lượng giới hạn chỉ định điều trị viêm gan virus, điều trị tăng men gan .Actiso, Cao mật lợn khô, Tỏi, Than hoạt tính .Xuyên khung, Khương hoạt, bạch chỉ, Hoàng cầm, Phòng phong, Sinh địa, Thương truật, Cam thảo, Tế tân .Xuyên khung, Bạch chỉ, Hương phụ, Quế, Gừng, Cam thảo bắc .Sài hồ, Tiền hồ, Xuyên khung, Chỉ xác, Khương hoạt, Độc hoạt, Phục linh / Bạch linh, Cát cánh, Nhân sâm / Đảng sâm, Cam thảo .Hoắc hương / Quảng hoắc hương, Tía tô / Tử tô diệp, Bạch chỉ, Bạch linh / Phục linh, Đại phúc bì, Thương truật, Hậu phác, Trần bì, Cam thảo, Bán hạ / Bán hạ chế, ( Cát cánh, Can khương ) .Ghi chú thông tin cần chú ý quan tâm trong chỉ định, sử dụngSTT trong nhóm

DANH MỤC

THUỐC ĐÔNG Y, THUỐC TỪ DƯỢC LIỆU VÀ VỊ THUỐC Y HỌC CỔ
TRUYỀN THUỘC PHẠM VI THANH TOÁN CỦA QUỸ BẢO HIỂM Y TẾ
(Ban hành kèm theo Thông tư số
05/2015/TT-BYT ngày 17 tháng 3 năm 2015 của
Bộ trưởng Bộ Y tế)

B. DANH MỤC VỊ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN