Hướng dẫn đăng ký đóng, cấp thẻ Bảo hiểm y tế trên Cổng DVC quốc gia

BHXH Nước Ta vừa ban hành Quyết định số 3510 / QĐ-BHXH về Quy trình đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT so với người chỉ tham gia BHYT trên Cổng DVC vương quốc theo Quyết định số 442 / QĐ-TTg ngày 4/4/2022 của Thủ tướng nhà nước phê duyệt hạng mục DVC trực tuyến tích hợp, cung ứng trên Cổng DVC vương quốc từ năm 2022 .Theo đó, Quy trình nhằm mục đích hướng dẫn tự xử lý thủ tục đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT so với người chỉ tham gia BHYT trên Cổng DVC, gồm có các trường hợp : Đăng ký tham gia lần đầu, đóng tiếp BHYT ; biến hóa đối tượng người dùng tham gia sang nhóm được NSNN tương hỗ mức đóng hoặc tham gia BHYT theo hộ mái ấm gia đình .

Quy trình áp dụng với người tham gia BHYT thuộc nhóm được NSNN hỗ trợ mức đóng (gồm người thuộc hộ cận nghèo theo tiêu chí chuẩn cận nghèo; người thuộc hộ nghèo đa chiều, người thuộc hộ nông- lâm- ngư- diêm nghiệp có mức sống trung bình) hoặc thuộc nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình theo quy định.

Bạn đang đọc: Hướng dẫn đăng ký đóng, cấp thẻ Bảo hiểm y tế trên Cổng DVC quốc gia

Đối với trường hợp tham gia được tương hỗ thêm mức đóng BHYT ngoài mức tương hỗ theo pháp luật, thì chỉ vận dụng so với trường hợp cấp tỉnh hoặc cấp huyện tương hỗ tiền đóng theo mức chung cho toàn bộ người tham gia thuộc từng nhóm đối tượng người dùng trên địa phận .Cụ thể :

Quy trình đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT đối với người tham gia thuộc hộ cận nghèo, hộ nghèo đa chiều/hộ nông- lâm- ngư- diêm nghiệp:

Bước 1: Người tham gia thực hiện kê khai đầy đủ, chính xác các trường thông tin theo Mẫu 01-TK trên Cổng DVC cho cá nhân hoặc các thành viên của hộ gia đình tham gia BHYT trong cùng một lần kê khai và chịu trách nhiệm đối với nội dung kê khai.

Bước 2: Hệ thống phần mềm tự động kiểm tra, đối chiếu thông tin người tham gia kê khai để xác định nơi cư trú (cấp tỉnh, cấp huyện), xác thực thông tin từng thành viên kê khai trong cùng hộ gia đình với CSDL quốc gia về dân cư, xác định đối tượng được NSNN hỗ trợ mức đóng với dữ liệu người thuộc hộ nghèo đa chiều, người thuộc hộ cận nghèo, người thuộc hộ nông- lâm- ngư- diêm nghiệp do cơ quan BHXH theo dõi và xác định chính xác số tiền phải đóng để người tham gia nộp tiền trực tuyến.

Trường hợp xác lập nơi cư trú chưa đúng hoặc thành viên kê khai không cùng hộ mái ấm gia đình hoặc không thuộc đối tượng người tiêu dùng được NSNN tương hỗ mức đóng, mạng lưới hệ thống ứng dụng hiển thị thông tin cho người tham gia biết về địa chỉ cư trú chưa đúng hoặc không cùng hộ mái ấm gia đình với CSDL vương quốc hoặc thông tin chưa đúng với list thuộc đối tượng người dùng được NSNN tương hỗ mức đóng để liên hệ với cơ quan Công an, cơ quan phê duyệt list người thuộc hộ nghèo đa chiều, người thuộc hộ cận nghèo, người thuộc hộ nông – lâm – ngư – diêm nghiệp hướng dẫn, kiểm soát và điều chỉnh, sau đó triển khai lại Bước 1 hoặc hoàn toàn có thể đăng ký tham gia BHYT tại các tổ chức triển khai dịch vụ thu BHXH, BHYT hoặc tại cơ quan BHXH .

Bước 3: Người tham gia thực hiện nộp tiền trực tuyến trên Cổng DVC, nhận biên lai thu tiền điện tử, nhận thông báo thời hạn trả thẻ BHYT hoặc thời hạn thẻ BHYT tiếp tục được sử dụng ngay khi giao dịch thành công.

Bước 4: Sau khi nhận được số tiền của người tham gia, Hệ thống phần mềm tự động ghi nhận số tiền vào phần mềm kế toán tập trung và tạo lập hồ sơ đăng- ký đóng, cấp thẻ BHYT trên phần mềm tiếp nhận và quản lý hồ sơ vào mã đơn vị quản lý riêng tại cơ quan BHXH cấp tỉnh/huyện nơi người tham gia cư trú.

Đồng thời, update hồ sơ, xác lập thời hạn tham gia, ghi quy trình đóng BHYT cho người tham gia và tổng hợp số tiền phải đóng của người tham gia ( Mẫu C69-HD ), xác lập số tiền trích thù lao cho tổ chức triển khai dịch vụ thu BHXH, BHYT ( Mẫu D11-TS ) theo pháp luật .Phân bổ ngay số tiền đã thu của người tham gia ( Mẫu C83-HD ), xác lập số tiền chi thù lao cho tổ chức triển khai dịch vụ thu BHXH, BHYT ( Mẫu D12-TS ) theo pháp luật. Tạo lập tài liệu giá trị sử dụng thẻ BHYT cho người tham gia theo pháp luật .

Bước 5: Sau khi hệ thống phần mềm thực hiện Bước 4, cán bộ thu-sổ thẻ kiểm tra hồ sơ, dữ liệu, trình Giám đốc BHXH tỉnh/huyện ký số thẻ BHYT bản điện tử hoặc in thẻ BHYT bản giấy theo quy định, chuyển cán bộ tiếp nhận và trả kết quả.

Xem thêm: [2022] Báo giá Dịch vụ quảng cáo Facebook ads rẻ 30% taget khách hàng

Bước 6: Cán bộ tiếp nhận và trả kết quả tiếp nhận dữ liệu hoặc thẻ BHYT bản giấy, thực hiện việc phát hành, trả kết quả cho người tham gia; kết thúc quy trình giải quyết trên phần mềm tiếp nhận và quản lý hồ sơ.

Bước 7: Người tham gia nhận thẻ BHYT bản điện tử hoặc thẻ BHYT bản giấy theo phương thức đã đăng ký.

Quy trình đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT đối với người thuộc nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình:

Bước 1: Người tham gia thực hiện kê khai đầy đủ, chính xác các trường thông tin theo Mẫu 01-TK trên Cổng Dịch vụ công cho cá nhân hoặc các thành viên của hộ gia đình tham gia BHYT trong cùng một lần kê khai và chịu trách nhiệm đối với nội dung kê khai.

Bước 2: Hệ thống phần mềm tự động kiểm tra, đối chiếu thông tin người tham gia kê khai để xác định nơi đăng ký thường trú hoặc tạm trú (cấp tỉnh, cấp huyện), xác thực thông tin của chủ hộ, các thành viên hộ gia đình cùng đăng ký thường trú hoặc tạm trú với CSDL quốc gia về dân cư, xác định thứ tự tham gia BHYT của từng thành viên được giảm trừ mức đóng trong CSDL BHXH Việt Nam và xác định chính xác số tiền phải đóng để người tham gia nộp tiền trực tuyến.

Đối với trường hợp xác lập nơi cư trú hoặc xác nhận thông tin của chủ hộ chưa đóng đúng hoặc các thành viên không cùng đăng ký thường trú / tạm trú với CSDL vương quốc về dân cư, mạng lưới hệ thống ứng dụng hiển thị thông tin cho người tham gia biết về địa chỉ cư trú hoặc thông tin chủ hộ chưa đúng hoặc các thành viên không cùng đăng ký thường trú / tạm trú với CSDL vương quốc về dân cư để liên hệ với cơ quan Công an hướng dẫn, kiểm soát và điều chỉnh, sau đó thực thi lại Bước 1 hoặc hoàn toàn có thể đăng ký tham gia BHYT tại các tổ chức triển khai dịch vụ thu BHXH, BHYT hoặc tại cơ quan BHXH .

Bước 3: Người tham gia thực hiện nộp tiền trực tuyến trên Cổng DVC, nhận biên lai thu tiền điện tử, nhận thông báo thời hạn trả thẻ BHYT hoặc thời hạn thẻ BHYT tiếp tục được sử dụng ngay khi giao dịch thành công.

Bước 4: Sau khi nhận được số tiền của người tham gia, hệ thống phần mềm tự động ghi nhận số tiền vào phần mềm kế toán tập trung và tạo lập hồ sơ đăng- ký đóng, cấp thẻ BHYT trên phần mềm tiếp nhận và quản lý hồ sơ vào mã đơn vị quản lý riêng tại cơ quan BHXH cấp tỉnh/huyện nơi người tham gia cư trú.

Đồng thời, update hồ sơ, xác lập thời hạn tham gia, ghi quy trình đóng BHYT cho người tham gia và tổng hợp số tiền phải đóng của người tham gia ( Mẫu C69-HD ), xác lập số tiền trích thù lao cho tổ chức triển khai dịch vụ thu BHXH, BHYT ( Mẫu D11-TS ) theo pháp luật .

Phân bổ ngay số tiền đã thu của người tham gia (Mẫu C83-HD), xác định số tiền chi thù lao cho tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT (Mẫu D12-TS) theo quy định. Tạo lập dữ liệu giá trị sử dụng thẻ BHYT cho người tham gia theo quy định.

Xem thêm: Hút Bể Phốt Tại Hà Nội Giá Rẻ【Trọn Gói 300k/xe】B/H10 Năm

Bước 5: Sau khi hệ thống phần mềm thực hiện Bước 4, cán bộ thu-sổ thẻ kiểm tra hồ sơ, dữ liệu, trình Giám đốc BHXH tỉnh/huyện ký số thẻ BHYT bản điện tử hoặc in thẻ BHYT bản giấy theo quy định, chuyển cán bộ tiếp nhận và trả kết quả.

Bước 6: Cán bộ tiếp nhận và trả kết quả tiếp nhận dữ liệu hoặc thẻ BHYT bản giấy, thực hiện việc phát hành, trả kết quả cho người tham gia; kết thúc quy trình giải quyết trên phần mềm tiếp nhận và quản lý hồ sơ.

Bước 7: Người tham gia nhận thẻ BHYT bản điện tử hoặc thẻ BHYT bản giấy theo phương thức đã đăng ký.

Source: https://vh2.com.vn
Category : Dịch Vụ