Tìm hiểu tủ lạnh Sharp lỗi H12 và giải pháp khắc phục Bạn muốn tự sửa lỗi H12 trên tủ lạnh Sharp? Đầy đủ nguyên nhân, hướng dẫn cách tự...
Bảo hiểm sức khỏe là gì? Hưởng bảo hiểm y tế có được chi trả bảo hiểm sức khỏe không theo quy định pháp luật?
Tôi tham gia gói bảo hiểm sức khỏe của Dai Ichi. Tôi nhập viện điều trị 1 tháng và được bảo hiểm y tế chi trả. Vậy giờ tôi có được chi trả từ gói bảo hiểm sức khỏe không? Mong được hỗ trợ, xin chân thành cảm ơn!
Bảo hiểm sức khỏe là gì?
Theo pháp luật tại khoản 1 Điều 1 Luật Kinh doanh bảo hiểm sửa đổi 2010 pháp luật :
“20. Bảo hiểm sức khoẻ là loại hình bảo hiểm cho trường hợp người được bảo hiểm bị thương tật, tai nạn, ốm đau, bệnh tật hoặc chăm sóc sức khỏe được doanh nghiệp bảo hiểm trả tiền bảo hiểm theo thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm.”
Bảo hiểm sức khỏe bao gồm những loại bảo hiểm nào?
Căn cứ theo khoản 3 Điều 1 Luật Kinh doanh bảo hiểm sửa đổi 2010 lao lý đơn cử :
“Điều 7. Các loại nghiệp vụ bảo hiểm
1. Bảo hiểm nhân thọ bao gồm:
a) Bảo hiểm trọn đời;
b) Bảo hiểm sinh kỳ;
c) Bảo hiểm tử kỳ;
d) Bảo hiểm hỗn hợp;
đ) Bảo hiểm trả tiền định kỳ;
e) Bảo hiểm liên kết đầu tư;
g) Bảo hiểm hưu trí.
2. Bảo hiểm phi nhân thọ bao gồm:
a) Bảo hiểm tài sản và bảo hiểm thiệt hại;
b) Bảo hiểm hàng hoá vận chuyển đường bộ, đường biển, đường thủy nội địa, đường sắt và đường hàng không;
c) Bảo hiểm hàng không;
d) Bảo hiểm xe cơ giới;
đ) Bảo hiểm cháy, nổ;
e) Bảo hiểm thân tàu và trách nhiệm dân sự của chủ tàu;
g) Bảo hiểm trách nhiệm;
h) Bảo hiểm tín dụng và rủi ro tài chính;
i) Bảo hiểm thiệt hại kinh doanh;
k) Bảo hiểm nông nghiệp.
3. Bảo hiểm sức khoẻ bao gồm:
a) Bảo hiểm tai nạn con người;
b) Bảo hiểm y tế;
c) Bảo hiểm chăm sóc sức khoẻ.
4. Các nghiệp vụ bảo hiểm khác do Chính phủ quy định.
5. Bộ Tài chính quy định Danh mục sản phẩm bảo hiểm.”
Như vậy, bảo hiểm sức khỏe gồm có gồm có : bảo hiểm tai nạn thương tâm con người, bảo hiểm y tế và bảo hiểm chăm nom sức khỏe .
Hưởng bảo hiểm y tế có được chi trả bảo hiểm sức khỏe không?
Căn cứ theo quy định tại Điều 33 Luật Kinh doanh bảo hiểm 2000 quy định:
Bạn đang đọc: Bảo hiểm sức khỏe là gì? Hưởng bảo hiểm y tế có được chi trả bảo hiểm sức khỏe không theo quy định pháp luật?
“Điều 33. Căn cứ trả tiền bảo hiểm tai nạn, sức khoẻ con người
1. Trong bảo hiểm tai nạn con người, doanh nghiệp bảo hiểm phải trả tiền bảo hiểm cho người thụ hưởng trong phạm vi số tiền bảo hiểm, căn cứ vào thương tật thực tế của người được bảo hiểm và thoả thuận trong hợp đồng bảo hiểm.
2. Trong bảo hiểm sức khoẻ con người, doanh nghiệp bảo hiểm phải trả tiền bảo hiểm cho người được bảo hiểm trong phạm vi số tiền bảo hiểm, căn cứ vào chi phí khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi sức khoẻ của người được bảo hiểm do bệnh tật hoặc tai nạn gây ra và thoả thuận trong hợp đồng bảo hiểm.”
Vì vậy, địa thế căn cứ để chi trả tiền bảo hiểm sức khỏe dựa vào khoanh vùng phạm vi số tiền bảo hiểm và thỏa thuận hợp tác trong hợp đồng giữa những bên mà không phụ thuộc vào vào việc đã được hưởng bảo hiểm y tế hay chưa .
Bảo hiểm sức khỏe
Mức phạt đối với hành vi vi phạm quy định về triển khai bảo hiểm nhân thọ và bảo hiểm sức khỏe theo quy định pháp luật
Căn cứ Điều 17 Nghị định 98/2013 / NĐ-CP, khoản 7 Điều 1 Nghị định 48/2018 / NĐ-CP pháp luật xử phạt so với hành vi vi phạm lao lý về tiến hành bảo hiểm nhân thọ và bảo hiểm sức khỏe đơn cử :
– Phạt cảnh cáo đối với một trong các hành vi vi phạm sau:
a ) Tài liệu trình làng mẫu sản phẩm, dịch vụ của doanh nghiệp bảo hiểm không rõ ràng, khó hiểu và tiềm ẩn thông tin dẫn đến hiểu nhầm ;b ) Tài liệu minh họa bán hàng không rõ ràng, không khá đầy đủ và đúng mực để giúp người mua có sự lựa chọn tương thích ;
c) Hàng năm không xem xét lại các giả định dùng trong minh họa bán hàng; không sửa lại minh họa bán hàng nếu giả định không còn phù hợp với thực tế;
d ) Tài liệu trình làng loại sản phẩm, dịch vụ, tài liệu minh họa bán hàng tiềm ẩn những thông tin về quyền lợi và nghĩa vụ bảo hiểm trái với quy tắc, pháp luật bảo hiểm, biểu phí đã được Bộ Tài chính phê chuẩn .
– Phạt tiền từ 40.000.000 đồng đến 50.000.000 đồng đối với một trong các hành vi vi phạm sau:
a ) Không cung ứng vừa đủ thông tin tương quan đến hợp đồng bảo hiểm, không lý giải những điều kiện kèm theo, pháp luật bảo hiểm cho bên mua bảo hiểm khi giao kết hợp đồng bảo hiểm ;b ) Không thực thi thông tin cho bên mua bảo hiểm về thực trạng hợp đồng bảo hiểm theo lao lý của pháp lý ;c ) Ép buộc giao kết hợp đồng bảo hiểm hỗ trợ kèm theo hợp đồng bảo hiểm chính ;d ) Triển khai những mẫu sản phẩm bảo hiểm thuộc nhiệm vụ bảo hiểm link góp vốn đầu tư, bảo hiểm hưu trí, bảo hiểm sức khỏe không theo lao lý của pháp lý .đ ) Ép buộc những tổ chức triển khai, cá thể mua bảo hiểm dưới mọi hình thức .
– Hình thức xử phạt bổ sung:
Đình chỉ hoạt động giải trí từ 02 tháng đến 03 tháng một phần nội dung, khoanh vùng phạm vi tương quan trực tiếp đến hành vi vi phạm hành chính trong Giấy phép xây dựng và hoạt động giải trí so với trường hợp vi phạm pháp luật tại Khoản 2 Điều này .
– Biện pháp khắc phục hậu quả:
Buộc Phục hồi lại thực trạng bắt đầu so với trường hợp vi phạm pháp luật tại Điểm c Khoản 2 Điều này .
Source: https://vh2.com.vn
Category : Dịch Vụ