ĐIỆN XUNG TRỊ LIỆU – Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Tế S.I.S Cần Thơ

ÁP DỤNG KÍCH THÍCH ĐIỆN HIỆN ĐẠI VÀO CƠ, THẦN KINH
ÁP DỤNG KÍCH THÍCH ĐIỆN HIỆN ĐẠI VÀO CƠ, THẦN KINH
Xung động điện là dòng điện sống sót trong một khoảng chừng thời hạn rất ngắn. Nhiều xung động điện liên tục nhau tạo nên dòng điện xung. Đây là hiện tượng kỳ lạ vật lý được ứng dụng hiệu suất cao trong điều trị. SIS cần thơ xin trình làng Điện xung trị liệu đã được trang bị và ứng dụng hiệu suất cao tại bệnh viện đa khoa quốc tế SIS Cần thơ .

1. Tính chất vật lý của dòng điện xung

Bạn đang đọc: ĐIỆN XUNG TRỊ LIỆU – Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Tế S.I.S Cần Thơ

– Đặc điểm của một xung động điện
Hình Các thành phần của một xung điện hình thang.
AB : sườn lên của xung ( thời hạn lên của xung : t1 ), BC : đỉnh xung ( thời hạn duy trì của xung : t2 ), CD : sườn xuống của xung ( thời hạn đi xuống của xung : t3 ), t là độ rộng xung ( = t1 + t2 + t3 ). t0 : là thời hạn nghỉ .
+ Hình thể xung : hình thang, hình gai nhọn, hình chữ nhật, hình lưỡi cày, hình sin .
+ Thời gian sống sót của xung ( độ rộng của xung : t ), thời hạn nghỉ ( t0 ), thời hạn của một chu kỳ luân hồi ( T = t + t0 ) .
+ Biên độ xung ( I ) : là cường độ của xung điện khi mạnh nhất .
– Đặc điểm của dòng điện xung
+ Đặt tên của dòng điện xung dựa vào hình dạng của xung và tên tác giả tìm ra nó : dòng xung hình gai nhọn ( dòng xung Faradic ), dòng xung hình chữ nhật ( dòng xung Leduc ) .
+ Cường độ của dòng điện xung là biên độ trung bình của các xung .
+ Tần số xung ( f ) : là số xung điện trong một đơn vị chức năng thời hạn ( s ) .
+ Dòng điện xung hoàn toàn có thể là dòng điện xung liên tục, dòng điện xung ngắt quãng, dòng điện xung một chiều, dòng điện xung xoay chiều, hoàn toàn có thể đều hoặc đổi khác về tần số, biến hóa biên độ theo chu kỳ luân hồi .
– Phân loại dòng điện xung
+ Căn cứ vào tần số :
– Dòng điện xung có tần số thấp, f = 1 – < 1.000 Hz . – Dòng điện xung có tần số trung, f = 1.000 – < 20.000 Hz . + Căn cứ vào loại dòng điện : dòng điện xung một chiều, dòng điện xung xoay chiều . + Căn cứ vào chính sách phát xung : – Dòng điện xung liên tục . – Dòng điện xung ngắt quãng . – Dòng điện xung biến đổi biên độ . – Dòng điện xung biến đổi tần số . – Dòng điện xung biến đổi cả biên độ và tần số . 2. Các dòng điện xung ứng dụng trong điều trị – Dòng điện xung tần số thấp + Dòng điện xung hình gai nhọn ( dòng Faradic ) : Đặc điểm : xung hình gai nhọn ; t1 và t3 ngắn ; t2 = 0 ; t = 1 – 1,5 ms, ; f = 100H z Hình Các dòng điện xung hình gai nhọn (dòng Faradic).
+ Dòng điện xung hình chữ nhật ( dòng xung Leduc ) : Đặc điểm : xung cơ bản hình chữ nhật có : f = 100 – 1.000 Hz ; t = 0,01 – 1 ms .
Hình  Dòng điện xung chữ nhật liên tục đều.
+ Dòng điện xung hình chữ nhật cũng có các chính sách phát xung như dòng điện xung hình gai nhọn .
+ Dòng điện xung hình lưỡi cày ( dòng Lapique ) : Đặc điểm của xung : độ dốc lên và xuống từ từ, tần số và độ dốc xung hoàn toàn có thể biến hóa được .
Hình Dòng điện xung hình lưỡi cày.
– Thời gian một xung tương đối dài, độ dốc lên từ từ tương thích để điều trị các cơ bị tổn thương ( tính kích thích của cơ bị giảm ) .
– Các dòng xung : liên tục, biến hóa biên độ, biến hóa tần số .
+ Dòng điện xung hình sin ( dòng xung Bernard hay dòng Diadynamic ) .
Hình Dòng điện xung hình sin một chiều.
Đặc điểm : xung có dạng hình sin, tần số từ 50 – 100H z. Có các loại dòng điện xung hình sin sau :
– Dòng điện xung một pha cố định và thắt chặt ( MF ) : dòng xung liên tục, tần số 50H z .
– Dòng điện xung hai pha cố định và thắt chặt ( DF ) : dòng xung liên tục, tần số 100H z .
– Dòng điện xung có nhịp nghỉ : cứ 1 giây có dòng xung lại xen kẽ với 1 giây không có dòng xung .
– Dòng điện xung xen kẽ chu kỳ luân hồi ngắn ( CP ) : 2 giây có dòng xung 50H z, xen kẽ 2 giây có dòng xung 100H z .
– Dòng xung xen kẽ chu kỳ luân hồi dài ( LP ) ( 6 giây có dòng xung 50H z, xen kẽ 6 giây có dòng xung 100H z ) .
– Dòng điện xung tần số trung
+ Dòng điện xung giao thoa ( dòng Nemec ) : đặt hai cặp điện cực chéo nhau hình chữ X, cùng một lúc cho vào hai dòng điện xung tần số trung ( mỗi cặp điện cực một dòng xung ) có tần số khác nhau ( 5.000 Hz và 5.100 Hz ). Khi hai dòng điện gặp nhau ( giao thoa ) ở trong các lớp sâu của tổ chức triển khai tạo nên một dòng điện xung mới có tần số thấp bằng hiệu của hai tần số trên ( 5.100 – 5.000 Hz = 100H z ). Các dòng điện xung tần số trung không gây được kích thích nhưng dòng điện xung tần số thấp ( 100H z ) có tính năng điều trị phát sinh trong tổ chức triển khai nên không gây kích thích da, được cho phép điều trị tinh lọc ở tổ chức triển khai sâu như cơ, xương, khớp, thần kinh .
+ Dòng điện xung hình sin xoay chiều :
Hình Dòng điện xung hình sin xoay chiều.
Đặc điểm của xung :
– Xung có dạng hình sin xoay chiều, tần số cơ bản là 5.000 Hz .
– Biến đổi biên độ thành uốn sóng 100 % hoặc biến hóa biên độ một phần : 75 %, 50 %, 25 % …
– Có thể nắn lại thành dòng xung hình sin một chiều .
– Một số dòng điện xung mới trong điều trị
+ Dòng TENS ( transcutaneous electrical nerve stimulation : kích thích điện thần kinh qua da ), có 3 dạng dòng xung .
Hình  Dòng TENS.
– a. Xung hình chữ nhật hai pha đối xứng, công dụng kích thích cơ .
– b. Xung hình chữ nhật hai pha không đối xứng, tính năng giảm đau .
– c. Xung hình chữ nhật xoay chiều, công dụng kích thích liền vết thương .
Dòng TENS có nhiều chương trình : hưng phấn kích thích cơ, ức chế giảm đau .
Dòng TENS châm cứu : có tần số thấp ( < 10H z ), cường độ dòng cao . – Dòng Burst – TENS : là dạng biến hóa của dòng TENS châm cứu theo kiểu điều biến tần số thành từng chuỗi với tần số chuỗi từ 1 – 5H z, dòng này có tính năng gây ra phóng thích endorphin ở mức TW có công dụng giảm đau mạnh, được sử dụng thích hợp trong các trường hợp đau sâu ( đau cân, cơ ) và đau mạn tính . – Dòng điện xung 2 – 5 ( dòng Trabert, dòng Ultra-reiz ) : là dòng xung hình vuông, thời hạn xung 2 ms khoảng chừng nghỉ 5 ms, f = 143H z, có công dụng giảm đau tốt .

– Dòng điện xung một chiều tần số 8.000Hz, thời gian có xung 95%, tạo ra dòng một chiều ngắt quãng có tác dụng giống như dòng điện một chiều đều.

Xem thêm: Ukraine cảnh báo đánh chìm các tàu chiến Nga

3. Tác dụng sinh học của dòng điện xung
– Phản ứng của khung hình với dòng điện xung
+ Cường độ ngưỡng : là cường độ dòng điện xung đạt tới một giá trị nào đó làm cho tổ chức triển khai mở màn có phân phối .
– Ngưỡng cảm xúc : là cường độ dòng điện xung mà ở đó bệnh nhân mở màn có cảm xúc có dòng điện ( như kiến bò, kim châm … ) .
– Ngưỡng rung : là cường độ dòng điện xung mà ở đó bệnh nhân khởi đầu có cảm xúc cơ rung lên ( do nhiều thớ cơ co ) .
– Ngưỡng co cơ : là cường độ dòng điện xung mà ở đó bệnh nhân khởi đầu co cơ, cảm xúc cơ co như bóp chặt .
– Ngưỡng đau : là cường độ dòng điện xung mà ở đó bệnh nhân suất hiện cảm xúc đau .
Vùng có hiệu lực hiện hành điều trị : là cường độ trên ngưỡng cảm xúc, dưới ngưỡng đau
Hình Vùng có hiệu lực điều trị.
– Tác dụng sinh học của dòng điện xung
+ Dòng điện xung tác động lên khung hình gây ra hai công dụng : kích thích gây hưng phấn và ức chế làm giảm hưng phấn thần kinh .
– Dòng điện xung hưng phấn có đặc thù : f < 50H z, xung có sườn rất dốc, thời hạn xung ngắn ( xung gai nhọn, chữ nhật ) . – Dòng điện xung ức chế có đặc thù : f > 80H z, sườn xung thoải, thời hạn xung dài ( xung lưỡi cày, xung hình sin ) .
+ Thần kinh hoạt động : cung ứng với dòng điện có tần số tối đa là 1.000 Hz, Nếu lớn hơn 1.000 Hz không còn cung ứng. Với cơ, tần số tối đa của dòng điện để cơ đáp ứng là 200 – 250H z, lớn hơn cơ không phân phối, với f < 20H z thì gây co cơ từng cái một, tần số từ 20 – 50H z gây co cơ liên tục, tần số từ 50 – 200H z gây co cơ kiểu răng cưa, còn trên 200H z thì cơ co yếu dần, đến 250H z thì không còn co cơ nữa . + Thần kinh cảm xúc : có cung ứng với tần số từ 0 – 1.000 Hz. Với tần số từ 0 – 20H z thì mỗi xung như có một vật chạm vào da, tần số 20 – 50H z có cảm xúc rung liên tục trên mặt phẳng da, f > 100H z cảm xúc rung yếu dần cho đến 1.000 Hz không còn cảm xúc .
+ Thần kinh thực vật : tần số 100H z gây ức chế thần kinh giao cảm .
Tần số ³ 1.000 Hz thì dòng điện xung không còn kích thích thần kinh. Với các dòng điện xung tần số trung, để có tính năng phải biến hóa biên độ xung để tạo ra xung bao có tần số thấp dưới 1.000 Hz. Tác dụng điều trị là do xung bao tạo nên, vì xung bao hình thành trong tổ chức triển khai nên không gây kích thích da và sẽ tránh được cảm xúc đau rát cho bệnh nhân. Tác dụng giảm đau của dòng điện xung, có ba thuyết được đưa ra :
+ Thuyết cổng trấn áp do Melzack và Wall yêu cầu ( 1965 ) dựa trên cấu trúc và công dụng của các đường dẫn truyền thần kinh cảm xúc :
– Các sợi nhỏ ( Ad và C ) dẫn truyền cảm xúc đau, trước khi tiếp xúc với tế bào T ở tủy sống, các sợi này cho một nhánh tiếp xúc với neuron phối hợp. Kích thích từ các sợi nhỏ gây ức chế neuron phối hợp, khi neuron phối hợp bị ức chế thì không có tín hiệu ức chế trước synap, lúc này “ cổng ” mở và xung động đau được dẫn truyền lên đồi thị .
Hình  Sơ đồ các neuron dẫn truyền cảm giác từ ngoại vi vào tủy sống.
– Các sợi to ( Aa, Ab ) đa phần dẫn truyền cảm xúc bản thể, đồng thời dẫn truyền cảm xúc đau nhưng chỉ với những kích thích tương thích, sợi to cũng có nhánh tiếp xúc với neuron phối hợp trước khi tiếp xúc với tế bào T. Xung động từ sợi to gây hưng phấn neuron phối hợp, neuron phối hợp được hưng phấn sẽ ức chế trước synap dẫn truyền của cả sợi to và sợi nhỏ làm “ cổng ” đóng, xung không truyền lên đồi thị được .
+ Dòng xung có f 80H z, độ dốc xung thoải, độ rộng xung lớn thì kích thích thần kinh được dẫn truyền hầu hết theo sợi to, neuron phối hợp được hưng phấn làm “ cổng ” đóng gây ra tính năng giảm đau .
+ Thuyết về sự phóng thích endorphin do Sjoloud và Eriksson yêu cầu thì trong các trường hợp đau mạn tính hoàn toàn có thể do giảm hoạt tính của hệ endorphin hoặc tăng tiêu hủy endorphin ở tổ chức triển khai thần kinh. Hệ thần kinh TW dưới tính năng của dòng điện xung sẽ làm tăng giải phóng endorphin. Endorphin như một morphin nội sinh có công dụng giảm đau mạnh. Dòng TENS ( tần số cao, cường độ thấp ) được cho là đã kích thích tủy sống tiết ra endorphin ( morphin nội sinh ) .
+ Thuyết về sự ngưng trệ sau kích thích của hệ thần kinh TW do Sato và Schmidt yêu cầu thì khi kích thích tinh lọc vào các sợi thần kinh nhóm II và III sẽ gây ức chế thần kinh TW làm giảm đau .
– Ứng dụng : để giảm đau, giảm co thắt cơ, tăng tuần hoàn, chọn các dòng điện xung có đặc thù ức chế. Để kích thích co cơ ( cơ bại, liệt, rèn luyện cơ ) phục sinh thần kinh, chọn dòng xung có tính năng hưng phấn .
– Chống viêm : dòng điện xung có tính năng chống viêm dựa trên cơ sở tăng cường tuần hoàn, chuyển hóa, giảm phù nề, tăng cường miễn dịch dịch thể và tế bào, giảm các chất gây viêm, chỉ vận dụng với viêm không do nhiễm khuẩn .
– Gây ngủ : dòng điện xung hình vuông có tần số 100 – 150H z, cho đi qua não bằng một điện cực ở trán, một điện cực ở gáy có tính năng gây ngủ .
4. Chỉ định và chống chỉ định điều trị bằng dòng điện xung
– Chỉ định
+ Sử dụng dòng điện xung ức chế
– Giảm đau : do chấn thương, các viêm mạn tính không do vi trùng như viêm khớp dạng thấp, viêm rễ – dây thần kinh như hội chứng cổ – vai – cánh tay, hội chứng thắt lưng – hông, đau thần kinh liên sườn, giảm đau trong bệnh Zona thần kinh .
– Giảm co rút cơ : liệt cứng trong tổn thương thần kinh TW .
– Làm giảm phù nề do chấn thương .
– Điều hòa rối loạn tuần hoàn ngoại vi ( do lạnh, ứ trệ tĩnh mạch, bệnh Reynaud, chấn thương … ) .
– Chống viêm trong các viêm không có nhiễm khuẩn .
+ Sử dụng dòng điện xung kích thích :
– Kích thích hồi sinh dẫn truyền thần kinh bị tổn thương. Kích thích tăng cường sức cơ và trương lực cơ ( nở cơ ) trong các bệnh lý teo cơ, bại liệt, liệt do tổn thương thần kinh ngoại vi .
– Kích thích cơ vân và cơ trơn bị bại liệt : các trường hợp giảm trương lực cơ, giãn dạ dày, rối loạn hoạt động bàng quang, táo bón do hội chứng ruột kích thích …
– Chống chỉ định
+ Chống chỉ định tuyệt đối :
– Vùng đang có chảy máu hoặc rình rập đe dọa chảy máu .
– Các khối u kể cả u lành và u ác tính .
– Các ổ viêm cấp, viêm do nhiễm khuẩn .
– Lao xương, lao khớp .
– Viêm tắc động mạch, tĩnh mạch .
– Người mang máy tạo nhịp tim .
+ Chống chỉ định tương đối :
– Trẻ nhỏ, người bệnh tâm thần ( do không trấn áp được ) .
– Vùng da đặt điện cực bị sây sát hoặc có bệnh ngoài da .
– Phụ nữ có thai, đang hành kinh, không điều trị ở vùng bụng và thắt lưng .
5. Tai biến, xử trí và cách dự trữ
– Điện giật : Thường do máy hỏng làm rò điện nguồn ra điện cực điều trị. Phải cắt ngay điện nguồn, tùy thực trạng bệnh nhân mà có giải pháp xử trí, nếu ngừng tim phải cấp cứu theo phác đồ ngừng tuần hoàn. Phải tuân thủ đúng quy trình tiến độ điều trị, trước khi điều trị phải kiểm tra tính bảo đảm an toàn của máy .
– Cảm giác bị điện giật : Do chiết áp bị lỏng hoặc thao tác điều trị không đúng làm đổi khác cường độ dòng điện bất thần. Do đó phải, thực thi đúng quy trình tiến độ kỹ thuật, kiểm tra máy trước khi điều trị để bảo vệ bảo đảm an toàn. Nhắc nhở bệnh nhân về cảm xúc khi điều trị và không chạm vào vật dẫn điện .

– Dị ứng với dòng điện: Da tại vùng đặt điện cực đỏ, nổi mẩn phải ngừng điều trị, đôi khi dị ứng do điện cực vải quá bẩn. Vì vậy, cần giặt sạch, luộc hấp khử khuẩn điện cực vải.

Xem thêm: Phần mềm hóa đơn điện tử, hóa đơn điện tử xác thực – Nhân Hòa

– Bỏng : ít xảy ra, chỉ gặp với dòng điện xung một chiều, thời hạn có xung dài và điện cực sắt kẽm kim loại tiếp xúc trực tiếp với da bệnh nhân .
Bác sĩ tại Phòng Khám SIS Cần Thơ sẽ thăm khám cẩn trọng cho bệnh nhân cơ xương khớp, thần kinh và từ đó đưa ra phác đồ điều trị thích hợp với tùy thực trạng bệnh. Dựa vào phác đồ này, các bác sĩ vật lý trị liệu tại sẽ phân công nhân viên hài hòa và hợp lý sử dụng thiết bị điện xung trị liệu để kích thích cơ, thần kinh hưng phấn hay ức chế, hay giảm đau đã được xác lập vùng cần điện xung trị liệu theo tần số, cường độ, thời hạn điều trị tương thích cho từng loại bệnh, từng bệnh nhân. Bệnh nhân sẽ thấy hiệu suất cao điêu trị, cải tổ và giảm rõ ràng triệu chứng không dễ chịu qua từng này, từng liệu trình điều trị .

Phòng Vật lý trị liệu SIS Cần Thơ chuyên điều trị các bệnh lý cơ xương khớp, thần kinh bằng các máy móc tân tiến ngoài xung điện trị liệu tân tiến còn có các máy móc công nghệ cao, tân tiến vào điều trị bệnh như siêu âm trị liệu, laser trị liệu, xung kích trị liệu, kéo nắn trị liệu …. Để đạt được hiệu suất cao điều trị cao, ngoài niềm tin thái độ ship hàng hết lòng vì bệnh nhân thân yêu, các bác sĩ SIS Cần Thơ Không ngừng nâng cao trình độ, Trang bị, nâng cấp cải tiến và nâng cao công nghệ tiên tiến máy móc tối tân, SIS Cần Thơ mong ước mang đến điều kiện kèm theo chữa trị tốt nhất cho bệnh nhân tại Cần thơ và vùng đồng bằng sông Cửu long. SIS Cần Thơ tin cậy với mục tiêu điều trị vận dụng kỹ thuật hiện đại tân tiến trên quốc tế mà vẫn bảo vệ bảo đảm an toàn và hiệu suất cao vĩnh viễn cho người bệnh giúp tăng cường sức khỏe và nâng cao chất lượng đời sống .

Source: https://vh2.com.vn
Category : Điện Tử