Bảo hiểm y tế hộ gia đình là gì ? Cập nhật thông tin mới nhất 2022

Bởi ebh.vn

– 08/05/2022

Bạn đang đọc: Bảo hiểm y tế hộ gia đình là gì? Cập nhật thông tin mới nhất 2022

Bảo hiểm y tế hộ gia đình ngày càng nhận được sự chăm sóc của nhiều người bởi những quyền hạn khám chữa bệnh BHYT mà nó mang lại. Đây là cách tốt nhất để chăm nom sức khỏe thể chất cho bản thân và cả gia đình. Trong bài viết này eBH sẽ gửi đến bạn những thông tin thiết yếu nhất về chính sách này .

Cập nhật thông tin thiết yếu nhất về BHYT hộ gia đình 2022

1. Bảo hiểm y tế hộ gia đình là gì?

Bảo hiểm y tế hộ gia đình là chính sách bảo hiểm y tế hướng đến nhóm đối tượng người dùng chính là hộ gia đình. Trong đó :

Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng với các đối tượng theo Luật định để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện. – Theo khoản 1 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014.

Hộ gia đình là một tập hợp ( nhóm người ) cùng chung sống trên cơ sở những mối quan hệ đặc biệt quan trọng tạo nên sự ràng buộc về mặt vật chất cũng như niềm tin giữa những thành viên, hiểu đơn thuần là hàng loạt thành viên trong một gia đình có tên ghi trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú .
Như vậy, định nghĩa :
Bảo hiểm y tế hộ gia đình là hình thức bảo hiểm y tế bắt buộc so với toàn bộ những thành viên có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú để chăm nom sức khỏe thể chất, không vì mục tiêu doanh thu do Nhà nước tổ chức triển khai triển khai .

2. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình

Căn cứ theo Khoản 5, Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 quy định về đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình gồm có:

1. Toàn bộ những thành viên có tên trong sổ hộ khẩu của hộ gia đình, trừ những đối tượng người tiêu dùng thuộc diện tham gia Bảo hiểm y tế theo những nhóm khác và những người đã khai báo tạm vắng .
2. Toàn bộ những người có tên trong sổ tạm trú ( trừ những người thuộc diện tham gia BHYT theo những nhóm khác ) .

Như vậy, những đối tượng người dùng là thành viên thuộc hộ gia đình đóng BHYT khi tham gia đóng BHYT theo nhóm khác sẽ không thuộc đối tượng người tiêu dùng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình. Các thành viên còn lại trong hộ gia đình vẫn hoàn toàn có thể tham gia thông thường .

3. Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2022

Theo những lao lý của Pháp luật hiện hành, mức đóng BHYT hộ gia đình được tính dựa vào mức lương cơ sở. Cụ thể, theo Điểm e, Khoản 1, Điều 7 của Nghị định 146 / 2018 / NĐ-CP, mức đóng BHYT của những thành viên trong hộ gia đình như sau :

• Mức đóng của người thứ nhất được tính bằng 4,5 % mức lương cơ sở ;
• Mức đóng của người thứ hai bằng 70 % mức đóng của người thứ nhất ;
• Mức đóng của người thứ ba bằng 60 % mức đóng của người thứ nhất ;
• Mức đóng của người thứ tư bằng 50 % mức đóng của người thứ nhất ;
• Mức đóng của người thứ 5 trở đi được tính bằng 40 % mức đóng của người thứ nhất .

Như vậy hoàn toàn có thể thấy mức đóng BHYT hộ gia đình phụ thuộc vào vào mức lương cơ sở tại thời gian đóng .

Mức đóng BHYT hộ gia đình năm 2020 có sự đổi khác .

Năm 2022, mức lương cơ sở là 1,49 triệu đồng/tháng. Vậy nên, mức đóng cụ thể của người dân khi tham gia BHYT hộ gia đình năm 2022 sẽ là:

1. Người thứ nhất ( thuộc hộ gia đình ) đóng 67.050 đồng / tháng .
2. Người thứ hai ( thuộc hộ gia đình ) đóng 46.935 đồng / tháng .
3. Người thứ ba ( thuộc hộ gia đình ) đóng 40.230 đồng / tháng .
4. Người thứ 4 ( thuộc hộ gia đình ) đóng 33.525 đồng / tháng .

5. Người thứ 5 trở đi: 26.820 đồng/tháng.

   Xem thêm: Cho Thuê Căn Hộ Dịch Vụ Giá Rẻ, Chính Chủ (06/2022)

Như vậy, Có thế thấy với hộ gia đình càng có nhiều thành viên thì mức đóng hàng tháng sẽ càng thấp .

4. Mức hưởng Bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2022

Mức hưởng BHYT hộ gia đình năm 2022 tuân theo nguyên tắc chung về hưởng BHYT theo Điều 14, Nghị định 146 / 2018 / NĐ-CP :

4.1 Trường hợp khám, chữa bệnh đúng tuyến

Người tham gia BHYT hộ gia đình nếu triển khai khám, chữa bệnh đúng tuyến sẽ được hưởng :

• 100 % ngân sách khám, chữa bệnh nếu khám bệnh ở tuyến xã .
• 100 % ngân sách khám, chữa bệnh khi người bệnh trong trường hợp ngân sách khám, chữa bệnh của 1 lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15 % mức lương cơ sở hiện hành .
• 100 % ngân sách khám, chữa bệnh khi người bệnh đã tham gia BHYT 5 năm liên tục và tổng số tiền chi trả ngân sách khám, chữa bệnh trong năm cao hơn 6 tháng lương cơ sở .
• 80 % ngân sách khám, chữa bệnh với những đối tượng người dùng thuộc những trường hợp còn lại .

4.2 Trường hợp khám, chữa bệnh trái tuyến

Người tham gia BHYT nếu đi khám, chữa bệnh ở những bệnh viện trái tuyến so với nơi ĐK khám, chữa bệnh khởi đầu sẽ được hưởng mức :

• 40 % ngân sách điều trị trong trường hợp điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến TW .
• 60 % ngân sách điều trị trong trường hợp điều trị ở bệnh viện tuyến tỉnh ( tính đến 32/12/2020 ) .
• 100 % ngân sách khám và chữa bệnh ở bệnh viện tuyến tỉnh mở màn từ ngày 01/01/2021 trở đi .
• 100 % ngân sách khám, chữa bệnh tại những bệnh viện tuyến huyện .

5. Thủ tục tham gia BHYT hộ gia đình mới nhất 2022

Hiên nay, để tạo điều kiện kèm theo cho người dân tham gia ĐK bảo hiểm y tế theo hộ gia đình được thuận tiện sẽ có 2 hình thức tham gia :

1. Đăng ký BHYT hộ gia đình trực tiếp tại đại lý thu BHXH, BHYT gần nhất
2. Đăng ký BHYT hộ gia đình trực tuyến qua Cổng Dịch Vụ Thương Mại công BHXH Nước Ta .

Tùy theo điều kiện kèm theo đơn cử dân cư hoàn toàn có thể lựa chọn hình thức ĐK tương thích nhất .

5.1 Hướng dẫn mua bảo hiểm y tế hộ gia đình trực tiếp

Để ĐK mua Bảo hiểm y tế hộ gia đình trực tiếp tại những đại lý thu BHXH hoặc cơ quan BHXH xã, phường, thị xã nơi cư trú. Người tham gia hoàn toàn có thể triển khai theo trình tự mua BHYT hộ gia đình được hướng dẫn cụ thể trong Công văn 3170 / BHXH-BT ngày 24/8/2015 .
Các bước thực thi gồm :

Bước 1: Kê khai thông tin vào tờ khai tham gia BHYT

Mẫu tờ khai sử dụng để kê khai thông tin BHYT là  mẫu TK1-TS. Người tham gia điền đầy đủ thông tin cá nhân, kê khai toàn bộ thành viên trong hộ gia đình vào danh sách người tham gia BHYT (DK01).

Bước 2: Nộp hồ sơ đăng ký tham gia BHYT hộ gia đình

Sau khi đã kê khai thông tin, người dân nộp tờ khai cho những cơ quan BHXH hoặc đại lý thu BHXH kèm theo những sách vở sau :

1. Bản sao sổ hộ khẩu của gia đình .
2. Với những thành viên đã có thẻ BHYT thì cần cung ứng bản chính hoặc bản chụp ảnh để xác lập giảm trừ mức đóng .

Bước 3: Đóng tiền tham gia BHYT hộ gia đình

Mức đóng BHYT hộ gia đình sẽ được xác định dựa theo mức lương cơ sở hiện hành. Sau khi nộp hồ sơ, người dân sẽ đóng tiền BHYT theo mức này và nhận giấy hẹn trả kết quả.

Xem thêm: Hút Bể Phốt Tại Hà Nội Giá Rẻ【Trọn Gói 300k/xe】B/H10 Năm

Bước 4: Nhận kết quả

Căn cứ theo ngày trả tác dụng trên giấy hẹn, người dân sẽ đến lấy thẻ BHYT hộ gia đình tại nơi nộp hồ sơ. Thời gian nhận hiệu quả không cố định và thắt chặt, phụ thuộc vào vào cơ quan tiếp đón hồ sơ và sẽ được thông tin khi đưa giấy hẹn .

5.2 Mua bảo hiểm y tế online cho hộ gia đình

Hiện nay việc ĐK bảo hiểm y tế trực tuyến người dân đủ điều kiện kèm theo tham gia hoàn toàn có thể ĐK qua cổng dịch vụ công của cơ quan BHXH Nước Ta. Chi tiết những bước hướng dẫn eBH đã có hướng dẫn chi tiết cụ thể trong bài viết ” Đăng ký bảo hiểm y tế hộ gia đình ở đâu ? thủ tục mới nhất 2022 ” – https://vh2.com.vn/bao-hiem-y-te/dang-ky-bao-hiem-y-te-ho-gia-dinh. Bạn đọc hoàn toàn có thể tìm hiểu thêm thêm .

Source: https://vh2.com.vn
Category : Dịch Vụ