Thanh toán bảo hiểm thân thể khi nằm viện mới nhất 2023

1. Bảo hiểm thân thể học sinh là gì?

Bảo hiểm thân thể là loại sản phẩm bảo vệ con người trước những rủi ro đáng tiếc và gây thiệt hại thân thể so với con người, nhất là những đối tượng người dùng như người lao động tại xí nghiệp sản xuất, và xí nghiệp sản xuất. Bên cạnh đó, nhân viên cấp dưới văn phòng, học viên – sinh viên cũng là nhóm đối tượng người tiêu dùng được khuyến khích tham gia bảo hiểm xã hội để đề phòng nguy hiểm về sức khỏe thể chất và thân thể. Bảo hiểm thân thể mang đến quyền hạn bảo vệ tính mạng con người, sức khỏe thể chất và tương hỗ về kinh tế tài chính điều trị khi người tham gia gặp rủi ro đáng tiếc bệnh tật, tai nạn thương tâm xảy ra .
Đây là mô hình bảo hiểm tự nguyện, thời hạn hợp đồng chỉ trong 1 năm và loại bảo hiểm này hoàn toàn có thể phân phối không tính tiền hoặc bán ở mức giá thấp. Điều này đã giúp cho mọi đối tượng người tiêu dùng thuận tiện mua được và nhận được nhiều quyền lợi và nghĩa vụ thiết thực từ loại bảo hiểm “ phòng thân ” này .
Đối tượng được tham gia bảo hiểm thân là công dân có quốc tịch Nước Ta và không bị những bệnh tương quan đến thần kinh, không tàn phế, bị thương tật vĩnh viễn trên 50 % .

Bảo hiểm thân thể học sinh là bảo hiểm dành cho sức khỏe, thân thể và tính mạng của học sinh trong trường hợp các học sinh gặp rủi ro hoặc tai nạn.

Bạn đang đọc: Thanh toán bảo hiểm thân thể khi nằm viện mới nhất 2023

2. Bảo hiểm thân thể học sinh được hưởng bao nhiêu phần trăm?

Biểu phí và số tiền bảo hiểm thân thể nhờ vào vào lựa chọn của người mua so với mệnh giá bảo hiểm và những khoanh vùng phạm vi bảo hiểm tham gia .
Với đa phần những gói bảo hiểm thân thể học viên hiện có, người mua hoàn toàn có thể chọn mệnh giá bảo hiểm trong khoảng chừng từ 1 triệu đến 100 triệu đồng, với thời hạn bảo hiểm 12 tháng .
Tiền phí bảo hiểm = mệnh giá bảo hiểm x tỷ lệ phí bảo hiểm. Ví dụ, một mẫu sản phẩm bảo hiểm thân thể học viên có những khoanh vùng phạm vi bảo hiểm A, B, C, D như dưới đây :

• A – chết do bệnh tật hoặc tai nạn (tỷ lệ phí bảo hiểm 0.20%)
• B – thương tật do tai nạn (tỷ lệ phí bảo hiểm 0.15%)
• C – nằm viện do bệnh tật, tai nạn (tỷ lệ phí bảo hiểm 0.30%)
• D – phẫu thuật do bệnh tật, tai nạn (tỷ lệ phí bảo hiểm 0.10%)

Người mua muốn tham gia những khoanh vùng phạm vi A, B, C với tổng số tiền bảo hiểm là 30 triệu đồng. Như vậy phí bảo hiểm sẽ là : 30 triệu x ( 0.20 % + 0.15 % + 0.30 % ) = 195.000 đồng / năm .
Người mua hoàn toàn có thể cần đóng thêm phụ phí để lan rộng ra khoanh vùng phạm vi bảo hiểm cho những trường hợp ngộ độc thực phẩm, ngộ độc khí gas …

3. Thủ tục thanh toán bảo hiểm thân thể khi nằm viện

Bước 1 : chuẩn bị sẵn sàng hồ sơ : Khi người nhu yếu có nhu yếu công ty bảo hiểm trả tiền bảo hiểm ; người được bảo hiểm hoặc người thừa kế tiền bảo hiểm ; phải gửi cho công ty bảo hiểm những chứng từ sau đây trong vòng 1 tháng ; kể từ ngày người được bảo hiểm điều trị khỏi hoặc bị chết thì cần sẵn sàng chuẩn bị những sách vở sau :
– Giấy nhu yếu trả tiền bảo hiểm ;
– Giấy xác nhân học viên đã tham gia bảo hiểm ,
– Biên bản tai nạn đáng tiếc có xác nhận của nhà trường, của Chính quyền địa phương ; hoặc của công an nơi người được bảo hiểm bị tai nạn đáng tiếc ;
– Xác nhận điều trị của cơ quan y tế ( giấy ra viện, phiếu điều trị ; và những sách vở có tương quan đến việc điều trị tai nạn thương tâm ) ;
– Giấy chứng tử ( trường hợp chết )

Nếu trong trường hợp Người được bảo hiểm và người thừa hưởng tiền bảo hiểm; có hành động không trung thực trong việc khai báo, thu thập các chứng từ trong hồ sơ tai nạn; công ty bảo hiểm có quyền xem xét lại; hoặc phối hợp cùng các cơ quan chức năng để giải quyết. Tùy thuộc vào mức độ vi phạm của người được bảo hiểm; hoặc người thừa hưởng tiền bảo hiểm, công ty bảo hiểm có quyền từ chối; một phần hoặc toàn bộ số tiền bảo hiểm. Trong trường hợp đương sự có dấu hiệu vi phạm pháp luật; công ty bảo hiểm có trách nhiệm đề nghị cơ quan pháp luật xem xét, giải quyết.

Xem thêm: Cho Thuê Căn Hộ Dịch Vụ Giá Rẻ, Chính Chủ (06/2022)

Bước 2 : Xử lý hồ sơ : công ty bảo hiểm có nghĩa vụ và trách nhiệm xem xét, xử lý ; và thanh toán tiền bảo hiểm trong vòng 21 ngày ; kể từ khi nhận được khá đầy đủ chứng từ hợp lệ .

4. Thanh toán bảo hiểm thân thể khi nằm viện

Đối với trường hợp điều trị nội trú ( nằm viện ) :
– Giấy ra viện ;
– Giấy ghi nhận phẫu thuật ( nếu người tham gia bảo hiểm phẫu thuật ) ;
– Kết quả chụp X – quang ( nếu người tham gia bảo hiểm bị gãy xương ) ;

– Sao y bệnh án/Tóm tắt bệnh án (nếu có)

– Tài khoản ngân hàng nhà nước ( nếu có )
Đối với trường hợp điều trị ngoại trú ( không nằm viện ) :
– Sổ khám bệnh ( ghi rõ thương tật ) .
– Kết quả chụp X – quang ( nếu người tham gia bảo hiểm bị gãy xương )

5. Lưu ý khi mua bảo hiểm thân thể học sinh

Thời điểm bắt đầu hiệu lực của bảo hiểm

Thông thường, hiệu lực bảo hiểm cho tai nạn bắt đầu ngay sau khi đóng phí bảo hiểm. Trong khi đó, hiệu lực bảo hiểm cho bệnh tật chỉ bắt đầu sau một khoảng thời gian chờ nhất định, thường là 30 ngày.

Xem thêm: Dịch Vụ Thành Lập Doanh Nghiệp Tại Đà Nẵng Trọn Gói Giá Rẻ

Những trường hợp không được bảo hiểm thân thể học sinh chi trả

Mỗi loại sản phẩm bảo hiểm thân thể học viên đều lao lý đơn cử về những trường hợp không được bảo hiểm. Danh sách loại trừ bảo hiểm này thường gồm có :

• Hành động cố ý của người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng
• Tham gia xô xát, trừ khi được chứng minh là hành động tự vệ
• Vi phạm pháp luật
• Tai nạn xảy ra khi sử dụng rượu, bia, chất kích thích
• Điều trị không đúng hướng dẫn của cơ sở y tế
• Các bệnh có từ trước khi bảo hiểm, các bệnh đột ngột (trúng gió, đột quỵ)
• Ngộ độc thực phẩm
• Thiên tai, bạo loạn, nhiễm phóng xạ…

Tuy nhiên, hành vi cứu người, cứu gia tài nhà nước và nhân dân, tham gia chống lại những hành vi phạm pháp vẫn thuộc khoanh vùng phạm vi được bảo hiểm, được thỏa thuận hợp tác đơn cử trong hợp đồng bảo hiểm .

Trách nhiệm của học sinh và bên mua bảo hiểm

Học sinh và mái ấm gia đình có nghĩa vụ và trách nhiệm thực thi những giải pháp thiết yếu để bảo vệ bản thân, phòng ngừa rủi ro đáng tiếc tai nạn thương tâm, bệnh tật, cũng như giảm thiểu tối đa thiệt hại khi rủi ro đáng tiếc xảy ra .

Source: https://vh2.com.vn
Category : Dịch Vụ