Bảo hiểm y tế học sinh có bắt buộc? Mức thu năm học 2022 – 2023

Với mục tiêu san sẻ rủi ro đáng tiếc bệnh tật và giảm bớt gánh nặng kinh tế tài chính cho người dân khi ốm đau, bệnh tật, chủ trương bảo hiểm y tế ( BHYT ) đã được sinh ra. Đối tượng học sinh có bắt buộc phải tham gia loại bảo hiểm này không ? Nếu có thì đóng mức phí bao nhiêu ?4. Quyền lợi về BHYT so với học sinh khi đi khám, chữa bệnh ?2. Học sinh có buộc phải mua BHYT theo trường học không ?

1. Học sinh có bắt buộc phải mua bảo hiểm y tế không?

Bạn đang đọc: Bảo hiểm y tế học sinh có bắt buộc? Mức thu năm học 2022 – 2023

1. Học sinh có bắt buộc phải mua bảo hiểm y tế không?

Theo khoản 1 Điều 2 Luật BHYT năm 2008, sửa đổi, bổ trợ năm năm trước, BHYT là hình thức bảo hiểm bắt buộc vận dụng với những đối tượng người tiêu dùng được lao lý trong Luật này để chăm nom sức khỏe thể chất, không vì mục tiêu doanh thu do Nhà nước tổ chức triển khai thực thi .Trong đó, khoản 4 Điều 12 Luật BHYT hiện hành đã nêu rõ những đối tượng người tiêu dùng tham gia BHYT thuộc nhóm do ngân sách nhà nước tương hỗ một phần mức đóng :

4. Nhóm được ngân sách nhà nước tương hỗ mức đóng, gồm có :a ) Người thuộc hộ mái ấm gia đình cận nghèo ;b ) Học sinh, sinh viên .

Theo đó, đối tượng người tiêu dùng học sinh, sinh viên bắt buộc phải tham gia BHYT. Khi ĐK tham gia BHYT, học sinh cả nước đều sẽ được nhà nước tương hỗ một phần mức đóng .Trường hợp không tham gia BHYT, cá thể hoàn toàn có thể bị phạtCảnh cáo hoặc phạt tiền từ 300.000 đồng đến 500.000 đồng về hành vi không đóng BHYT của đối tượng người tiêu dùng bắt buộc tham gia BHYT ( theo khoản 1 Điều 80 Nghị định 117 / 2020 / NĐ-CP ) .

2. Học sinh có buộc phải mua BHYT theo trường học không?

Về yếu tố tham gia BHYT, khoản 6 Điều 19 Quyết định 595 / QĐ-BHXH năm 2017 nêu rõ :

Điều 19. Phương thức đóng BHYT theo quy định tại Điều 15 Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành, cụ thể như sau:

6. Đối tượng tại Điểm 4.2 Khoản 4 Điều 17 : định kỳ 03 tháng, 06 tháng hoặc 12 tháng học sinh, sinh viên đóng phần thuộc nghĩa vụ và trách nhiệm phải đóng cho nhà trường đang học .

Theo lao lý này, đối tượng người dùng tham gia BHYT là học sinh sẽ thực thi việc đóng tiền BHYT cho nhà trường nơi đang theo học .Trên thực tiễn, có nhiều học sinh còn thuộc nhóm đối tượng người dùng tham gia BHYT do ngân sách Nhà nước đóng như người thuộc hộ mái ấm gia đình nghèo ; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kèm theo kinh tế tài chính – xã hội khó khăn vất vả, đặc biệt quan trọng khó khăn vất vả ; con của đối tượng người tiêu dùng công an, bộ đội đang Giao hàng, …Đối với trường hợp này, khoản 2 Điều 13 Luật BHYT năm 2008, sửa đổi năm năm trước pháp luật, một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng người tiêu dùng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau thì sẽ thực thi đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng người dùng tiên phong mà người đó được xác lập theo thứ tự như sau : ( 1 ) Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, ( 2 ) Nhóm do tổ chức triển khai bảo hiểm xã hội đóng, ( 3 ) Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, ( 4 ) Nhóm được ngân sách nhà nước tương hỗ mức đóng, ( 5 ) Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ mái ấm gia đình .

Do đó, những học sinh thuộc hộ nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng khó khăn, đặc biệt khó khăn; con của đối tượng công an, bộ đội đang phục vụ,…thì không phải đóng tiền BHYT cho trường học.

3. Mức thu tiền BHYT học sinh năm học 2022 – 2023

Những trường hợp học sinh thuộc diện tham gia BHYT theo nhóm đối tượng người tiêu dùng do ngân sách nhà nước đóng như : Trẻ em dưới 06 tuổi ; trẻ thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng ; trẻ thuộc hộ mái ấm gia đình nghèo ; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng khó khăn vất vả ; người đang sinh sống tại vùng đặc biệt quan trọng khó khăn vất vả ; người đang sinh sống tại xã hòn đảo, huyện đảo ; con của liệt sỹ ; con của công an đang công tác làm việc, bộ đội đang tại ngũ, … thì không cần mất tiền tham gia BHYT mà được cấp thẻ BHYT không lấy phí .Còn so với những học sinh còn lại, địa thế căn cứ Điều 18 Quyết định 595 / QĐ-BHXH, sửa đổi, bổ trợ bởi Quyết định 505 / QĐ-BHXH, mức đóng hằng tháng được xác lập như sau :

Mức đóng BHYT tối đa của học sinh, sinh viên

= Xem thêm: Công ty phục vụ mai táng chia cổ tức bằng ‘hỗ trợ 100% dịch vụ mai táng’?

70 %

x

4,5 %

x

Mức lương cơ sở

Trong đó : Mức lương cơ sở hiện đang vận dụng = 1,49 triệu đồng / tháng .Hiện nay hầu hết những nhà trường đều thực thi thu tiền BHYT cho cả năm ( 12 tháng ) nên số tiền BHYT mà những bậc cha mẹ phải đóng cho con đầu năm sẽ được tính như sau :

Tiền đóng BHYT = 12 tháng x  70% x 4,5% x 1,49 triệu đồng = 563.220 đồng

4. Quyền lợi về BHYT đối với học sinh khi đi khám, chữa bệnh?

Căn cứ Điều 22 Luật BHYT năm 2008, sửa đổi năm năm trước, khi đi khám, chữa bệnh, học sinh sẽ được giao dịch thanh toán quyền hạn về BHYT như sau :

* Trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến:

– Học sinh là trẻ nhỏ dưới 06 tuổi ; trẻ thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng ; trẻ thuộc hộ mái ấm gia đình nghèo ; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng khó khăn vất vả ; người đang sinh sống tại vùng đặc biệt quan trọng khó khăn vất vả ; người đang sinh sống tại xã hòn đảo, huyện đảo ; con của liệt sỹ : Được giao dịch thanh toán 100 % ngân sách khám, chữa bệnh .- Học sinh là con của công an đang công tác làm việc, bộ đội tại ngũ : Được thanh toán giao dịch 95 % ngân sách khám, chữa bệnh .- Các đối tượng người dùng học sinh khác : Được thanh toán giao dịch 80 % ngân sách khám, chữa bệnh .Ngoài ra những đối tượng người tiêu dùng này còn được thành toán 100 % ngân sách khám bệnh, chữa bệnh trong những trường hợp sau :- Khám, chữa bệnh tại tuyến xã .- giá thành khám, chữa bệnh / lần thấp hơn 15 % mức lương cơ sở .- Tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả ngân sách khám, chữa bệnh / năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở .

* Trường hợp khám, chữa bệnh trái tuyến:

– Tại bệnh viện tuyến trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú của mức hưởng đúng tuyến.

– Tại bệnh viện tuyến trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú của mức hưởng đúng tuyến.

Xem thêm: Dịch Vụ Thành Lập Doanh Nghiệp Tại Đà Nẵng Trọn Gói Giá Rẻ

– Tại bệnh viện tuyến tỉnh : 100 % ngân sách điều trị nội trú của mức hưởng đúng tuyến .- Tại bệnh viện tuyến huyện : 100 % ngân sách khám bệnh, chữa bệnh của mức hưởng đúng tuyến .

Trên đây là những thông tin đáng chú ý về bảo hiểm y tế học sinh với mức đóng và mức hưởng mới nhất. Nếu còn vấn đề vướng mắc, bạn đọc vui lòng liên hệ tổng đài 1900.6192 để được tư vấn chi tiết.

Source: https://vh2.com.vn
Category : Dịch Vụ