Gia hạn thẻ bảo hiểm y tế hưu trí ở đâu? (Cập nhật 2023)

Bảo hiểm y tế là loại thẻ vô cùng quan trọng đặc biệt là những người nghỉ hưu, những người lớn tuổi hàng tuần, hàng tháng rất hay đến bệnh viện khám định kỳ. Nó là khoản đảm bảo cho tương lai lúc khó khăn, ốm đau, bệnh tật của những người đã về hưu. Tuy nhiên không phải người tham gia bảo hiểm y tế hưu trí nào cũng nắm được Gia hạn thẻ bảo hiểm y tế hưu trí ở đâu? Với nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực pháp lý chúng tôi tự tin có thể giải đáp được vấn đề này. Mời quý bạn đọc tham khảo bài viết dưới đây nhé!

Gia hạn thẻ BHYT hưu trí ở đâu?

1. Gia hạn thẻ bảo hiểm y tế hưu trí ở đâu?

Tại Khoản 1 Điều 2 Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật bảo hiểm y tế quy định:

Bạn đang đọc: Gia hạn thẻ bảo hiểm y tế hưu trí ở đâu? (Cập nhật 2023)

Điều 2. Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng

1. Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng .

Theo đó, người đang hưởng lương hưu sẽ được cơ quan bảo hiểm xã hội đóng tiền bảo hiểm y tế. Do đó, trường hợp này, người nghỉ hưu sẽ được cấp thẻ bảo hiểm y tế trọn vẹn không lấy phí, việc đóng bảo hiểm y tế lúc này nghĩa vụ và trách nhiệm thuộc về cơ quan bảo hiểm xã hộivà thời hạn thẻ có giá trị sử dụng khi nhận quyết định hành động hưởng lương hưu. Khi thẻ bảo hiểm y tế hưu trí hết hạn, người sử dụng thẻ cần liên hệ cơ quan bảo hiểm xã hội ở địa phương để được tương hỗ gia hạn thẻ bảo hiểm y tế .

Từ ngày 1/4/2021 trở đi, người hưởng bảo hiểm y tế khi bảo hiểm y tế hết hạn sẽ được đổi sang mẫu thẻ mới. Tuy nhiên không phải toàn bộ thẻ bảo hiểm y tế được cấp từ ngày 1/4/2021 đều là mẫu thẻ mới. Bởi theo Khoản 1 Điều 4 Quyết định 1666 / QĐ-BHXH, tại những địa phương còn phôi thẻ bảo hiểm y tế theo mẫu cũ chưa sử dụng hết thì vẫn liên tục cấp mẫu thẻ bảo hiểm y tế cũ cho người tham gia bảo hiểm y tế

Thẻ bảo hiểm y tế mẫu mới sẽ được cấp cho những đối tượng người tiêu dùng thuộc một trong những trường hợp sau :

• Cấp mới thẻ bảo hiểm y tế cho người tham gia ;
• Cấp lại thẻ bảo hiểm y tế cho người bị mất thẻ bảo hiểm y tế ;
• Cấp lại thẻ bảo hiểm y tế do bị rách nát, hỏng, biến hóa thông tin trên thẻ .

Khi thẻ bảo hiểm y tế hưu trí hết hạn, người dân đến đổi thẻ tại các cơ quan sau:

• Đến Ủy ban nhân dân ( Ủy Ban Nhân Dân ) cấp xã
• Cơ quan BHXH tỉnh / huyện

2. Mức hưởng bảo hiểm y tế hưu trí

• Khám, chữa bệnh đúng tuyến :

Căn cứ Khoản 1 Điều 14 Nghị định 146 / 2018 / NĐ-CP, người lao động hưởng lương hưu khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến sẽ được hưởng :

– 100 % ngân sách khám, chữa bệnh tại tuyến xã .

– 100 % ngân sách khám, chữa bệnh trong trường hợp ngân sách cho một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15 % mức lương cơ sở ( tức thấp hơn 223.500 đồng / lần ) .

– 100 % ngân sách khám, chữa bệnh khi người bệnh có thời hạn tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả ngân sách khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở ( tức lớn hơn 8,94 triệu đồng ) .

– 95 % ngân sách khám, chữa bệnh với những trường hợp còn lại .

• Khám, chữa bệnh trái tuyến :

Theo Luật bảo hiểm y tế 2008, sửa đổi bổ sung 2014, trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng đúng tuyến theo tỷ lệ như sau:

Xem thêm: Hút Bể Phốt Tại Hà Nội Giá Rẻ【Trọn Gói 300k/xe】B/H10 Năm

– Tại bệnh viện tuyến TW : 40 % của 95 % ngân sách điều trị nội trú ( tức 38 % ngân sách điều trị nội trú ) .

– Tại bệnh viện tuyến tỉnh : 100 % của 95 % ngân sách điều trị nội trú ( tức 95 % ngân sách điều trị nội trú )

– Tại bệnh viện tuyến huyện : 100 % của 95 % ngân sách khám chữa bệnh ( tức 95 % ngân sách khám chữa bệnh ) .

3. Thẻ bảo hiểm y tế hưu trí có giá trị sử dụng như thế nào? 

Căn cứ tại khoản 8 Điều 13 Nghị định 146 / 2018 / NĐ-CP :

“ Điều 13. Thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng

8. Đối với đối tượng người dùng khác, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày người tham gia nộp tiền đóng bảo hiểm y tế. Trường hợp đối tượng người tiêu dùng lao lý tại khoản 4 Điều 4, Điều 5 và 6 Nghị định này tham gia bảo hiểm y tế lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 03 tháng trở lên trong năm kinh tế tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có thời hạn sử dụng là 12 tháng kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng theo lao lý tại điểm c khoản 3 Điều 16 của Luật bảo hiểm y tế ”

Như vậy, theo pháp luật người đang hưởng lương hưu sẽ do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng bảo hiểm y tế, và thời hạn thẻ có giá trị sử dụng khi nhận quyết định hành động hưởng lương hưu . Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng suốt thời hạn hưởng lương hưu .

4. Thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế hưu trí

Theo pháp luật tại Quyết định 595 / QĐ-BHXH pháp luật Cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế thì :
Thành phần hồ sơ gồm có

• Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS);
• Thẻ bảo hiểm y tế hiện tại;

Người có nhu yếu đổi thẻ bảo hiểm y tế nộp hồ sơ đến Cơ quan bảo hiểm xã hội nơi cấp thẻ bảo hiểm y tế cho bạn trước đó .

5. Về thời hạn giải quyết hồ sơ

Căn cứ theo pháp luật tại Khoản 2 Điều 30 Quyết định 595 / QĐ-BHXH thì thời hạn xử lý hồ sơ như sau :
Trường hợp không đổi khác thông tin : không quá 02 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo pháp luật. Từ ngày 01/01/2019 trở đi : trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo pháp luật .
Trường hợp đổi khác thông tin : không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo pháp luật .
Trường hợp người tham gia đang điều trị tại những cơ sở KCB, triển khai trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo lao lý .

Trên đây, Công ty Luật ACC – Đồng hành pháp lý cùng bạn đã hướng dẫn bạn đọc vấn đáp câu hỏiGia hạn thẻ bảo hiểm y tế hưu trí ở đâu?Đối với sự an toàn và đáng tin cậy của người mua, Luật ACC sẽ luôn cố gắng nỗ lực hơn nữa để người mua có được sự hài lòng nhất. Nếu có vướng mắc gì thêm về những yếu tố tương quan hay những yếu tố khác quý khách hoàn toàn có thể liên hệ trực tiếp với chúng tôi. Công ty Luật ACC luôn chuẩn bị sẵn sàng tương hỗ quý khách!

Xem thêm: HƯỚNG DẪN ĐĂNG KÝ, ĐĂNG NHẬP TÀI KHOẢN CỔNG DỊCH VỤ CÔNG TRỰC TUYẾN TỈNH BẮC GIANG

5/5 – ( 3304 bầu chọn )

Source: https://vh2.com.vn
Category : Dịch Vụ